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2026 EBMT | 陆佩华教授、曹星玉教授:CD7 CAR-T桥接移植体系创新探索与实践
CCMTV肿瘤频道 3293次浏览
2026-04-04
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前言




2026 年欧洲血液与骨髓移植学会(European Society for Blood and Marrow Transplantation,EBMT)年会于当地时间3月22日-25日在西班牙马德里盛大召开。作为全球造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation,HSCT)与细胞治疗领域历史最悠久、影响力最广泛的顶级学术盛会之一,EBMT始终是全球血液学界洞察前沿进展、共解临床难题、搭建国际合作的核心平台。

值此盛会之际,CCMTV临床频道特邀陆道培医院陆佩华教授曹星玉教授,围绕“CD7 CAR-T桥接移植体系的创新探索与实践”这一主题,结合团队在大会的两项口头报告展开深度交流,为中国血液领域同道传递前沿学术视野,推动细胞治疗与造血干细胞移植领域迈向更高质量的发展。

△陆佩华教授、曹星玉教授采访视频


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我们非常欣喜地看到,在今年EBMT年会上,陆道培医院团队带来了多项研究,向世界传递了中国的声音。首先想请两位教授为我们分享一下,本次陆道培医院有哪些较为前沿的研究,或是持续跟进的数据?

陆佩华 教授

陆道培医院是国内大型血液病专科医院,每年开展大量异基因造血干细胞移植,去年共完成1662例,同时也开展了大量CAR-T治疗。在本次EBMT大会上,我们共有两项口头报告和27项壁报展示,其中两项口头报告均围绕CD7 CAR-T展开。我中心自2015年起开展CAR-T治疗的临床试验,至今已有11年历史,涉及多种靶点的CAR-T,目前仅CD7 CAR-T这一项,我们团队就已积累了超过500例的临床经验,数据非常丰富。

本次大会上,我与曹星玉主任分别围绕不同患者群体,探讨了CD7 CAR-T在难治复发患者中的安全性、可行性及疗效。其中我汇报的内容聚焦于混合表型急性白血病患者。众所周知,这类患者虽发病率较低,但一旦进入难治复发阶段,传统治疗几乎无效,预后极差。五年前,我们开始将这类患者有序纳入研究,目前最长随访已达五年。这部分患者中,相当一部分曾接受过异基因造血干细胞移植,部分还存在髓外病变,但经CD7 CAR-T治疗后,仍有90%的患者能够达到完全缓解。但完全缓解只是治疗的第一步,由于这类疾病恶性程度极高,患者缓解后仍需桥接异基因造血干细胞移植,还需要综合治疗策略。目前我们观察到,三年白血病无病生存率可达55%,对这一类患者而言,已是相当可观的结果,为这类患者带来了长期生存的希望。CAR-T治疗始终是我们中心的核心研究方向,我们也希望通过持续的技术探索,为更多难治复发血液肿瘤患者带来治愈的可能。
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曹星玉 教授

陆道培医院的移植团队与化疗团队一直保持着密切配合。我们本次的两项口头报告均围绕CD7 CAR-T展开。在CD7 CAR-T桥接移植领域,我们中心已积累了大量临床病例,包括难治复发T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)、T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)患者经CD7 CAR-T治疗获得缓解后,桥接首次异基因造血干细胞移植的病例,以及首次移植后复发患者经CD7 CAR-T治疗缓解后,桥接二次异基因造血干细胞移植的病例,均有丰富的应用经验。

CD7 CAR-T对移植科医生的意义主要体现在几个方面。第一,对于难治复发的T-ALL/T-LBL患者,即便直接接受异基因造血干细胞移植,长期生存率也极差,无论是我们中心的既往数据,还是国际公开数据,这类患者直接移植的长期生存率仅30%左右;而CD7 CAR-T治疗能够让绝大多数难治复发患者获得疾病缓解,为后续移植创造了关键的窗口期和基础条件。

其次,CD7 CAR-T有助于患者获得更深层次的缓解,从而降低移植后复发率。我们已发表的数据显示,难治复发的T-ALL/T-LBL患者经 CD7 CAR-T治疗获得缓解后桥接首次移植,其生存率接近在首次完全缓解期接受移植的患者,显著优于在第二次完全缓解期接受移植的患者。由此可见,CD7 CAR-T改变了难治复发的T-ALL/T-LBL患者的整体治疗格局。

我们另一项数据聚焦于移植后复发的患者,这些患者经CD7 CAR-T治疗缓解后,接受二次异基因造血干细胞移植,目前三年生存率为46%,接近50%。这一结果实属不易,因为二次移植的整体疗效通常不甚理想。2024年Leukemia杂志发表的EBMT大样本报告显示,超过3000例血液恶性肿瘤患者二次移植的两年生存率仅为30%左右。而我们这部分患者此前经历了化疗、供者淋巴细胞输注、免疫治疗、CAR-T等多重高强度治疗,能够取得优于国内外同类研究的结果,离不开化疗、CAR-T与移植的紧密协作。当然,这一数据仍有很大的提升空间。从结果来看,我们的患者移植后复发率仅16%,显著低于EBMT研究中50%的复发率,这要归功于CD7 CAR-T为患者带来的深度缓解获益。但我们也面临着非复发死亡率(NRM)相对偏高的问题,达40%以上,死亡原因主要包括感染、移植物抗宿主病(GVHD)、移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)等移植相关并发症。目前已有诸多新型药物问世,比如新型抗病毒预防药物可显著降低病毒感染的发生率,GVHD的防治领域也有诸多新型预防方案落地,未来我们也希望通过这些新型药物的联合应用,以及预处理方案、移植全流程管理体系的持续优化,进一步提升这类患者二次移植后的长期生存率。
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EBMT作为全球历史悠久的移植领域权威会议,每年都会呈现诸多前沿内容。今年的大会上,两位教授有哪些重点关注的前沿进展,想和大家分享?

陆佩华 教授

作为临床医生,在整个职业生涯中,持续的继续教育、学习交流与经验分享是必不可少的,学校里学到的知识远远不足以支撑我们应对复杂的临床问题,这也是我们始终积极参与各大国际学术会议的原因。本次EBMT大会汇聚了来自全球各地的六千余位血液病领域专家与临床医生,带来了海量前沿学术进展与临床经验分享,大会内容仍以造血干细胞移植相关研究为核心,同时覆盖了细胞治疗等多个前沿领域。

对于我们中心而言,任何能够降低移植相关不良反应、提升移植治愈率的研究进展,都是我们重点学习的内容。CAR-T领域的技术迭代更是日新月异,常常让我在学习的过程中倍感鞭策,也激励着我们团队持续奋进、不断探索。作为临床医生,我也非常欣喜地看到,如今我们手中可用的抗肿瘤治疗武器越来越丰富。在攻克血液肿瘤的道路上,全球的临床医生始终并肩前行,尽管每一步探索都充满挑战,但我们始终脚踏实地稳步推进,最终的受益者始终是广大患者。很难说某一项进展绝对优于另一项,事实上,每个细分领域的研究成果与临床经验,对我们而言都有重要的学习和借鉴价值。
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曹星玉 教授

正如陆院长所说,本次 EBMT 大会的核心内容围绕造血干细胞移植展开,而我重点关注的方向之一,是新型免疫治疗时代下造血干细胞移植适应证的更新与演变。随着CAR-T等新型免疫治疗的出现,移植的适应证也在发生变化。因此,本次大会设置了多个围绕移植适应证的专题研讨。例如,在今天我们所在的口头报告会场,就有关于核因子阳性急性髓系白血病、TLS-ERG融合基因阳性髓系白血病等类型中化疗与移植生存结局的对比研究。针对某些疾病,造血干细胞移植的适应证正在持续更新。

另一方面,预处理方案是造血干细胞移植全流程中的核心环节,如何优化预处理方案也是本次大会的重点讨论方向。本次大会展示了多项预处理对比研究及大样本随访数据,通过预处理的优化,一方面可使既往无法移植的患者获得移植机会,另一方面有助于改善移植后生存。除此之外,移植后维持治疗策略的优化、移植后相关并发症的防控等细分领域,本次大会也有诸多更新数据发布,值得广大临床同道深入学习与解读。

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总结

本届EBMT大会上,陆道培医院团队展示的两项口头报告,聚焦CD7 CAR-T与异基因造血干细胞移植的深度融合,在难治复发混合表型急性白血病及移植后复发二次移植等临床困境中取得了突破性进展。与此同时,两位教授也指出,非复发死亡率的控制仍是当前挑战,未来有待通过新型抗感染药物的应用、预处理方案的优化及全程管理体系的完善,进一步改善患者长期生存结局。EBMT大会所呈现的移植适应证动态演变、预处理方案优化、维持治疗与并发症管理等前沿进展,亦为后续的研究方向与临床实践提供了重要参考




专家介绍

Expert presentation


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陆佩华 教授

北京陆道培血液病研究院/陆道培医院

陆道培医院医疗院长

北京陆道培血液病研究院院长

毕业于北京大学医学院,在美国内布拉斯加大学医学中心完成住院医师培训,随后毕业于美国斯坦福大学血液及肿瘤专科

美国肿瘤以及血液病专科协会认证的血液及肿瘤专家,具有美国血液病专科医生,肿瘤专科医生执照以及中国行医执照

首都医科大学肿瘤学系第四届系务委员会委员

中国非公医疗机构协会第一届常务理事

中国非公立医疗机构协会血液病专业委员会主任委员

中国非公立医疗机构协会生物技术与细胞应用专业委员会常务委员

中国造血干细胞捐献者资料库专家委员会委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)抗白血病联盟专家委员会常务委员

中国抗癌协会第一届血液病转化医学专业委员会常务委员

北京医学教育协会第七届理事会理事

医学界价值医疗泰山奖 2021 年度医疗管理奖获得者



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曹星玉 教授

河北燕达陆道培医院/北京陆道培医院

主任医师,移植二病区病区主任(副院长级)

北京医学会血液学分会委员会委员

北京癌症防治学会造血干细胞移植专业委员会委员

河北省实验血液学会第一届造血干细胞应用专业委员会常务委员

河北省药学会药物临床评价研究专业委员会第二届委员会委员

主要工作方向:血液病良、恶性疾病的造血干细胞移植。对于难治复发、二次和三次移植均有丰富经验

审核:陆佩华教授、曹星玉教授

整理:CCMTV血液频道    

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