MDT理念自建立以来，历经持续推进与拓展，现已获得业界的广泛认可。与此同时，近二十年间循证医学的发展同样深入人心，临床诊疗工作中，我们强调诊疗需基于医学证据，这已成为大家熟悉并遵循的原则。

    然而，对于每位具体患者而言，循证医学所提供的往往是宏观层面的指导，并不能涵盖所有个体化细节。例如，男性与女性对某些治疗的耐受性可能存在差异；此外，社会家庭支持力度、经济状况等因素也各不相同。这些变量共同构成了极为复杂的个体情况。因此，如何将循证医学证据与具体患者的实际情况相结合，成为临床实践中一个更为复杂的课题。近年来，中国胸部肿瘤大会诊所积累的二十余例病例，正是着眼于患者在疾病全过程中遇到的具体情况，致力于做出更贴合患者个体的诊疗决策，这正是本书的价值所在。

    本书所收录的病例并非回顾性资料，而是进行中的真实临床案例。我们将诊疗过程中每一个关键节点定义为“临床场景”，在病例讨论时，首先明确当前所处的临床场景，进而确定大致的治疗方向及相关指南依据。在指南框架下，我们进一步围绕三个核心问题展开讨论：其一，该患者存在哪些独特的临床特征；其二，这些特征与循证医学证据所设定的标准人群存在哪些差异；其三，当指南推荐方案与患者个体情况存在偏差时，可选择的替代诊疗策略有哪些。每个病例均经过这一系统流程的充分讨论，因而内容详实、层次清晰，并获得了同行的高度认可。

    本系列中国胸部肿瘤大会诊每期线上参与人数均达到3万至5万人次，广受欢迎。总体而言，我们通过具体病例的深入剖析，不仅推广了循证医学理念，也展现了多学科协作在提升诊疗决策科学性方面的重要价值。这项工作对我国MDT模式的进一步推广与发展，具有积极的参考意义。

    广东省肺癌研究所自2003年起开始举办院内大会诊。当时之所以萌发这一设想，主要是基于以下背景：当时循证医学在中国的普及程度尚不广泛，而我们了解到北京协和医院长期开展每周一次的大型病例讨论，吸引众多医生自发参与，深受启发。因此，我们萌生了举办类似协和医院那样、面向肿瘤学科的专业病例讨论会的想法，初衷十分朴素。

    会诊开展后不久，恰逢循证医学在中国进入较快发展阶段。作为国内较早引入循证医学的参与者之一，我将其理念与方法融入会诊之中，显著提升了讨论的科学性与证据水平。在此基础上，我们坚持每周三下午开展会诊，并持续至今。此形式逐渐受到同行的关注与认可，许多来访专家认为其价值不应局限于本研究所。因此，我们开始筹划在广东省层面组织跨机构的胸部肿瘤大会诊。在疫情前后这段时间，我们系统开展了“广东省胸部肿瘤大会诊”。该省级会诊启动后，获得了广泛关注，吸引了全国各地多位专家积极参与，普遍认为这是一种卓有成效的学术交流形式。基于此，我们进一步将其扩展为“中国胸部肿瘤大会诊”。

    目前开展的中国胸部肿瘤大会诊具有明确的目标定位：我们将举办地点设在地级市乃至县级市，旨在通过这一形式推动MDT模式在基层医院的落地与普及。通过这样的下沉与辐射，能使更多患者接触到前沿的诊断决策模式，并从中受益。

    至此，我们逐步构建起从院内到省内、再至全国的三级会诊体系。实践证明，这一模式取得了显著成效。目前，中国胸部肿瘤大会诊已规划至数年之后，形成了系统化、可持续的运行机制。我们欣慰地看到，这种大规模MDT模式已深入人心，其广泛影响力正是我们持续努力的价值所在。

    青年医师处于知识积累与临床能力快速提升的关键阶段，这也是每位临床工作者必经的成长阶段。因此，在此阶段建立科学、规范的临床思维尤为重要。

    在中国胸部肿瘤大会诊系列成果，尤其是《龙哥查房 3》中，我于序言部分系统阐述了临床思维构建的完整路径。主要包括以下方法：一是临床场景分析法，二是时间法，三是动态变化法。这些方法相互结合，共同构成一套严谨、完整的临床思维体系，对青年医生的专业成长具有重要指导意义。因此，我建议大家认真阅读这本书，并重点关注我所撰写的序言部分。该序言凝练了全书的精华，反映了多位全国范围内专家在面对复杂病例时的临床推理与决策过程。

    总之，希望《龙哥查房3》出版后，能成为广大医师常备的参考用书。在遇到疑难病例时，可通过查阅类似案例，参考全国专家的诊疗思路与实践经验。若能达到这一目标，本书的出版便实现了其应有的价值。