APP下载

微信公众号

CCMTV APP

登录后可享受
同步多端记录
个性推荐视频
登录
CSCO指南会|李健教授:《2026 CSCO胃肠间质瘤诊疗指南》——分型精准赋能,全程规范诊疗
CCMTV 1279次浏览
2026-05-12
图片

编者按:中国临床肿瘤学会(CSCO)与北京市希思科临床肿瘤学研究基金会于2026年4月24日至25日在哈尔滨联合举办CSCO指南大会。会议重磅发布2026年度肿瘤诊疗指南,汇聚国内肿瘤领域知名专家,以专题讲座与深度报告的形式,对指南核心内容进行全方位解读。CCMTV肿瘤频道特邀CSCO胃肠间质瘤专委会主委、北京大学肿瘤医院李健教授,围绕指南核心修订、外科靶向整合策略及后线诊疗突破三大维度,全面拆解新版指南更新亮点,为临床规范化应用提供权威指导。


专家采访精彩视频


一、指南核心修订:

基于分子分型实现GIST全人群覆盖

李健教授:胃肠间质瘤(GIST)属于小众瘤种,历年鲜有大规模新药临床研究及高级别循证医学证据产出,因此指南修订通常依据年度研究进展动态调整。本年度相关更新证据相对有限,本次指南修订最核心的突破在于:首次基于分子分型,为所有胃肠间质瘤患者匹配对应的规范化推荐意见。既往指南主要依据药物可及性与临床研究证据进行治疗分级;本次修订突破原有框架,无论是否已有标准方案及推荐药物,均按分子分层对患者进行系统梳理与归类推荐。至此,胃肠间质瘤指南首次实现真正意义上的全人群全覆盖,也是本年度指南最关键的修订亮点。


二、整合治疗聚焦:

围手术期与转移性患者的个体化决策

李健教授:GIST与胃癌、肠癌等常见消化道肿瘤存在显著差异,其诊疗高度依赖靶向药物与外科手术的联合应用,二者协同应用是核心治疗模式,需实现规范化有机整合。
临床可分为两类人群:其一为局部进展期、病灶相对局限的GIST患者,目前术前新辅助与术后辅助治疗体系已相对成熟,临床核心争议聚焦于术后辅助治疗的最佳疗程。这也是GIST患者普遍面临的临床难题,目前尚无统一标准;但现有初步研究数据提示,适当延长辅助治疗疗程,有助于降低肿瘤复发风险。而一旦出现复发,多数患者将失去根治机会,因此围手术期的综合优化管理尤为关键。
其二为转移性GIST,诊疗难度更高。与胃癌、肠癌极少开展减瘤手术不同,间质瘤虽同样严格把控减瘤手术指征,但临床适宜应用的比例相对更高。若精准把握治疗时机、合理选用术前靶向药物,并匹配适宜的术式,部分转移患者可从中显著获益。由于这类个体化决策难以完全纳入指南标准化条目,指南需兼顾方案的普适性与规范性,因此复杂转移性间质瘤的手术评估,高度依赖专科医师与经验丰富的外科医生临床经验。建议此类患者由GIST专病团队及资深外科医师联合会诊,通过多学科协作制定个体化方案,对改善患者预后至关重要。


三、细分场景突破:

后线耐药及特殊亚型的药物更新

李健教授:本年度GIST指南无大规模突破性更新,核心原因在于全年鲜有全新靶向药物上市。但本次指南亮点主要集中在三类细分治疗场景:

其一,针对琥珀酸脱氢酶(SDH)缺陷型GIST这一特殊亚型,新增明确药物推荐。由中山大学肿瘤防治中心胃外科邱海波教授牵头的临床研究成果发表于《STTT》(Signal Transduction and Targeted Therapy),证实奥雷巴替尼可取得良好疗效,本次指南将其纳入Ⅱ级推荐。

其二,在胃肠间质瘤二线治疗领域,补充我国自主研究证据,将安罗替尼基于初步临床数据纳入Ⅲ级推荐。

其三,针对多线治疗后、四线药物全部耐药的临床难治人群,此类患者临床未被满足的治疗需求突出,既往缺乏有效应对方案。本次指南优先推荐此类患者参加新药临床试验;同时结合中国人群真实数据及海外研究报道,将瑞派替尼四线增量方案列为Ⅲ级推荐。可为多线耐药的晚期患者提供潜在有效治疗选择,助力延长患者生存期,填补了后线难治人群的治疗空白。


图片

李健 教授

北京大学肿瘤医院



  • 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师/教授、博士生导师

  • 致力于消化道恶性肿瘤精准药物治疗

  • 多学科综合治疗与抗肿瘤新药物技术研发

  • 兼任CSCO常务理事

  • CSCO胃肠间质瘤专委会主委

  • CSCO临床研究专委会副主委

  • CSCO大肠癌专委会主委

  • CACA胃肠间质瘤专委会副主委

  • CACA肿瘤药物临床研究专委会副主委等任职

  • 2024政府特殊津贴人才



审核专家:李健教授

【免责声明】本文仅供医学学术交流与专业知识分享,不构成任何临床诊疗依据,亦不作为药品、医疗器械的商业推广或诊疗指导。文中内容与本文所提及的相关企业无任何直接或间接利益关联;所有观点均基于专家个人临床实践及公开学术研究,立场客观中立,绝无商业利益倾向。CCMTV平台仅作为学术传播交流载体,不对内容的临床应用承担任何医疗及法律责任。读者在作出任何临床决策前,请严格遵循国家诊疗规范及法律法规。



发送
CCMTV
关注公众号及时获取最新资讯
扫一扫关注公众号