今年全国两会，“基层医疗人才留住难”再度成为代表委员们热议的焦点。一边是国家持续多年的农村订单定向医学生免费培养项目（公费医学生），一边是“超60%履约完成后离开”的残酷数据。当“铁打的营盘”留不住“流水的兵”，当村医月薪不足3000元，我们该如何让青年医生真正扎根基层，做农村群众健康的“守门人”？

待遇落差

有村医坦言，扣除保险后到手工资“仅千元出头”，甚至达不到当地最低工资标准。山东某县数据显示，无编村医年均收入仅3.1万元，不足在编村医的三分之一。

职业倦怠

公费医学生到基层后，常面临“一人多岗、一岗多能”，精力分散于行政公卫，临床能力难以提升，职业成就感极低。

归属感缺失

研究显示，与家乡签约的毕业生留任率（41.77%）远高于非家乡签约者（31.69%）。远离家乡、文化隔阂、生活配套不足，让年轻医生倍感孤独。

提高待遇，更要“同工同酬”

全国人大代表、海南省白沙黎族自治县医疗集团牙义社区卫生服务中心副院长韦小丽直言：“乡村医疗的根，在于留得住和培养医生。”她建议，对于具备相应学历与职称的乡村医生，应给予编制保障，实现同工同酬。只有稳定的保障，才能让他们安心扎根。

定向培养本土人才，用感情留人

韦小丽代表特别强调，乡村医生更需要培养本土人才。本土人才对家乡有感情，更懂百姓生活习惯，更愿意长期留下来。这与数据中“家乡签约留任率更高”的结论不谋而合。

拓宽晋升通道，让基层“干着有奔头”

全国政协委员魏新建议，将一线服务经历纳入职称晋升的重要依据，不能只看论文。全国人大代表、乡村医生陈国厂也表示，要让年轻医生“干着有奔头”，既要提高待遇，也要通过政策引导激励，让更多青春力量为农村群众健康保驾护航。

优化薪酬与监管

浙江省人大代表、苍南县人民医院副院长丁振干建议，整治医疗领域不合理现象，深化薪酬制度改革，建立突出核心考核指标的科学评价体系。

拥抱AI与智慧医疗

全国人大代表、好医生药业集团董事长耿福能关注到基层使用AI的困境。他建议支持基层医疗机构更便利地使用人工智能：

• 设备下沉： 将智能诊疗一体机、移动Pad等纳入基层设备更新补助，实现“开机即用”。

• 效率提升： 鼓励采用“语音交互”技术，让AI自动生成病历，把时间还给医生用于诊疗。

• 伦理底线： 坚守“最终决策权归执业医生”的原则，AI仅作为辅助工具，确保医疗安全。

夯实中医药根基，补齐人才短板

全国政协委员、中华慈善总会党委书记孙达指出，当前基层中医药人才短缺，服务力量薄弱。他建议加强基层中医药人才定向培养，发挥中医药在“治未病”和慢病管理中的优势，同步夯实基层中医药服务根基。