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超级访问 | 聚焦肺癌骨转移综合管理,构建局部干预、功能保护与MDT协同新路径
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2026-05-17


肺癌骨转移,可能牵动疼痛、骨折、神经压迫、长期卧床、心理恐惧和影响后续系统治疗连续性的复杂临床场景。围绕这一核心问题,本期《超级访问》跨学科对话中,由北京大学首钢医院肿瘤中心汤传昊教授担任主持,携手北京大学首钢医院康复医学科武亮教授和北京大学首钢医院放射治疗科任刚教授进行了深入探讨。


汤传昊教授指出肺癌骨转移管理不能只依靠系统治疗,还应把骨改良药物(如地舒单抗)、放疗、康复等纳入MDT整体规划。任刚教授指出,骨转移放疗应围绕治疗目标进行个体化设计。对于病情较晚、疼痛明显、体质较差的患者,可通过减少照射次数,降低患者往返和搬动负担,必要时甚至可考虑单次照射以尽快缓解疼痛;而对于追求更高局控的患者,则要结合病灶部位、承重骨受累、危及器官耐受和生活质量需求,制定更精细的剂量与分割方案。外科固定、骨水泥、消融、放疗等治疗手段应在MDT框架下形成最佳组合。


武亮教授进一步提出,骨转移康复不能只盯着骨病灶,而要关注心肺运动偶联、睡眠、心理、自主神经调节和社会参与。患者需要保护,但不等于长期卧床;在合适支具和专业指导下,应尽量维持活动能力。更重要的是,康复的核心不是同情患者,而是把患者视作真正独立的人,帮助其保留家庭价值和社会价值,让院内、院外到居家的全链条管理真正服务于患者的生活质量、功能状态与人格尊严。


汤传昊教授在最后的总结中强调,我们不仅要关注生命长度,也要关注生命厚度;肺癌骨转移MDT不是简单叠加,而是追求1+1>2的协同。



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