作为“皮肤疾病诊疗观念及治疗能力提升综合管理项目”的重要组成部分，本报告基于已收集的真实世界病例调研问卷，共纳入带状疱疹有效病例5,022例、慢性荨麻疹有效病例3,812例，合计8,834例。对带状疱疹与慢性荨麻疹两类常见皮肤疾病的临床特征、疾病表现、治疗现状及管理需求进行描述性分析，为进一步优化带状疱疹和慢性荨麻疹规范化诊疗提供真实世界数据参考。

基于全国皮肤科医生提交的5022例带状疱疹和3812例荨麻疹真实世界病例调研问卷信息，对患者基本特征、疾病表现、临床诊疗现状、带状疱疹抗病毒治疗、荨麻疹抗组胺治疗、规范化治疗及疗效评价等进行描述性分析。本次病例收集的主要结果如下：

1. 中老年人群是带状疱疹的主要就诊人群，60岁及以上患者占50.96%（60～80岁38.17%，>80岁12.79%），约69.53%的患者伴有基础疾病。

2. 超过半数患者（52.41%）在发病3天内就诊，71.53%的患者接受疼痛评估，其中中度疼痛患者占57.57%。提示疼痛仍是带状疱疹患者最需要被系统管理的疾病负担之一。

3. 临床治疗以抗病毒治疗联合疼痛管理为主，止痛药物及神经营养药物是最常用的辅助治疗方案，同时体现了“强效抗病毒+联合镇痛+肾脏友好”的综合治疗理念在临床中的应用。

4. 治疗原则方面，联合镇痛策略占29.74%，选择强效抗病毒药物占28.46%，针对肾功能不全等特殊人群选择肾脏代谢少的药品占23.78%，个体化调整用药便利性占18.02%。抗病毒治疗考量因素主要集中在疗效（30.88%）、安全性（30.74%）和用药便利性（23.01%）。

5. PHN相关危险因素认知方面，医生重点关注年龄大于50岁（20.07%）、头面部等特殊部位发病（19.90%）、伴有基础疾病（19.10%）、出疹时疼痛剧烈（15.64%）及发病至治疗时间超过72小时（12.21%）。PHN治疗挑战主要集中于疼痛控制效果不佳（29.89%）、患者依从性差（25.16%）、药物不良反应（23.33%）和特殊人群治疗限制（21.62%）。

6. 中青年人群是荨麻疹的主要就诊人群，18-60岁患者占63.85%（18-40岁35.41%，41-60岁28.44%）；约50.13%的患者伴有其他合并疾病（如过敏性鼻炎、湿疹、特应性皮炎等）。

7. 复发间隔方面，初治患者占43.00%，0～6个月复发占34.21%，7～12个月复发占12.88%，一年以上复发占9.91%，提示首次治疗规范性和治疗后随访同样重要。症状负担方面，患者主诉以瘙痒相关症状为主，其中瘙痒程度严重占28.50%，瘙痒发作频率高占24.29%，瘙痒发作持续时间长占18.71%；就诊时中重度瘙痒合计占68.47%。

8. 临床治疗以抗组胺药物单药治疗为主（67.89%），起效迅速与瘙痒控制效果好是医生选择用药的主要依据，体现了以症状控制为核心的临床治疗理念。

9. 治疗过程中，81.64%的患者对控制满意；但仍有12.85%的患者联用其他抗组胺药，3.46%换用其他抗组胺药，1.31%进行抗组胺药物剂量加倍。

10. 安全性观察方面，患者服用二代抗组胺药物后，初治患者暂未可知占41.79%，偶尔发生嗜睡且可耐受占27.86%，未出现嗜睡占26.57%，经常发生并显著影响工作生活占2.86%，因嗜睡不良反应停药占0.92%。

总体来看，本次病例数据反映了两类疾病在真实临床环境中的不同管理重点：带状疱疹治疗需兼顾急性期抗病毒、疼痛控制及PHN风险管理，尤其应关注老年及慢病共存患者；慢性荨麻疹管理则需围绕症状完全控制、治疗持续性、安全性及复发管理展开。

项目介绍

皮肤是人体重要的屏障系统，皮肤疾病具有患病人群广、临床表现多样、疾病负担持续存在等特点。带状疱疹与慢性荨麻疹均为皮肤科临床常见疾病：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现；慢性荨麻疹则以反复发作的风团和瘙痒为主要表现。两类疾病均会不同程度影响患者生活质量和医疗资源利用。

为了响应“健康中国2030”规划纲要，促进带状疱疹、慢性荨麻疹等皮肤科常见疾病的规范化诊疗和合理用药水平提升，北京惠康仁爱公益基金会开展“皮肤疾病诊疗观念及治疗能力提升综合管理项目”，面向皮肤科领域临床医生开展诊疗观念调研及典型病例征集，并结合收集到的临床现况制定后续培训和学术交流计划。项目覆盖皮肤科临床医生，项目周期为2025年11月至2026年12月。本次报告基于2026年1月1日至2026年6月30日期间采集的调研数据开展分析。

资料与方法

本报告数据来自项目征集问卷，包括带状疱疹病例调研问卷、慢性荨麻疹病例调研问卷。病例信息由临床医生根据实际诊疗情况进行填报，数据经结构化整理后用于本次分析。

带状疱疹病例收集内容包括：患者性别、年龄、伴发疾病、合并用药、就诊时间特征、疼痛评估、VAS评分、皮疹/水疱部位、检查方式、治疗原则、抗病毒治疗考量因素、疗效评价及PHN相关管理问题。

慢性荨麻疹病例收集内容包括：患者年龄、性别、职业、复发间隔、诊断类型、主诉症状、瘙痒程度、合并疾病、抗组胺治疗方案类型、治疗前方案调整、起始治疗剂量和疗程、治疗选择依据、起效时间、治疗过程中方案调整及不良反应情况。

本报告采用描述性统计方法进行分析。单选题以有效病例数为分母呈现构成比；多选题以选项总勾选次数为基础呈现构成比，报告中的图表均基于统计数据生成。在结果解读时，本报告结合带状疱疹、带状疱疹相关性疼痛、老年带状疱疹及荨麻疹相关指南/共识内容，对病例数据所反映的规范化诊疗意义进行补充说明^［1-4］。

数据与结果

1.1 患者年龄分布——中老年患者占比较高

本次共纳入带状疱疹病例5,022例。年龄分布显示，<40岁患者占15.55%，40-59岁患者占33.49%，60-80岁患者占38.17%，>80岁患者占12.79%。结果显示，40岁及以上患者占比达到84.45%，其中60岁及以上患者占50.96%。

数据提示，带状疱疹临床就诊人群以中老年患者为主。此类患者可能同时存在基础疾病、合并用药及用药安全性问题，因此在疾病管理中需要综合评估年龄、合并症、肝肾功能和疼痛风险。

带状疱疹相关专家共识指出，50岁后随年龄增长，VZV特异性细胞免疫功能逐渐降低，带状疱疹发病率、住院率和病死率均逐渐升高；老年带状疱疹共识进一步强调，≥60岁人群属于高发和高风险人群^［1,3］。本项目60岁及以上病例占50.96%，提示项目后续培训应重点覆盖老年患者早期识别、基础疾病评估和用药安全管理。

图1：带状疱疹患者年龄分布

1.2 患者性别分布——男女比例相对接近

带状疱疹病例中，男性2,568例，占51.14%；女性2,454例，占48.86%。男性略高于女性，但总体性别分布较为接近。

图2：带状疱疹患者性别分布

1.3 伴发疾病情况——慢病共存提示管理复杂性

伴发相关疾病方面，未伴发相关疾病的选项占30.47%；伴发内分泌代谢疾病占27.04%，心血管疾病占23.00%，肾脏病占16.24%。

数据结果提示，带状疱疹病例中基础疾病相关选项占有较高比例，尤其是代谢性疾病、心血管疾病和肾脏疾病。这类因素可能影响治疗方案选择、用药安全性评估及PHN风险管理。

糖尿病、肾病、高血压等全身性疾病被列为VZV再激活相关危险因素；对老年患者应进行血常规、肝肾功能、血糖、心肌酶、血清淀粉酶、肿瘤标志物等系统评估^［1,3］。本项目伴发内分泌代谢、心血管和肾脏疾病比例较高，提示病例管理中需将“基础疾病评估—抗病毒方案选择—镇痛用药安全”作为连续管理环节。

图3：带状疱疹患者伴发相关疾病情况

1.4 就诊时间特征——多数患者为初发就诊，但超过3天就诊比例仍较高

患者本次就诊时间特征显示，初发3天及以内就诊者占52.41%，初发3天以上就诊者占41.86%；复发且与上次发生间隔一年及以内者占3.80%，间隔一年以上者占1.93%。

结果显示，超过半数患者可在初发3天内就诊，但仍有较大比例患者在发病3天后就诊。对于带状疱疹而言，早期识别和及时治疗对缓解症状、降低并发症风险具有重要意义，因此仍需加强患者教育和基层识别能力。

带状疱疹相关指南/共识推荐应在发疹后72小时内尽早开始系统抗病毒治疗，以获得较佳治疗效果；对于伴中重度疼痛、严重皮疹、新发水疱、特殊部位或免疫功能不全患者，即使超过72小时仍应考虑系统抗病毒治疗^［1,2］。本项目仍有41.86%的初发患者在3天后就诊，提示公众教育、基层早期识别和延迟就诊患者的规范处理仍是后续能力提升重点。

图4：带状疱疹患者本次就诊时间特征

1.5 疼痛评估及VAS评分——中重度疼痛负担突出

在带状疱疹病例中，71.53%患者接受疼痛评估，28.47%患者未进行疼痛评估。已完成VAS疼痛评分的病例中，不痛占2.67%，轻度疼痛占19.99%，中度疼痛占57.57%，重度疼痛占19.77%。中重度疼痛合计占77.34%。

数据提示，疼痛评估已成为带状疱疹诊疗中的重要环节，但仍存在进一步提升规范评估比例的空间。中重度疼痛占比较高，说明急性期疼痛控制是带状疱疹治疗中不可忽视的核心目标。

疼痛评估应遵循多维度原则，疼痛强度和疼痛性质均为重要评估指标，推荐使用VAS或NRS评估疼痛强度^［2］。本项目71.53%患者接受疼痛评估，说明疼痛评估已有一定基础；但仍有28.47%未进行疼痛评估，提示需要进一步推动疼痛评估工具在皮肤科真实诊疗中的常规化使用。

图5：带状疱疹患者VAS疼痛评分分布

1.6 皮疹/水疱部位——头面部和胸部较常见

皮疹/水疱部位统计显示，头面部占31.26%，胸部占20.79%，颈部占14.38%，腹部占14.02%，背部占7.62%。

头面部病变在选项构成中占比最高，提示在病例管理中应重视特殊部位皮损所带来的疼痛、神经受累及生活质量影响。

多部指南/共识均强调，头面部、眼耳部等特殊部位带状疱疹可能合并角膜炎、耳痛、面瘫、严重神经痛等并发症，必要时需相关专科会诊^［1,2］。本项目头面部皮疹/水疱占31.26%，提示病例征集中应进一步关注特殊部位病变的早期识别、疼痛评估及转诊协作。

图6：带状疱疹患者皮疹/水疱部位分布

2.1 治疗原则——联合抗病毒和镇痛治疗是主要方案

治疗原则选择中，联合镇痛策略占29.74%，选择强效抗病毒药物占28.46%，针对肾功能不全等特殊人群选择肾脏代谢少的药品占23.78%，个体化调整用药便利性占18.02%。

治疗原则分布显示，临床医生在带状疱疹管理中并非仅关注皮损恢复，而是同时重视抗病毒、镇痛和特殊人群安全性。该结果与本项目强调诊疗观念和治疗能力提升的目标一致。

带状疱疹治疗目标包括促进皮损消退、缓解疼痛、改善生活质量并降低PHN风险；ZAP全程管理指南进一步提出，应将急性期疼痛和PHN视为连续过程进行全周期管理^［1,2］。本项目中联合镇痛策略和抗病毒治疗均占较高比例，说明临床医生对“抗病毒+疼痛管理”双目标已有较高认知。

图7：带状疱疹治疗原则选择情况

2.2 抗病毒治疗考量因素——疗效、安全性、便利性构成主要决策维度

在抗病毒药物选择因素中，疗效相关因素占30.88%，安全性占30.74%，用药便利性占23.01%。循证医学证据、患者经济状况、指南推荐级别及临床使用经验占比分别为5.91%、5.06%、3.47%和0.93%。

结果显示，医生在抗病毒治疗选择中最关注疗效和安全性，同时兼顾用药便利性。这提示后续学术交流可围绕“如何在疗效、安全性和依从性之间实现平衡”开展。

抗病毒药物选择应兼顾治疗时机、疗程、肝肾功能、特殊人群、合并用药和药物相互作用。尤其在老年、肾功能不全或多重用药患者中，安全性评估与疗效同等重要^［1-3］。本项目中疗效、安全性和用药便利性构成主要决策因素，说明医生在真实临床中已较多从患者整体风险出发选择治疗方案。带状疱疹临床治疗可遵循“强效抗病毒+联合镇痛+肾脏友好”原则。调研样本中溴夫定选用率较高，推测与样本中老年、多合并症患者基数较大有关，而溴夫定强效抗病毒、肾功能不全患者免剂量调整、每日单次服药的优势更贴合此类人群诊疗需求。

图8：抗病毒治疗优先考量因素

2.3 PHN相关因素——年龄、部位、基础疾病和疼痛程度受到重点关注

关于PHN相关因素，年龄大于50岁占20.07%，头面部等特殊部位发病占19.90%，伴有基础疾病占19.10%，出疹时疼痛剧烈占15.64%，皮损范围大占13.05%，发病至治疗时间超过72小时占12.21%。

数据提示，临床医生已较充分认识到PHN发生与年龄、发病部位、基础疾病、疼痛程度和治疗时机之间的关系。后续管理中应进一步强化风险分层和随访意识。

PHN高危因素包括年龄≥60岁、免疫抑制性疾病、急性期疼痛评分高、眼部受累、重症皮损、皮损范围较大、皮损持续时间长以及未在皮疹出现72小时内规范治疗等^［3］。本项目PHN相关因素认知集中于年龄、特殊部位、基础疾病、疼痛程度及治疗延迟，与指南高危因素基本一致，提示后续可将PHN风险分层纳入病例随访和患者教育。

图9：PHN相关因素认知情况

2.4 PHN治疗挑战——疼痛控制、依从性和安全性仍是难点

在PHN治疗临床挑战中，疼痛控制效果不佳占29.89%，患者依从性差占25.16%，药物不良反应占23.33%，特殊人群治疗限制占21.62%。

PHN治疗挑战集中于长期疼痛控制和安全性管理。考虑到带状疱疹患者中老年群体及伴发疾病比例较高，临床实践需要更系统的随访和多维度管理。

ZAP管理应包括药物治疗、微创介入治疗、物理康复治疗、中医药及民族医药治疗、健康教育与心理干预等多维措施^［2］。病例数据中疼痛控制不佳、依从性差、不良反应和特殊人群限制均占较高比例，提示单一药物思路难以覆盖PHN管理需求，后续项目可加强疼痛科协作、规范随访和依从性教育。

图10：PHN治疗临床挑战

3.1 患者年龄分布——18-60岁为主要就诊群体

本次共纳入慢性荨麻疹病例3,812例。年龄分布显示，11岁及以下患者占3.65%，12-17岁患者占14.30%，18-40岁患者占35.41%，41-60岁患者占28.44%，61岁及以上患者占18.20%。

结果显示，18-60岁患者合计占63.85%，提示慢性荨麻疹主要影响学习、工作和家庭生活活跃阶段人群，症状控制和生活质量改善具有重要临床意义。

荨麻疹是以风团和瘙痒为主要表现的常见免疫相关性皮肤病，慢性荨麻疹病情易迁延反复，治疗目的在于控制症状并提高生活质量^［4］。本项目18-60岁患者占比高，说明疾病负担主要影响学习、工作和家庭生活活跃阶段人群，后续应关注症状控制对生活质量和工作效率的改善价值。

图11：慢性荨麻疹患者年龄分布

3.2 疾病诊断类型——慢性自发性荨麻疹占比最高

诊断类型方面，慢性自发性荨麻疹占66.06%，胆碱能性荨麻疹占13.65%，人工荨麻疹占11.74%，压力性荨麻疹占5.23%，日光荨麻疹占2.71%。

数据结果提示，慢性自发性荨麻疹是本病例征集中的主要类型。该类患者通常病程较长、诱因复杂、症状反复，对长期规范治疗和疗效评价提出较高要求。

指南建议根据诱发因素将荨麻疹分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹，慢性自发性荨麻疹指自发性风团和/或血管性水肿发作超过6周^［4］。项目中慢性自发性荨麻疹占66.06%，提示临床需关注病程评估、诱因排查、疾病活动度评估和长期控制目标。

图12：慢性荨麻疹诊断类型分布

3.3 复发间隔——初治患者和近期复发患者占比较高

在症状完全控制到此次复发的间隔时间方面，初治患者占43.00%，0-6个月复发占34.21%，7-12个月复发占12.88%，一年以上复发占9.91%。

结果显示，初治和0-6个月复发病例占比较高，提示慢性荨麻疹管理中既需要关注首次治疗方案的规范性，也需要关注治疗后疾病复发和长期随访。

荨麻疹指南强调应对患者进行教育，告知慢性荨麻疹病情容易反复，并建议患者规律用药、避免自行调整剂量和药物种类^［4］。本项目近期复发病例占比较高，提示首次治疗后的随访、患者教育和长期维持管理仍有优化空间。

3.4 主诉症状——瘙痒相关负担最为突出

患者主诉中，瘙痒程度严重占28.50%，瘙痒发作频率高占24.29%，瘙痒发作持续时间长占18.71%；风团面积大占10.92%，风团发作频率高占9.29%。

数据提示，瘙痒是慢性荨麻疹患者最突出的主诉维度，且涉及严重程度、发作频率和持续时间多个层面。治疗目标应从单次症状缓解延伸至持续稳定控制。

指南推荐以完全控制症状为治疗目标，并建议在初诊及每次随访时评估疾病活动度、影响程度和病情控制情况^［4］。本项目瘙痒相关主诉占比突出，提示后续病例收集可进一步引入UAS7、UCT等工具，以更客观反映治疗前后病情变化。

图13：慢性荨麻疹患者主要主诉

3.5 就诊时瘙痒程度——中重度瘙痒占多数

就诊时瘙痒程度显示，无瘙痒占9.81%，轻度瘙痒占21.72%，中度瘙痒占49.66%，重度瘙痒占18.81%。中重度瘙痒合计占68.47%。

中重度瘙痒比例较高，说明慢性荨麻疹患者在就诊时通常已存在明显症状负担。此类患者需要及时评估症状控制目标，并根据治疗反应进行方案优化。

UAS7将瘙痒程度分为无、轻、中、重四级，UCT可用于评估4周内症状控制情况^［4］。项目数据显示中重度瘙痒合计占68.47%，提示仅记录“是否瘙痒”不足以指导管理，更应将瘙痒强度、发作频率、持续时间和生活影响纳入随访评价。

图14：慢性荨麻疹就诊时瘙痒程度

4.1 抗组胺治疗方案类型——一线单药治疗为主

抗组胺药物治疗方案类型显示，一线单药治疗占67.89%，一线联合治疗占29.49%，一线单药加倍治疗占2.62%。

结果显示，一线单药治疗仍是慢性荨麻疹治疗的主要模式。同时，近三成病例采用联合治疗，提示部分患者存在症状控制难度或既往治疗不充分的情况。

标准剂量第二代抗组胺药作为慢性荨麻疹一线治疗；若1-2周后控制不佳，可增加剂量至最高4倍，或考虑更换、联合其他抗组胺药^［4］。项目中一线单药治疗占67.89%、联合治疗占29.49%、单药加倍治疗占2.62%，总体符合“以二代抗组胺药为基础、按控制情况逐级调整”的治疗路径。

图15：慢性荨麻疹抗组胺药物治疗方案类型

4.2 起始治疗选择依据——症状控制和起效速度是主要关注点

选择本次治疗起始抗组胺药物的依据中，瘙痒控制效果好占26.52%，起效迅速占25.03%，风团红斑改善效果好占20.62%，疗效稳定占9.48%。安全性相关因素中，不引起嗜睡占6.54%，不影响肝肾功能占5.90%，无药物相互作用占5.86%。

数据提示，慢性荨麻疹治疗选择主要围绕症状控制效果展开，其中瘙痒控制、起效速度及风团/红斑改善是核心因素；安全性和用药风险也是医生在治疗方案选择中关注的重要内容。

指南明确第二代抗组胺药为一线治疗，并指出第一代抗组胺药因中枢镇静、抗胆碱能等不良反应限制临床应用，不作为一线选择^［4］。本项目医生选择依据集中于瘙痒控制、起效速度和风团/红斑改善，同时关注嗜睡、肝肾功能和药物相互作用，说明临床处方已兼顾疗效与安全性。调研样本中患者初始治疗偏好新二代抗组胺药比拉斯汀，可能与其相较其他二代抗组胺药物更突出的强效止痒、几乎无药物相互作用、嗜睡发生率低的临床优势相关^［5］。

图16：慢性荨麻疹起始抗组胺药物选择主要依据

4.3 起效时间评价——多数可评价病例在2小时内观察到症状改善

对于本次处方的第二代抗组胺药物，从给药到瘙痒症状抑制的间隔时间中，初治患者暂未可知占34.37%；0-1小时占36.94%，1-2小时占17.81%，2-3小时占7.08%，3-4小时占1.94%，4小时以上占1.86%。

在可评价病例中，0-2小时内观察到瘙痒症状抑制的比例较高，提示起效速度是临床评价治疗体验的重要指标之一。对于初治患者，应结合随访进一步观察疗效稳定性。

起效速度有助于改善患者治疗体验，但指南更强调以“完全控制症状”为目标，并通过UAS7或UCT等工具评估长期控制水平^［4］。因此，对初治或短期疗效暂不可评价患者，应结合后续复诊观察症状持续控制、复发间隔和用药依从性。

图17：慢性荨麻疹二代抗组胺药物起效时间评估

4.4 方案调整情况——多数病例治疗效果满意

治疗过程中，因风团/红斑或瘙痒控制不佳而更换治疗方案的情况显示，不存在且治疗效果满意者占81.64%；存在联用其他抗组胺药者占12.85%，换用其他抗组胺药者占3.46%，抗组胺药物剂量加倍者占1.31%，更换其他治疗方案者占0.74%。

结果显示，大多数病例在本次二代抗组胺药物治疗过程中未因控制不佳而调整方案。但仍有部分患者需要联用、换用或加倍剂量，提示临床仍需关注控制不佳人群的分层管理。

对于标准剂量第二代抗组胺药治疗1-2周后仍未控制的慢性荨麻疹患者，可增加剂量、换用或联合抗组胺药；若2-4周仍无应答或不耐受，可进一步考虑奥马珠单抗等治疗^［4］。项目中仍有一定比例患者需要联用、换用或加倍剂量，提示控制不佳人群需建立更清晰的分层调整路径。

图18：慢性荨麻疹治疗过程中方案调整情况

4.5 安全性观察——嗜睡仍是需关注的不良反应维度

患者服用二代抗组胺药物后嗜睡情况显示，初治患者暂未可知占41.79%；偶尔发生且可耐受占27.86%，经常发生并显著影响工作生活占2.86%，因嗜睡不良反应停药占0.92%，未出现嗜睡占26.57%。

虽然二代抗组胺药物总体安全性较好，但嗜睡相关体验仍会影响部分患者的工作、学习和依从性。对于驾驶、精密操作或需高度集中注意力的患者，应在治疗方案选择和患者教育中加强安全性沟通。

指南指出第二代抗组胺药总体安全性较好，老年、肝肾功能异常、驾驶或精密操作人群应特别关注镇静、药物相互作用和剂量调整^［4］。本项目中嗜睡相关体验仍存在，提示医生在处方时应同步开展用药风险告知和安全性随访。

图19：慢性荨麻疹二代抗组胺药物嗜睡不良反应情况

报告总结

本报告基于项目病例征集数据，共纳入8,834例病例，其中带状疱疹5,022例、慢性荨麻疹3,812例。数据分析结果从患者基本信息、疾病特点、治疗原则、疗效评价和管理挑战等维度呈现了两类疾病在真实临床环境中的诊疗现状。

1.1 带状疱疹患者基本信息分析：带状疱疹病例中40岁及以上患者占84.45%，60岁及以上患者占50.96%，提示中老年人群是带状疱疹管理的重要对象。相关共识强调高龄及糖尿病、肾病、心血管疾病等基础疾病与带状疱疹发生及预后密切相关，因此治疗选择中需关注基础疾病、肝肾功能、合并用药及特殊人群用药安全^［1,3］。

1.2 带状疱疹症状与疼痛分析：本次有71.53%患者接受疼痛评估；已评估病例中，中重度疼痛合计占77.34%。指南强调疼痛评估应遵循多维度原则，急性期重度疼痛是PHN发生的重要危险因素，因此规范化疼痛评估、早期镇痛及持续随访应成为临床管理的重要组成部分^［2］。

1.3 带状疱疹治疗原则分析：治疗原则中，联合镇痛策略占29.74%，选择强效抗病毒药物占28.46%；抗病毒治疗决策因素主要集中在疗效、安全性和用药便利性。相关指南指出，带状疱疹治疗目标包括促进皮损消退、缓解疼痛、改善生活质量并降低PHN风险，该结果提示临床医生正在从单纯皮损治疗转向综合疾病管理^［1,2］。

1.4 PHN管理分析：医生认为PHN相关因素主要包括年龄大于50岁、特殊部位发病、伴有基础疾病、出疹时疼痛剧烈及治疗延迟。PHN治疗挑战主要集中于疼痛控制效果不佳、患者依从性差、药物不良反应及特殊人群治疗限制。结合ZAP全程管理指南，后续项目可围绕PHN风险分层、规范随访、疼痛科协作、心理干预及患者教育开展进一步能力提升^［2,3］。

2.1 慢性荨麻疹患者基本信息分析：慢性荨麻疹病例中，18-60岁患者占63.85%，慢性自发性荨麻疹占66.06%。指南指出，慢性荨麻疹以反复风团和瘙痒为主要表现，治疗目标应为完全控制症状并提高生活质量；本项目数据提示，该疾病主要影响工作和生活活跃阶段人群，症状控制与生活质量改善是治疗管理的重要目标^［4］。

2.2 慢性荨麻疹症状分析：患者主诉以瘙痒相关症状为主，其中瘙痒程度严重、发作频率高及持续时间长合计占主诉构成的71.50%。就诊时中重度瘙痒合计占68.47%。结合指南对UAS7、UCT等评估工具的推荐，提示后续病例管理应进一步关注瘙痒强度、风团情况、发作频率和病情控制程度，瘙痒控制仍是慢性荨麻疹治疗的核心目标^［4］。

2.3 慢性荨麻疹治疗情况分析：一线单药治疗占67.89%，一线联合治疗占29.49%。治疗选择依据主要集中于瘙痒控制效果、起效速度和风团/红斑改善。指南推荐标准剂量第二代抗组胺药作为一线治疗，并在控制不佳时逐级考虑加量、换用或联合治疗。治疗过程中81.64%的患者未因症状控制不佳更换方案，但仍有部分患者需联合、换用或加倍剂量，提示需进一步关注控制不佳人群的持续管理^［4］。

整体来看，本病例征集数据为项目后续开展诊疗观念调研、学术交流和能力提升提供了较好的数据基础。结合指南内容，后续可在持续扩充病例基础上，进一步开展带状疱疹患者的PHN风险分层、疼痛全程管理、特殊人群用药安全以及慢性荨麻疹患者的疾病活动度评估、治疗调整路径和长期随访管理分析，以支持带状疱疹和慢性荨麻疹规范化管理水平提升。

局限性说明

本报告为描述性分析，数据来源于医生病例填报及问卷，可能受样本来源、地域分布、医生填报习惯及病例收集时间等因素影响。报告中引用的指南和共识内容仅用于解释病例数据所反映的规范化诊疗意义，报告结果主要用于项目总结、学术交流和诊疗现状观察，不替代临床指南推荐或医生个体化诊疗决策。