本品主要成分为肝素钠。肝素钠系自猪或牛的肠粘膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的钠盐。属黏多糖类物质。辅料为氯化钠。平均分子量为12000.

化药及生物制品 >> 血液系统药物 >> 抗凝血药及溶栓药 >> 其他抗凝血药

用于防止血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）;也用于血液透析，体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

2ml：12500单位

（1）深部皮下注射：首次5000～10000单位。以后每8小时8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位，一般均能达到满意的效果（2）静脉注射：首次5000～10000单位。之后，或按体重每4小时100kg，用氯化钠注射液稀释后应用。（3）静脉滴注：每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。（4）预防性治疗：高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8～12小时5000单位，共约7日。

毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间，如注射后应其严重出血，可静脉注射硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg硫酸鱼精蛋白可中和150u肝素），偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期检测血小板计数。偶可见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-III耗竭而血栓形成倾向。

对肝素过敏，有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少），溃疡病、创伤、产后出血及肝功能不全者禁用。

用药期间医患关系定时测量凝血时间。

妊娠后期和产后用药，有增加母体出血危险，须慎用。

（1）静脉注射，按体重一次注入50单位/kg,以后每4小时给予50～100单位；（2）静脉滴注：按体重注入50单位/kg,以后按体表面积24小时给予每日20000单位/m2，加入氯化钠注射液中缓慢滴注。

60岁以上老年人，尤其是老年妇女对该药较敏感，用药期间容易出血，应减量并加强用药随访。

（l）本品与下列药物合用，可加重出血危险：①香豆素及其衍生物，可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血；②阿司匹林及非甾体消炎镇痛药，包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能，并能诱发胃肠道溃疡出血；③双嘧达莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能；④肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血；⑤其他尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、尿激酶、链激酶等。（2）肝素并用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝作用。（3）肝素与透明质酸酶混合注射，既能减轻肌注痛，又可促进肝素吸收。但肝素可抑制透明质酸酶活性，故两者应临时配伍使用，药物混合后不宜久置。（4）肝素可与胰岛素受体作用，从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血糖的报道。（5）下列药物与本品有配伍禁忌：卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。（6）甲硫咪唑，丙硫氧嘧啶与本品有协同作用。

本品过量可致自发性出血倾向。肝素过量时可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注，如此可中和肝素作用。每1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素钠。

遮光、密闭，在阴凉处保存。

2ml安瓶，10支/盒。

36个月。

《中国药典》2010年版二部

国药准字H32030612

FDA妊娠分级：C

肝素钠:肝素L1，半衰期1-2h分子量高，一般不会进入母乳。进入母乳中的肝素很快被婴儿胃内容物破坏