本土诊疗发展：多学科协同与AI赋能助推临床诊疗全面升级

回顾临床现状，目前仍需通过穿刺活检获取病理结果确诊的实体瘤已为数不多，而前列腺癌的诊断至今仍离不开穿刺活检，这背后有其疾病本身的特殊性。

传统的前列腺癌诊断路径以PSA检测、直肠指检、磁共振成像、骨扫描、PSMA PET/CT等检查为基础，经综合评估后对高危人群行穿刺活检。目前国内外指南均推荐系统穿刺联合靶向穿刺的标准方案，这意味着患者通常需要接受12至18针穿刺。无论经直肠还是经会阴入路，在前列腺这样狭小的区域内进行密集穿刺，不仅会给患者带来明显的不适与痛苦，还可能引发血尿、血便、感染，严重时甚至出现感染性休克等危及生命的并发症。

如何依托现有技术，以人工智能赋能前列腺癌诊断，在保障诊断精准度的前提下，减轻患者诊疗痛苦、精简检查流程，以最小的代价、最优的医疗性价比实现精准诊断，是近年泌尿肿瘤领域重点探索的核心方向，也是北大泌尿团队持续深耕的研究重点。

历经多年多科研攻关，团队联合泌尿外科超声负责人刘毅教授协同开展研究，依托单中心大样本临床数据开展前瞻性随机对照试验，并联合国内多家中心推进多中心研究，最终形成了一系列前列腺癌精准诊断的创新成果，提出了全新的穿刺策略、诊断路径与分层管理方案。

这套体系系统回答了前列腺癌穿刺诊断的三个核心问题。第一是“Who”——谁需要穿刺，精准识别具有临床意义的前列腺癌高危人群。第二是“Which”——穿哪里，精准定位高危可疑病灶。第三是“How”——怎么穿，以最优策略对可疑人群及病灶实施穿刺。在人工智能技术的辅助下，可实现以最少的穿刺针数、最小的诊疗代价获得准确的病理诊断。相关研究成果已发表于eClinicalMedicine等高水平期刊，向全球同行分享中国经验。

研究结果显示，靶向联合六分区减针系统穿刺方案的针数可减少近一半，平均减少6针，同时维持与传统标准方案等效的诊断效能，为前列腺癌精准诊断提供了更优的临床路径。

这是我们在该领域的阶段性探索成果，下一步我们将启动全国多中心大样本随机对照试验，进一步完善前列腺癌精准诊断体系。希望通过高质量的循证医学证据，为国内外前列腺癌诊疗指南的修订提供可靠支撑，在全球前列腺癌领域发出中国学者的声音。

龚侃 教授

北京大学第一医院

本次大会的一大亮点在于形式丰富多元。针对青年学者设置的交流环节，紧扣临床热点与难点问题，鼓励青年学者在梳理国际前沿临床研究、试验设计与文献进展的基础上，开展独立思考与探索，并进行研究成果汇报。同时邀请资深专家进行现场点评与指导，这种创新的学术交流模式极具价值。

本次大会设置的导师与青年学者互动环节，议题均围绕临床工作中的热点与难点展开。通过这种互动模式，不仅能为青年学者指引发展方向、提供专业建议，也能极大增强青年医师的学术自信，帮助他们更快地成长为学科骨干力量，夯实泌尿肿瘤学科的人才梯队。

与此同时，青年学者活跃的创新思维，也倒逼资深临床工作者不断拓宽研究视野、更新诊疗理念。如何引导青年医师更好地发现临床问题、解决临床问题，真正做出对中国前列腺癌患者有价值的研究，是学科发展中值得深入思考的重要课题。