AIMS量表自20世纪70-80年代起被设计用于评估TD相关的不自主运动^[3]，其临床应用涵盖两大核心目的：筛查TD的存在，以及长期随访TD患者的严重程度变化^[4]。在评估频率方面，推荐每3至6个月进行一次，部分患者的评估间隔可延长至每年一次^[2]。需要特别关注的是，对于大多数患者而言，TD在开始抗精神病药物治疗后3个月或更长时间出现，但在老年患者中，TD可能在用药仅一个月后发生^[2,5]。

AIMS检查最初是为经培训的临床医生设计的，然而非医学专业人员完成规范化培训课程后也可以进行。整个检查过程大约持续10分钟。该量表共包含12个条目，用于评估患者身体不同部位的不自主运动，评定者采用0至4分的五级严重程度量表进行评分（0=无，1=极轻，2=轻度，3=中度，4=重度）。其中条目1至7评估身体的实际运动，包括面部及口腔运动（条目1-4）、肢体运动（条目5-6）、躯干及颈部运动（条目7）；条目8至10为总体评定以及严重程度综合判断；条目11至12涉及牙齿状况评估。

规范地检查操作是确保评估结果可靠性的前提。AIMS检查需在标准化环境下按照固定流程进行，并结合诱发试验，以充分暴露潜在的不自主运动。

▷ 正式评估前需完成规范准备

在检查开始前或完成后，应在不引起患者注意的情况下观察其静息状态（如候诊时），并记录是否存在不自主运动。

检查时应选用硬质、稳固且无扶手的椅子，患者脱去鞋袜后坐于椅上，双手置于双膝，双足平放于地面。

此时可询问患者当前的牙齿状况，包括是否佩戴假牙、有无任何因牙齿问题导致的困扰；同时询问患者自己是否注意到口腔、面部、手部或足部有任何异常运动及其对日常生活的影响。

▷ 整体评估流程包含静息状态观察与诱发试验两个层面

除准备阶段已完成的静息观察外，在正式评估过程中，还需在静息状态下进行第二次观察。可请患者双手自然垂手放松，评估者应从不同角度观察其手部和身体其他部位是否存在不自主运动。诱发试验则是通过特定动作增强或诱发异常运动，具体包括：

• 口腔专项检查：请患者张嘴，观察舌头在口腔内静息时的状态，重复两次；请患者伸出舌头，观察伸舌动作是否存在异常，重复两次

  
  

• 手指拍打试验：嘱用同侧手的食指、中指、无名指、小指依次快速连续轻触拇指，持续10至15秒，左右手依次进行，同时观察面部及腿部是否有任何异常运动

  
  

• 站立与伸展：请患者站立，从侧面观察全身所有部位（包括髋部），再请患者向前伸出双臂，掌心向下，观察躯干、腿部及口周运动

  
  

• 步行测试：嘱患者往前走几步，转身，再走回椅子旁，观察双手和步态，重复两次。

  
  

完成上述检查后，评定者已具备足够信息填写AIMS量表的第1至12项，至此AIMS检查即告完成。

▷ 关于结果判定，AIMS检查阳性的标准为以下两种情况之一：

• 在两个或两个以上的身体部位达到2分（即轻度）

  
  

• 在单个身体部位达到3分及以上（即中度或重度）

AIMS是一种快速、易操作且可靠的检查方法，由经验丰富的评估者操作时具有较高的可信度，是TD评估与监测的重要工具，在临床实践中正确规范地运用不仅有助于评估药物效果，也能帮助调整治疗方案，从而为TD患者制定更精准的个体化方案，让更多患者从中获益。建议定期规范开展高质量的AIMS检查，以便早期发现TD。药物临床试验质量管理规范和诊疗指南均强烈推荐，对合适的患者常规使用AIMS量表。

总结