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《莫上芳华》金句特辑 | 康愈同行：聚焦乳腺癌内分泌不良事件与骨健康全程管理

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2026-05-12

当乳腺癌治疗进入术后长期管理阶段，康复目标正由“完成治疗”转向功能恢复、生活质量与长期安全的综合提升。本期内容为《莫上芳华》专题对话的精华摘编，聚焦内分泌治疗不良反应管理与骨健康维护，提炼专家核心观点与实践路径。围绕术后长期康复与整合管理，北京大学首钢医院莫雪莉教授、浙江大学附属第一医院傅佩芬教授、中山大学孙逸仙纪念医院侯景义教授从临床与运动康复双视角出发，系统梳理关键问题与应对策略。以下为本期核心观点摘编：

傅佩芬教授基于内分泌治疗相关不良反应发生率较高的因素，建议提前告知患者治疗情况，通过科学宣教有助于降低患者焦虑、提升治疗依从性。对于中高危乳腺癌患者，应重视骨安全管理，激素受体阳性人群建议在辅助治疗期间规范应用骨改良药物；对于骨质疏松患者，可通过皮下注射地舒单抗等药物进行干预，并联合补充钙剂与维生素D，从而为长期康复奠定基础。

侯景义教授从运动康复角度提出中等强度有氧训练可有效改善内分泌相关不适；炎症急性期患者以关节活动度训练、冰敷及理疗为主，实现安全抗炎。同时侯教授提倡负重运动、抗阻训练、拉伸作为术后骨骼肌肉健康的核心手段。抗阻深蹲作为下肢关键抗阻动作，能够有效促进骨骼合成代谢，助力患者术后骨骼与肌肉功能的系统性恢复。

莫雪莉教授总结，术后长期管理必须坚持从生活方式、营养、运动、药物、心理支持综合协同。必要时联合骨改良药物多管齐下，真正实现从“治病”到“康愈”。

从不良反应宣教应对，到运动处方精准落地，再到骨健康系统防治，这场对话完整呈现了乳腺癌术后长期整合管理的实践框架。更多对话的精华论述，已凝聚于下方的金句集锦中。

专家简介

莫雪莉教授

北京大学首钢医院乳腺疾病科主任医师

中国临床肿瘤学会患者教育专家委员会副主任委员

中国医药教育协会乳腺病专家委员会副主任委员

中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委

中国女医师协会乳腺专业委员会常委

北京抗癌协会乳腺癌专委会副主任委员

北京医学会乳腺疾病分会专家委员会常委

北京抗癌协会家族遗传肿瘤专委会常委

傅佩芬 教授

中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委

中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委

中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会常委

中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

中国医师协会乳腺外科医师委员会委员

浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员兼青委主任委员

浙江省数理医学学会乳腺癌临床试验委员会主任委员

浙江省中西医学会乳腺病专业委员会副主任委员

浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会副主任委员

浙江省肿瘤诊治质控中心乳腺癌专家委员会副主任委员

侯景义教授

中山大学孙逸仙纪念医院主任医师，硕士研究生导师

现任孙逸仙纪念医院花都院区运动医学科负责人

广东省肩痛学堂创始会员

广东省医学会运动医学分会肘腕学组秘书兼委员

广东省医师协会运动医学医师分会上肢学组秘书兼委员

中国老年学会干细胞学组委员

Bio-Integration杂志编委

Arthroscopy、JMIR等多个SCI杂志审稿人

参与多项国家级以及省级课题

主持国家自然基金1项，主持广东省自然基金3项

发表SCI论文22篇，获批专利11项

在乳腺癌术后运动处方的个性化定制领域积累了丰富经验

擅长肌腱退变疾病以及各关节的运动损伤

对腕管综合征、网球肘、肩袖损伤、半月板损伤、髌腱腱病、跟腱腱病、跟腱断裂等疾病有着具有较深入的研究和系统的治疗方法。

参与多名高水平运动员的运动损伤治疗与保障工作

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