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杜鹃教授：多发性骨髓瘤双抗前行，靶点拓展与治疗协同共启新篇

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2026-02-05

2026年1月16-18日，“中国临床肿瘤学会（CSCO）白血病、淋巴瘤及骨髓瘤专家委员会工作会议暨2026年CSCO血液肿瘤学术大会”于海口隆重召开。恰逢国家“十五五”规划开局、医药创新体系建设进入关键阶段，大会聚焦血液肿瘤领域研究进展，总结过往工作、部署未来重点。借此契机，CCMTV血液频道专访了上海交通大学医学院附属仁济医院杜鹃教授，围绕“多发性骨髓瘤双抗年度进展：靶点拓展与治疗前移”这一主题，解读多发性骨髓瘤双抗治疗领域热点内容。

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靶点拓展：新型双抗涌现，为耐药患者开辟新生机

随着针对GPRC5D、FcRH5等新靶点的双特异性抗体在临床研究中展现出鼓舞人心的疗效，多发性骨髓瘤的治疗格局正迎来重要演变。杜鹃教授指出，骨髓瘤作为一种高度异质性的疾病，其肿瘤细胞表面表达多种特异性抗原，这为靶向治疗提供了多样化的基础。近年来，除了已较为成熟的BCMA靶点，GPRC5D、FcRH5等新型靶点的崛起，显著拓宽了临床治疗的选择空间。

她进一步阐释，患者在经历某一靶点药物治疗后若出现耐药，转向其他靶点仍可能获得显著疗效。已有临床实践与研究证实，即便是在BCMA CAR-T或双抗治疗后复发，换用GPRC5D等新靶点药物，患者仍可能实现深度缓解，甚至达到完全缓解。因此，靶点的多元化不仅为患者带来了新的生存希望，也增强了整体治疗策略的韧性。

面对“是否还需更多新靶点”的讨论，杜鹃教授强调，对于骨髓瘤这类目前尚无法治愈的疾病，更多的靶点意味着更广的患者覆盖和更长的治疗延续性。即便现有方案有效，患者仍可能随时间推移出现复发，新靶点药物往往成为关键的“一线生机”。同时，她期待随着更多新药上市，治疗成本有望逐步降低，从而提升药物的可及性，让更多患者受益。

协同互补：CAR-T与双抗，探索联合序贯新路径

在CAR-T疗法方面，杜鹃教授团队牵头的GPRC5D CAR-T（CT071）治疗复发难治多发性骨髓瘤的研究已取得进展，同时双靶点CAR-T在新诊断患者一线治疗中的探索也获突破。针对CAR-T与双特异性抗体在治疗体系中的关系，她认为二者并非相互取代，而是形成互补与协同。

目前临床治疗逻辑中，CAR-T因其突出疗效常被置于前线应用，但对于CAR-T治疗数年后复发的患者，双抗则成为重要的后续选择。二者在治疗序贯中可有效衔接，共同延长患者的生存时间。杜鹃教授举例指出，在其团队研究中，部分患者在经过BCMA/CD19双靶点CAR-T治疗后复发，再换用GPRC5D CAR-T仍能实现100%的总体缓解；即便GPRC5D CAR-T治疗后再度进展，后续使用BCMA双抗仍有患者可从中获益。这体现了不同作用机制、不同靶点的疗法在临床中灵活切换的价值。

展望未来，她认为研究方向应聚焦于不同靶点之间的组合策略，以及各类疗法在适应症上的前移拓展。将有效的治疗手段更早地应用于患者，不仅能让更多人获益，也有望提升整体治疗深度，从而实现对疾病全程更精准、更持久的控制。这一协同并进的思路，正是未来多发性骨髓瘤治疗体系优化的重要方向。