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2026 ASCO | 沈琳教授:胃癌围术期再破局,中国方案引领全球消化道肿瘤诊疗新征程
CCMTV肿瘤频道 3600次浏览
2026-05-29

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美国临床肿瘤学会(ASCO)2026年会于当地时间2026年5月29日-6月2日在美国芝加哥召开。作为全球肿瘤领域最具影响力的学术盛会之一,本届大会汇聚了来自世界各地的顶尖专家学者,数千项最新研究成果集中发布,全面展现当前肿瘤诊疗的前沿进展与未来方向。大会覆盖肺癌、消化道肿瘤等多个核心瘤种,靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗、双抗、ADC等创新疗法多点突破,一系列重磅研究即将刷新临床认知,为全球肿瘤患者带来新的治疗希望与生存可能。CCMTV肿瘤频道特邀北京大学肿瘤医院沈琳教授,分享本次ASCO大会消化道肿瘤领域的重磅研究进展、团队学术布局与中国方案的全球价值。



△专家精彩视频


Q1


沈教授您好,本次ASCO大会上,您团队公布了斯鲁利单抗联合化疗用于PD-L1阳性胃癌围术期治疗的Ⅲ期研究成果,能否请您为我们解读一下这项研究的核心设计亮点与关键获益数据?将对临床实践带来哪些关键影响?


该斯鲁利单抗联合化疗研究,在PD-L1表达≥5%的胃癌人群中开展的新辅助治疗临床研究。该方案于术后去除化疗,仅采用斯鲁利单抗单药维持治疗。此项研究数据的公布,有望为领域发展带来突破性变革。免疫治疗并非适用于所有患者,仅对免疫敏感人群疗效显著,而该研究实现了优势人群的精准筛选。同时,治疗方案的“减法”设计,减少化疗的使用。

这一研究结果必将率先改写国内临床诊疗规范。目前多项亚洲桥接试验正在推进,该治疗模式预计很快被纳入亚洲区域临床指南,全球相关探索也将持续开展。这一方案既能最大程度降低化疗相关不良反应,又可有效抑制肿瘤复发、提升患者五年生存率,或将成为未来主流治疗方向。


Q2


本次ASCO大会上,您的团队还有多项研究入选,涵盖了胃癌、胰腺癌、胆管癌、结直肠癌等多个常见瘤种,囊括双靶向CAR-T、Claudin18.2/PD-L1双抗等,想请您谈谈团队此番多瘤种、多赛道同步开展研究的整体布局思路?这些研究成果分别攻克了哪些临床诊疗难点?


结合临床实际需求,我们团队围绕胃癌、胰腺癌、胆管癌、结直肠癌、食管鳞癌等高发消化道肿瘤,进行多瘤种、多技术赛道的整体布局。一方面立足临床未被满足的治疗需求,针对难治、复发、多线治疗后患者寻找新方案;另一方面紧跟前沿技术,同步推进靶向、免疫、双抗、ADC、CAR-T、CAR-M、TCR-T等多元化疗法研发。具体来看,胰腺癌方向我们聚焦泛RAS靶点、双抗与ADC药物;胆管癌深耕精准治疗;胃癌针对不同治疗线数搭建分层方案,全面整合靶向、免疫等新型药物研究;结直肠癌则围绕RAF、RAS等经典靶点持续深耕。

如今我们团队在胃肠肿瘤新药研发领域已跻身全球第一梯队,成果也获得国际同行广泛认可。去年共有6项研究入选国际大会口头报告,今年共有5项口头报告入选,所有成果均由团队集体协作、共同努力的结果,涵盖多项前沿探索,具体入选研究如下:第一,由我分享的斯鲁利单抗联合化疗相关临床研究;第二,张小田汇报的QLS31905(Claudin18.2+CD3的双特异性抗体)联合化疗一线治疗胰腺癌、胃癌的Ⅰb/Ⅱ期临床研究;第三,鲁智豪分享的izabren对比化疗治疗复发/转移性食管鳞状细胞癌的多中心、随机、开放标签Ⅲ期研究;第四,由李健教授牵头的妥拉美替尼联合维莫非尼,治疗既往经治BRAF V600E突变转移性结直肠癌的Ⅲ期随机研究;第五,彭智教授深耕十余年的c-MET扩增方向关键研究,其相关成果将于今年在Nature Medicine与ASCO大会同步发布,作为全球首创性探索,对该领域具有里程碑意义。

除口头报告外,团队还有多项壁报成果展出,每年持续向全球学界分享研究进展。此外,我们还与全球多家顶尖医学中心开展联合研究,成果兼具中国特色与国际视野。针对新型靶点、免疫治疗、靶向治疗以及肿瘤间质相关方向,团队产出了丰富的研究数据。各位同仁可参考本年度大会口头报告与壁报内容,进一步了解详细研究结果。


Q3


近年来,中国胃癌领域的原创性研究在ASCO、ESMO等国际舞台上持续发声,从晚期到围术期,从靶向到免疫,形成了“中国方案”的集群效应。您认为,中国在胃癌治疗的临床研究领域,具备哪些独特的优势?未来我们如何依托这些优势,让“中国方案”在全球胃癌诊疗的舞台上发出更响亮的中国声音?


从靶向治疗到免疫治疗,团队实现了多维度突破。在免疫治疗领域,研究不再局限于常规PD-1/PD-L1抑制剂,我们聚焦MSI-H人群及胃癌等实体瘤中的优势亚组开展精准探索,明确了国产原研药物的国际价值,相关成果具备行业代表性。靶向治疗领域同样成果丰硕,如今研究靶点日趋多元,覆盖HER2、Claudin、CCN5、CDH17、RAS(G12D、G12C、泛RAS)等,并同步推进多款新型靶向药物、双抗及ADC药物的研发。其中,针对食管癌二线治疗的EGFR-HER3 ADC药物研究(鲁智豪教授团队),该方案有效填补了食管癌一线免疫治疗失败后国际治疗领域的空白,获得全球同行高度关注。

围术期治疗是“中国方案”集群效应的核心亮点。局部进展期胃癌高复发风险人群的相关研究周期长、探索难度大,这类临床试验周期普遍超过8年,国际多项同类研究均以失败告终。立足亚洲人群特征,该人群占全球患者75%,结合其复发规律、化疗耐受特点,我们精准筛选获益人群并分层制定围术期方案。团队从建立本土标准围术期化疗方案起步,逐步探索免疫联合化疗模式,同时将化疗量缩减近60%,在提升患者耐受性的基础上,显著延长患者五年生存率与无复发生存期。

历经十余年深耕(2010年至今),我国在该领域实现跨越式发展,从缺乏高级别循证证据,成长为跻身全球第一梯队。依托国内肿瘤多学科综合诊疗(MDT)体系建设与政策支持,在季加孚院士的带领下,我们围绕中国或亚洲人群共性诊疗难题持续攻关,相关成果不仅改写国内临床实践,也引领了亚洲乃至全球围术期治疗的发展方向,助力落实“健康中国2030”行动规划。

现阶段,HER2、Claudin等靶点探索仍在持续。未来,胃癌、结直肠癌、胆道肿瘤、食管癌等多个瘤种的临床研究将陆续产出成果。创新探索之路漫长且充满挑战,我们在实践中积累了成功经验,也总结了诸多教训。团队开展的多项大样本、多中心临床试验,布局全面、推进有序,不仅将持续更新国内诊疗规范,也将为亚太及全球肿瘤诊疗提供重要参考。

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沈琳 教授

北京大学肿瘤医院


北京学者、北京市突出贡献专家、国家重点研发计划慢病专项首席科学家

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任、I期临床病区主任

实体瘤细胞与基因治疗北京市重点实验室主任

中国女医师协会副会长

中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会前任主任委员

中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会首届主任委员

中国临床肿瘤学会临床研究专家委员会前任主任委员

中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会主任委员

中国临床肿瘤学会食管癌专家委员会副主任委员

长期致力于消化道肿瘤精准治疗与转化研究、抗肿瘤新药临床研究

审核专家:沈琳教授

整理:CCMTV肿瘤频道

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