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药品名称 适应症 药物分类
注射用头孢米诺钠
核准日期:2006年12月30日 修订日期:2011年01月10日
药品名称
【通用名称】
注射用头孢米诺钠
【商品名称】
美士灵®Meicelin
【英文名称】
CefminoxSodiumforInjection
【汉语拼音】
ZhuSheYongTouBaoMiNuoNa
警示语

对本品或成分或头孢烯类抗生素过敏者禁用。对本品或成分或头孢烯类抗生素有过敏症既往史者,建议禁用,必要时慎用。

成份

1瓶中含头孢米诺钠1g(以C16H20N7NaO7S3计)。本品主要成份是头孢米诺钠。化学名称为:(+)-(6R,7S)-7-[(S)-2-(2-氨基-2-羧基乙硫基)乙酰胺基]-7-甲氧基-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-8-氧代-5-硫杂-1氮杂二环〔4.2.0〕辛-2-烯-2羧酸钠七水合物化学结构式为: #1 分子式:C16H20N7NaO7S3·7H2O分子量:667.66

所属类别

化药及生物制品 >> 抗微生物药 >> β内酰胺类 >> 头霉素类

化药及生物制品 >> 抗微生物药 >> β内酰胺类 >> 头孢菌素类

适应症

对头孢米诺敏感的链球菌属、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、普罗菲登菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属、普雷沃菌属(二路普雷沃菌属除外)引起的下列感染:败血症、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、慢性呼吸道病变患继发感染、膀胱炎、膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎。

规格

1.0g(以C16H20N7NaO7S3计)。)

用法用量

本品可静脉注射,也可静脉滴注。静脉注射时,每1g(效价)溶于20ml注射用水、葡萄糖液或电解质溶液并缓慢注射。静脉滴注时,每1g(效价)溶于100~500ml葡萄糖液或电解质溶液,滴注时间为1~2小时。常用量,成人为每天2g(效价),分2次静脉注射或静脉滴注。小儿每次20mg(效价)/kg,每天3~4次静脉注射或静脉滴注。应随年龄及症状适宜增减。对于败血症、难治性或重症感染症,成人1日可增至6g(效价),分3~4次给药。

不良反应

上市后使用成绩调查结果如下(再注册结束时)。调查病例13,431例中,副作用发生病例数为237例(1.76%)、副作用发生件数291件。主要不良反应:肝胆系统障碍(肝功能损害、GPT上升、GOT上升等)117例(0.87%);白细胞·网状内皮系统障碍(嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少等)32例(0.24%);皮肤·皮肤附属器障碍(出疹、皮疹等)32例(0.24%);消化道障碍(腹泻、恶心等)22例(0.16%);其它发烧7例(0.05%);BUN上升4例(0.03%)等。1)重要不良反应①休克(<0.1%)偶引起休克,故注意观察,若出现不适感、口内异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、发汗等,应停药并适当处理。②全血细胞减少症(<0.1%)偶出现全血细胞减少症,故定期进行检查等注意观察,若出现异常,应停药并适当处置。③假膜性大肠炎等伴有血便的严重大肠炎(<0.1%未满),故注意观察,若出现腹痛、频繁腹泻,应速停药并适当处置。2)同类其他药物的重要不良反应①其他头孢烯类抗生素据报道偶出现皮肤粘膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征),中毒性表皮坏死征(Lyell综合征)(0.1%未满),故注意观察,若出现异常,应停药并适当处置。②其他头孢烯类抗生素据报道偶出现急性肾功能衰竭等严重肾损害(<0.1%),故出现异常时,应停药并适当处置。③其他头孢烯类抗生素据报道偶出现溶血性贫血(<0.1%),故定期进行检查等注意观察,若出现异常,应停药并适当处置。④其他头孢烯类抗生素据报道偶出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的间质性肺炎、PIE综合征(0.1%未满)等,若出现此类症状,应停药并给肾上腺皮质激素制剂等适当处置。3)其它不良反应 #1 注1)若出现症状,应停药并适当处置。注2)定期进行检查等注意观察,若出现异常,应停药并适当处置。注3)注意观察,若出现异常,应停药并适当处置。

禁忌

对本品或成分或头孢烯类抗生素过敏者禁用。对本品或成分或头孢烯类抗生素有过敏症既往史者,建议禁用,必要时慎用。

注意事项

(1)慎重用药(下述患者应慎重用药)1)对青霉素类抗生素有过敏症既往史患者。2)本人或双亲、弟兄有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质患者。3)严重肾损害患者[持续高血药浓度(参照「药代动力学」项)]4)高龄者[参照“老年患者用药”项]。5)经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者[有时会出现维生素K缺乏症状,故应注意观察]。(2)重要注意事项1)因尚无确切的预测使用本品发生休克、过敏的方法,故应采取以下措施:①事先对既往史等进行详细问诊。同时必须确认是否有使用抗生索等引起的过敏史。②给药前,应作好对休克等的急救处理的准备。③从给药开始至给药结束,应使患者保持安静状态并进行充分观察.尤其在给药开始后,应注意观察。2)饮酒后有时出现颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心等,故给药期间及给药后至少l周应避免饮酒。(3)与用法用量相关的使用注意1)使用本品时,为预防临床耐药,原则上应确认对本药物的敏感性、且用药应仅限于治疗用药的最短期间2)对于严重肾功能损害的患者,应减量或延长给药间隔使用[参照“慎重用药”及【药代动力学】项。](4)对临床检验结果的影响1)用雅费氏反应检测肌酐时,肌酐值有时呈高值,故应注意。2)直接库姆斯试验有时呈阳性,故应注意。(5)用药须知1)给药途径仅用于静脉注射或静脉滴注。2)配制时①静脉滴注时,应溶于葡萄糖液或电解质溶液.不得仅溶于注射用水(因溶液不等张)。②与氨茶碱水合物、磷酸吡哆醛水合物配伍,会降低效价或着色,故不得配伍。另外,与吠喃硫胺、硫辛酸、氢化可的松琥珀酸钠及腺苷钴胺配伍,随时间延长颜色会发生改变,故配伍后应尽快使用。3)溶解后溶解后应尽快使用。若需保存,室温保存应在12小时以内,冰箱保存应在24小时以内使用。4)给药时静脉内大量给药,有时会引起血管痛、静脉炎。为预防其出现,应充分注意注射液的配制、注射部位及注射方法等,并尽量慢注射。(6)其他注意1)幼年大鼠皮下给药实验,有睾丸萎缩、抑制精子形成的报告。2)使用本品时,有出现艰难梭菌、产酸克雷伯菌的报告。

孕妇及哺乳期妇女用药

对于孕妇或可能妊娠的妇女,仅在治疗的有益性超过危险性时方可用药[尚未确立妊娠期用药的安全性(使用经验少)]。

儿童用药

尚未确立新生儿·早产儿用药的安全性(使用经验少)。

老年用药

高龄者应注意下述内容及用量和给药间隔,并观察患者状态,慎重给药。(1)高龄者多见生理功能降低,易出现副作用。(2)高龄者会出现维生素K缺乏引起的出血倾向。

药物相互作用

#1

药物过量

无与本项相关的报告。

临床试验

在日本的临床试验结果一般临床试验及对比试验(呼吸道感染症及尿路感染)结果的概要如下:每日用量,成人大部分为1日2g(效价)分2次静脉注射或静脉滴注,小儿1次20mg(效价)/kg,每日静脉注射或静脉滴注3~4次的病例多。用药期间多在1周以内。以呼吸道感染症及复杂性尿路感染症为对象进行对比试验,证实了本剂的有效性。1)临床疗效有效性评价对象病例1,487例,有效率为73.9%(1,099/1,487),疾患别临床效果为败血症(包括疑败血症)45.5%(46/99)、扁桃体炎(包括扁桃体周围脓肿)91.3%(42/46)、急性支气管炎及慢性呼吸道病变继发感染[慢性支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染]82.7%(162/196)、肺炎80.9%(266/329)、肺脓肿(肺化脓症)92.3%(12/13)、肾盂肾炎75.0%(129/172)、膀胱炎56.1%(210/374)、胆囊炎90.6%(48/53)、胆管炎82.1%(23/28)、腹膜炎(腹膜炎、盆腔腹膜炎)92.1%(70/76)、附件炎(包括输卵管炎、输卵管积脓)96.0%(24/25)、子宫内感染(包括子宫内膜炎)94.1%(48/51)、子宫周围组织炎(子宫旁组织炎、盆腔死腔炎)80.0%(20/25)。2)不良反应及临床检验值变动在日本上市时以及上市销售6年后的安全性调查结果如下:调查病例15,520例中,不良反应发生病例数为449例(2.89%)不良反应发生件数为630件。主要不良反应有肝脏、胆管系统障碍(GPT、GOT、A1-P上升等)257例(1.66%),白细胞、网状内皮系统障碍(嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少等)82例(0.53%)、皮肤、皮肤附件障碍(腹泻、恶心等)35例(0.23%),其他有红细胞减少11例(0.07%)、血红蛋白减少10例(0.06%)、BUN上升8例(0.05%)等。

贮藏

室温(不超过30℃)保存。

包装

玻璃瓶装,10瓶/盒。

有效期

36个月

执行标准

进口药品注册标准JX20100055

批准文号

国药准字J20100086

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