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第十四届中国精神分裂症研究论坛|向小军教授:青少年行为成瘾与精神共病的整合诊疗及家庭干预策略
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2026-07-05
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由北京健康促进会、北京整合医学学会主办,北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院协办的“第十四届中国精神分裂症研究论坛”于2026年6月5日至6月7日在湖南省长沙市召开。本次大会以“数字诊疗,创新驱动”为主题,聚焦精神分裂症基础研究、临床诊疗、精准干预等方向,汇聚业内专家学者交流学术前沿、共探学科发展新思路,助力国内精神分裂症诊疗与科研事业创新升级。CCMTV精神频道全程深度参会,围绕八大核心学术议题开展系列权威专家专访,聚焦临床范式革新、科研交叉创新、青年人才培养等重点,凝练前沿学术观点,为广大精神科医务工作者传递最新、高质的行业学术成果与发展思路。本期特邀中南大学湘雅二医院向小军教授,就数字时代背景下行为成瘾的临床界定、共病情绪问题的干预逻辑以及家庭康复支持体系等核心议题,分享了系统性的学术见解与实践经验。


△专家精彩视频


1

临床上很多青少年行为成瘾常伴随抑郁、焦虑共病,两种问题互相缠绕加重病情,在整体诊疗逻辑上,如何判断干预优先级?在门诊初期评估阶段有哪些关键参考指标?




向小军教授:


青少年行为成瘾常合并抑郁、焦虑等情绪障碍,在临床诊疗逻辑上,干预优先级的判断需区分两类情况:

第一,若患者已符合成瘾诊断标准,表现为以玩游戏或网络使用为优先,明显失控,并因此放弃学习、社交、运动等日常活动,且合并抑郁、焦虑等情绪障碍时,需认识到针对成瘾行为本身的直接干预手段相对有限,实施难度较大。因此,临床应优先处理抑郁和焦虑症状,情绪障碍得到改善后,患者的主动改变意愿和自我效能感会增强,这为其后续参与成瘾行为的系统治疗奠定更有利的心理基础,从而提升整体干预效果。


第二,若患者虽有抑郁焦虑情绪,但网络使用或玩游戏主要用于打发时间,并未达到成瘾失控程度,则治疗重点应直接针对抑郁和焦虑。情绪问题缓解后,此类行为往往随之减少,可有效预防其发展为成瘾。


在门诊初期评估阶段,除临床面谈外,应借助标准化量表对抑郁、焦虑症状进行量化评估,以辅助识别情绪问题的存在及严重程度,为制定个体化干预顺序提供客观依据。


2

新型成瘾诱因越来越隐蔽,除网游外短视频、超前消费等新型行为成瘾逐年增多,家长和老师很难辨别正常娱乐与病理性成瘾,从您临床经验总结,区分二者的核心评判维度是什么?




向小军教授:


行为成瘾的核心特征在于失控性使用,即个体在明知该行为已导致显著危害后果的前提下,仍无法自控,持续沉迷,进而荒废学业、回避社交、严重影响正常生活秩序。此类个体通常昼夜颠倒,几乎将所有时间投入成瘾行为,甚至引发家庭冲突,极端情况下导致家长采取强制干预措施。与之相对,正常娱乐具有明确的可控性特征。个体能够在学习或工作之余以娱乐为目的适度使用,且对使用时长保持自主掌控,例如每日限定半小时至一小时,结束后即停止,不影响学业、工作及社交等主要社会功能。

综上,判断行为是否达到病理性成瘾的核心维度在于:该行为是否已优先于其他一切活动,并导致个体在学业、职业及社会生活等多领域的功能严重损害。若存在明确的失控表现及功能损害,则属于病理性成瘾范畴,需予以临床干预;反之,若使用行为可控且社会功能完好,则仍属正常娱乐范畴。


3

成瘾患者复发率偏高,脱离医院干预后,家庭日常要做好哪些管控来降低复饮复玩风险?




向小军教授:


家庭在成瘾患者康复管理中的角色至关重要,家庭层面的干预应从早期预防入手。儿童在幼年时期接触电子产品时,家长应避免将手机作为安抚工具,而应通过陪伴、户外活动、接触自然和体育运动等方式填充其闲暇时间。此举不仅可减少屏幕暴露,还能从源头上降低日后游戏成瘾的风险。

游戏成瘾的部分驱动力源于其提供的即时成就感与升级反馈,但运动等活动同样能为个体带来正向强化体验。家庭应积极引导儿童参与运动,且家长需身体力行,亲自陪伴参与,而非仅停留在口头要求,自身却仍沉溺于手机或游戏。只有通过身体力行的示范,才能有效引导青少年主动参与并持续投入健康的生活方式,从而降低复玩风险。


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向小军教授

中南大学湘雅二医院


医学博士,主任医师,博士生导师

中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副所长(医疗)

国家精神疾病医学中心副主任

中国医学救援协会心理救援分会会长

湖南省老年医学会精神病学分会主任委员

中国神经科学学会精神科基础与临床分会常委

中国医师协会精神科医师分会联络会诊精神医学学组副组长

中国医师协会精神科医师分会老年精神病学学组副组长

中国药物滥用防治协会第七届理事会常务理事

中国医药卫生文化协会心身医学研究分会常委

中国麻醉药品协会精神卫生分会常委

国家健康科普专家

曾公派留学美国贝勒医学院,主持了国家自然科学基金面上项目2项、WHO合作项目、湖南省自然科学基金项目、国家精准研究项目、教育部留学归国人员启动科研项目等多项科研项目,担任副主编出版著作3部,国内外杂志上已发表科研论文70余篇

审核专家:向小军教授

整理:CCMTV精神频道

【免责声明】本文仅供医学学术交流与专业知识分享,不构成任何临床诊疗依据,亦不作为药品、医疗器械的商业推广或诊疗指导。文中内容与本文所提及的相关企业无任何直接或间接利益关联;所有观点均基于专家个人临床实践及公开学术研究,立场客观中立,绝无商业利益倾向。CCMTV平台仅作为学术传播交流载体,不对内容的临床应用承担任何医疗及法律责任。读者在作出任何临床决策前,请严格遵循国家诊疗规范及法律法规。


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