值此新春佳节来临之际，首先向大家致以诚挚的祝福。随着新一年的到来，我们欣喜地看到一大批年轻有为的专家学者走上了关键岗位，这预示着我国风湿病疾病领域的发展将迈入一段新的征程，迎来全新的发展阶段。回顾过去四十年，风湿病学科在前辈学者的奠基与带领之下，历经多位专家与同仁的持续耕耘与共同努力，不断壮大、日益强盛。如今，我们已拥有近两万名风湿病专科医生，面对近两亿的风湿病患者群体，相关工作取得了长足进步。前方的道路固然充满艰辛与挑战，但也同样满载着希望。

风湿病是一类系统性、疑难程度极高的慢性疾病，涉及范围极广。在内科疑难病会诊中，约60%至70%的病例与风湿性疾病相关，足见其诊治之复杂与困难。众所周知，风湿病涵盖诸多经典疾病，既包括系统性红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、干燥综合征和血管炎等全身性疾病，也包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风以及银屑病关节炎等致残性疾病。近年来，我们在基础研究、临床诊疗及规范制定等方面开展了大量工作，推动患者得以接受更为规范、精准且有效的治疗，从而显著减轻了患者的痛苦。

然而，风湿病领域依然面临严峻挑战。如前文所述，我国拥有超过两亿的风湿病患者，其中更有上亿患者深受高尿酸血症、痛风、骨关节炎、骨质疏松、肌少症及纤维肌痛综合征等疾病的困扰。在这些疾病的基础研究、诊断与治疗方面，目前仍存在诸多空白与未解的科学难题，亟待新一代风湿病学者、全体专科团队乃至整个行业同仁携手努力，共同攻克。马年已至，新的使命与征程已然开启。我们坚信，风湿病学界必将稳步前行，在这条道路上取得最终的成功。

在风湿病治疗的发展历程中，早期主要依靠激素治疗。随后，改善病情的抗风湿药物（DMARDs）逐渐应用于临床。自上世纪90年代起，生物制剂开始登上历史舞台。对我国而言，该类药物自2005年上市以来，至今已历经21年的发展。

在这21年间，尤其是TNF-α抑制剂的出现，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等致残性关节炎的治疗取得了显著的疗效，将治疗有效率从以往较低的水平提升到了新的高度。时至今日，TNF-α抑制剂对于上述疾病而言，依然是疗效突出、最具经典意义的药物之一。它不仅能够有效改善症状、缓解疼痛与炎症，更重要的是，长期规范使用可改变疾病进程与预后，甚至实现临床缓解，展现出卓越的治疗价值。

因此，即便在今天，以TNF-α抑制剂为代表的生物制剂治疗，仍然是我们应对类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎不可或缺的重要手段，也是风湿科医生手中最为有效的治疗工具。展望未来，只要这类疾病依然存在，生物制剂疗法就将继续走在治疗前沿，为众多患者缓解病痛，助力他们走向临床缓解乃至治愈。

在风湿病领域，许多疾病影响着数以亿计的患者，然而公众对疾病的认知仍普遍不足。以肌腱端炎为例，它曾被认为是强直性脊柱炎的特征性表现，但实际上也常见于类风湿关节炎、痛风、银屑病关节炎及骨关节炎等多种疾病。高尿酸血症的变迁尤为显著：从上世纪80年代的少见病，如今已发展成为患者人数超过2亿的常见代谢性疾病，其患者数量甚至已超过糖尿病。而骨关节炎作为最常见的关节疾病，其发病机制常被喻为“汽车轮胎”——人们往往只注重使用关节，却疏于日常保护和及时干预，从而加剧了软骨的磨损与老化。同样，公众对骨质疏松等疾病的认知也亟待提升。

这凸显出当前在风湿健康科普领域仍存在明显不足。加强科普教育，是实现“健康中国”目标不可或缺的一环，其中关节健康的维护、相关知识的普及与规范诊疗尤为关键。为此，我呼吁专家学者主动深入基层，面向公众积极开展关于控制尿酸、保护关节及防治相关疾病的科普宣传，并通过多种形式的科普读物广泛传播健康知识。俗话说“人老先老腿”，关节的健康状况直接影响生活质量与长寿目标的实现。在老年健康维护中，我始终强调三个关键方面：维持关节活动能力、预防认知障碍、保持良好血管功能。这三者缺一不可，且彼此相辅相成。

为助力“健康中国”建设，提升全民健康水平，希望社会各界共同重视关节保护，推动风湿免疫性疾病的早发现、早治疗，并系统性地推进科学、规范的健康科普教育。

在风湿病防治工作中，慢病管理是至关重要的一环。这主要基于一个深刻的临床现状：对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎等疾病，治疗方案仅能解决约50%的问题。实际上，患者自身的慢病管理意识、长期规范的治疗依从性以及科学的关节功能锻炼，其重要性绝不亚于药物治疗。具体而言，以脊柱关节炎为例，若患者长期保持静止、缺乏适当活动，关节可能逐渐按照固定的僵直姿态发展：例如长期使用高枕易导致头颈前屈，睡软床则会加重驼背趋势。类风湿关节炎也是如此，关节若长期得不到适当活动，其功能将逐渐丧失，最终可能导致固定畸形。至于痛风、骨关节炎和骨质疏松等慢性疾病，系统的、持续的慢病管理更是不可或缺。因此，推动风湿病慢病管理是一项意义深远的工作，需要社会宣传、家庭与单位支持、医药创新与推广以及医患间持续的科普教育等多方面协同努力，共同推进。

慢病管理在风湿病中应着重于三个核心方面：首先，患者必须对风湿性疾病建立正确认知，明白这并非如感冒发烧或外伤那样可在短期内痊愈，而是需要终身管理的慢性病。因此，患者应树立与疾病长期共存的观念，坚持定期复诊、持续治疗，并且终身依靠规范的疾病管理、功能锻炼和药物治疗。

其次，患者应注重养成自我保护的日常习惯。一方面要增强自身抵抗力，避免反复感冒，以防诱发或加重病情；另一方面，必须避免过度损伤关节的行为，例如剧烈的登山、长跑等负重运动，这些活动对风湿病患者并无益处。我们更主张在非负重状态下进行关节功能锻炼，这样既能维持关节活动度，也能给予关节充分保护。

最后，患者应以科学、理性的态度对待药物治疗。必须认识到，药物是控制病情、延缓关节与脏器损伤进展的核心手段，不应因过分担忧潜在的副作用而拒绝必要的治疗。需要明确三点：第一，能够长期服用的药物，其副作用通常在可控范围内，真正风险较高的药物医生也不会建议患者长期使用；第二，药物的根本目的是治疗疾病、帮助身体恢复，而非带来伤害；第三，即使出现副作用，在停药后也大多是可逆的。因此，患者应充分相信规范治疗带来的益处远大于其潜在风险。通过提升患者对疾病的认知与自我保护能力，并持续加强基层健康教育，我们有望构建一个涵盖患者、医务工作者、社会及国家政策的多层次、立体化慢病管理体系。唯有如此，才能在该领域取得扎实成效，进而助力“健康中国”宏伟愿景的早日实现。

深圳大学华南医院/北京医院

主任医师、教授

• 中华医学会内科学分会主任委员

• 海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学分会主任委员

• 中华风湿病学分会第10届11届副主任委员

• 中国医师协会风湿免疫专委会第3、4届副会长

• 中国老年学/中国老年医学学会免疫学分会主任委员

• 中国保健学会科普教育分会会长

• ARD杂志中文版副主编；中华风湿病学杂志副主编；实用医技杂志主编