本届EBMT有很多CAR-T、双抗、免疫联合的重磅进展。您在现场感受到今年CAR-T细胞治疗领域，最值得关注的前沿趋势和重磅突破有哪些？

隗佳教授：本届EBMT大会上，CAR-T领域已从单一靶点开发，逐步转向联合策略优化、细胞结构改造及全程系统化管理，呈现出多元化、精细化的发展态势。在临床策略优化方面，研究者们正积极探索多种联合模式以改善患者预后生存，包括CAR-T与自体造血干细胞移植的序贯应用、低剂量放疗桥接治疗，以及双特异性抗体与CAR-T的联合应用等，不断完善CAR-T联合治疗体系。

在细胞工程化改造领域，新一代CAR-T结构展现出良好疗效，其中包括新型CD19/CD22串联纳米抗体CAR-T，以及可表达IL-10等特定细胞因子的新型CAR-T细胞，为提升治疗效果提供了新路径。与此同时，通用型CAR-T及新型体内CAR-T生产技术的研发持续推进，致力于简化自体细胞单采、离体扩增等复杂流程，大幅缩短制备周期、降低临床应用门槛，进一步提升CAR-T治疗的临床可及性。

此外，随着CAR-T临床应用规模的扩大，毒性管理与预后模型的精准化已成为研究热点。多项研究聚焦于CAR-T治疗相关毒性的预测模型开发，包括新型L-IPM评分系统的构建，并引入全身免疫炎症指数、血浆细胞外囊泡等生物标志物开展动态监测，为精准防控毒性、改善患者预后提供支撑。

值得关注的是，诸如针对中低收入国家的低成本GMP平台建设、护理主导的单采与输注流程优化，以及CAR-T治疗长远期并发症的真实世界随访等研究，也同步推进，充分体现出整个细胞治疗领域正加速向“提升临床可及性、强化全程精细化管理”的方向稳步发展。

本次大会上CAR-T联合治疗也是热点话题，您如何看待CAR-T联合双抗、靶向、免疫治疗的临床定位——是用于前线增效，还是后线挽救？未来哪些联合方案最具临床前景？

隗佳教授：本届EBMT大会显示，CAR-T联合治疗的研究焦点正逐渐从“后线挽救”向“前线增效”转移。现行临床策略往往将联合方案视作CAR-T治疗后复发的挽救手段，但如多项研究所示，此时患者的免疫功能及肿瘤微环境多已恶化，获益空间受限。目前研究者更倾向于通过前移干预窗口，如联合造血干细胞移植，或在治疗早期引入双特异性抗体、小分子靶向药物等，主动维持CAR-T细胞的扩增动力并逆转早期耗竭。

在未来最具前景的方案中，我认为基于免疫机制驱动的精准联合，包括引入双特异性抗体、开发CD19/CD22双靶点串联CAR-T，以及利用表达IL-10等细胞因子的新型产品调节微环境；这些策略不仅能提供额外的杀伤信号，亦能延长效应细胞的体内持久性。此外，利用人工智能构建基于CAR-T疗效与安全性的数据驱动预测模型，辅助个体化联合用药的时机预测，对于优化联合方案并提升复发/难治性B细胞淋巴瘤等恶性肿瘤的远期生存具有重要临床价值。

专家介绍

Expert presentation

隗佳 教授

华中科技大学同济医学院附属同济医院

教授/主任医师, 博士生导师

华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科主任，内科学系副主任

华中卓越学者特聘教授

国家医学中心（筹）科创院副院长

国家“万人计划”青年拔尖人才

全国卫生健康系统先进工作者

中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组、青年学组委员

中国抗癌协会血液肿瘤专委会 常委

《内科急危重症杂志》编辑部主任、Cancer Plus 副主编；

主要从事造血干细胞移植及CAR-T治疗血液系统恶性肿瘤的临床及基础研究，多项CAR-T临床研究项目PI。主持多项国家自然科学基金及省部级重点项目；近年来在包括Blood，STTT，AJH ，JACI，JITC等国际主流学术期刊发表50余篇学术论文。