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领读指南 | 体检人群骨质疏松筛查及健康管理指南(2026)
CCMTV内分泌频道 1761次浏览
2026-03-30
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随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松症的患病率逐年升高,骨质疏松性骨折已成为老年人群致残和致死的主要原因之一,疾病负担日益沉重。


近年来我国相继发布了多项骨质疏松症临床诊疗相关指南,但对其早期筛查、风险评估、分层干预、健康教育、随访管理等方面缺乏系统化的指导。因此,亟需构建一套系统化、规范化、全流程且适用于体检人群的骨质疏松筛查和健康管理体系,以全面提升骨质疏松的管理水平和防控效果。


基于此,《体检人群骨质疏松筛查及健康管理指南(2026)》制订委员会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会共同组织骨科、内分泌科、中医科、老年医学科、放射科、健康管理学科、营养科等领域的多学科专家进行了充分研讨论证,共同制订本指南。


指南系统性提出16条核心推荐意见,围绕健康体检人群骨质疏松“筛查-评估-分层干预-健康教育-随访”的全流程,构建分层化、闭环式的筛查及健康管理路径,旨在推动骨质疏松防治工作与健康体检的深度融合,构建连续性健康管理模式,推动骨质疏松规范化、科学化全流程筛查及健康管理,以降低骨折发生率、提升人群骨骼健康水平。




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骨质疏松体检筛查适宜人群


【推荐意见1】针对体检人群,骨质疏松筛查的重点对象包括:年龄≥40岁、绝经期女性、糖尿病人群、风湿免疫性疾病患者、久坐人群 【1A】。


体检人群骨质疏松筛查项目


【推荐意见2】推荐使用国际骨质疏松症基金会(International Osteoporosis Foundation,IOF)骨质疏松风险1 min测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)作为体检人群骨质疏松早期风险评估初筛工具 【1A】。


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【推荐意见3】推荐实施差异化骨质疏松实验室检查项目筛查策略,普通人群进行骨质疏松基础筛查项目,高风险人群及确诊人群在基础项目上增加专项检查项目 【1A】。


【推荐意见4】推荐基于骨密度测定的影像学检查作为骨质疏松评估与诊断的重要手段,DXA和QCT是优先推荐的骨密度测量方法 【1A】。


【推荐意见5】推荐既往已确诊骨质疏松症的体检者进行骨质疏松性骨折的风险评估 【1A】。


体检人群骨质疏松筛查及健康管理流程


【推荐意见6】推荐对体检人群进行全流程骨质疏松的筛查策略 【1A】。


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体检人群骨质疏松筛查及健康管理流程图


不同骨质疏松风险体检人群的健康管理策略


生活方式干预


(一)营养


【推荐意见7】推荐个性化的膳食模式,膳食要多样化,保证合理的能量供应 【1A】。


【推荐意见8】推荐每日摄入足量的维生素、钙、蛋白质等营养物质促进骨骼健康 【1A】。


【推荐意见9】推荐骨质疏松风险人群足量饮水,控制糖的摄入,不喝或少喝含糖饮料、咖啡、碳酸饮料 【1B】。


【推荐意见10】改善肠道菌群的多样性,可能有助于减少骨量丢失,预防或控制骨质疏松的发生 【1B】。


(二)运动


【推荐意见11】推荐通过多元化运动方式和计划,以预防及干预骨质疏松,包括有氧运动、抗阻运动和柔韧及平衡性训练等 【1A】。


(三)心理


【推荐意见12】推荐对骨质疏松患者进行持续性心理支持,帮助缓解焦虑情绪,以改善患者生活质量 【1B】。


(四)环境


【推荐意见13】推荐保持充足日光照射以满足人体对维生素D的需求 【1A】。


【推荐意见14】推荐通过优化生活环境和增强防跌倒设施配置来预防跌倒,以降低骨质疏松性骨折的发生风险 【1B】。


健康教育



【推荐意见15】推荐加强体检人群的健康教育,提升骨质疏松主动筛查与自我健康管理意识 【1B】。


随访



【推荐意见16】根据骨质疏松筛查结果将体检人群分为正常、低骨量及骨质疏松症人群,开展分级、个体化随访管理 【1B】。


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参考文献

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《体检人群骨质疏松筛查及健康管理指南(2026)》制订委员会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 体检人群骨质疏松筛查及健康管理指南(2026)[J]. 中华健康管理学杂志,2026,20(02):92-108.


☑ 点击下载指南原文:体检人群骨质疏松筛查及健康管理指南2026.pdf



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