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溯经典·创未来:“2025前列腺癌前沿创新及规范诊疗项目”,共探中国泌尿外科新范式
CCMTV泌尿频道 4393次浏览
2025-12-30
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当前,前列腺癌防治仍面临诊疗规范化水平不均、区域医疗资源分布差异等问题,需通过技术创新与协作机制提升整体防治能力。在此背景下,2025年12月26日,由中国抗衰老促进会发起的“2025前列腺癌前沿创新及规范诊疗项目”在北京隆重举行。会议聚焦前列腺癌前沿研究进展、创新治疗策略及规范化管理模式,旨在推动我国前列腺癌防、筛、诊、治、康水平的持续提升。本次会议以“溯经典·创未来”为主题,邀请大会主席团张旭院士、黄健教授、林天歆教授、魏强教授、曾国华教授、王少刚教授、王林辉教授、牛远杰教授、毕建斌教授等泌尿肿瘤领域专家学者,共同围绕前列腺癌诊疗的技术革新、规范落地与全程管理展开系统交流。

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开篇论道,领航前沿




本次会议在中国人民解放军总医院马鑫教授的主持下拉开序幕,他隆重介绍了出席本次大会的主席团成员。

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马鑫教授主持


随后,中国人民解放军总医院、中国科学院张旭院士首先致辞。他指出,我国前列腺癌诊疗虽已取得显著进步,但在早期诊断率和生存率方面仍与发达国家存在差距,这一差距主要源于规范化诊疗在全国范围的不均衡。因此,他呼吁与会专家肩负起推广新技术与规范的重要使命,并通过此次会议促进经验交流与传播,最终造福广大患者。

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张旭院士致辞


中国泌尿外科领域里程碑启动仪式在庄重的氛围中正式开启。张旭院士与大会主席团的各位专家教授一同登台。他们手持象征中国泌尿外科未来八大核心任务的火炬,共同按下启动装置。随着全场倒数,主火炬台被瞬间点燃,标志着中国泌尿外科在传承数十年辉煌成就的基础上,正式迈向一个以创新与使命驱动的新征程。这一仪式象征着整个领域将凝聚力量,在国际交流、临床、科研、科普等多方面继续开拓奋进。

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中国泌尿外科领域里程碑启动仪式


随后,中国疾病预防控制中心慢病中心吴静主任致辞。吴静主任在致辞中首先代表中国疾控中心慢病中心向临床专家们表达了敬意,并充分肯定了近期发布的前列腺癌诊疗相关白皮书的标杆意义。她分享了白皮书带来的三点核心感悟:要坚定我国制度与体系的优势信心,要对提升诊疗水平保有耐心,并要发扬严谨的匠心精神。最后,她积极响应张旭院士的倡议,大力呼吁在“十四五”与“十五五”交汇之际,推动临床与公卫领域深度融合,通过科研与实践将专业智慧转化为百姓的健康福祉。

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吴静主任致辞


中国前列腺癌筛查研究报告(白皮书)发布仪式在本次会议中隆重举行。张旭院士、吴静主任等十位领域内的权威专家共同登台,作为发布嘉宾。在现场的注目下,各位专家将手一起按在电子大屏幕的手印启动区域。随着全场倒数,白皮书在屏幕上正式点亮发布。这份报告的诞生,汇聚了多位专家针对我国前列腺癌发展趋势的深刻洞察与研究成果,旨在为未来的筛查与防治工作提供科学的指引与标杆。仪式简短而庄重,标志着该领域研究与实践的一个重要节点。

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中国前列腺癌筛查研究报告(白皮书)发布仪式






破局·中国之声




开篇内容结束后进入主题报告环节,第一篇章以“破局·中国之声”为主题,由华中科技大学同济医学院附属同济医院王少刚教授和天津医科大学总医院牛远杰教授主持。

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张旭院士以“远程外科探索与实践”为题,系统阐述了中国远程外科从突破封锁到全球引领的探索历程。他以早年国外技术封锁之痛为引,阐述了中国自主发展远程外科的决心与历程。团队系统攻克了数据传输、延时控制、弱网手术安全等核心技术,并通过动物实验及跨省、跨洲(如中国至意大利)的临床手术,验证了国产机器人在3000公里乃至8000公里外实施复杂手术的安全性与可靠性,使我国在该领域领先国际约三年。他指出,远程与智能外科将彻底改变医疗资源分配模式,未来能实现优质医疗向基层、边疆乃至战场的精准投射,并呼吁业界共同迎接这一根本性变革。

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张旭院士精彩分享


随后,在中国医科大学附属第一医院毕建斌教授、四川大学华西医院王坤杰教授、中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授、上海交通大学医学院附属仁济医院薛蔚教授和广州医科大学附属第一医院曾国华教授的主持下,十余位国内泌尿肿瘤领域专家学者围绕张旭院士的精彩汇报进行了激烈的讨论。大家一致认为,AI在疾病诊断、临床辅助乃至未来模拟专家手术技术方面潜力巨大,而远程手术技术已基本成熟,能有效推动优质医疗资源下沉。同时,专家们指出当前面临核心挑战:亟需建立统一的AI数据标准、操作规范、临床准入及质量监管体系,并完善远程手术的应急预案与法律法规,以保障技术安全、合规地广泛应用。

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求索·范式革新




第二篇章聚焦“求索·范式革新”,由北京协和医院纪志刚教授和北京医院刘明教授主持。

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中国医学科学院肿瘤医院陈万青教授“中国前列腺癌筛查实践指向与现状分析”为题,阐述了中国前列腺癌筛查的现状、挑战与未来方向。他指出,我国前列腺癌发病与死亡负担持续上升,但五年生存率(约71%)远低于发达国家,提升早诊早治水平是实现在2030年将总体癌症生存率提高15%目标的关键。尽管国际上前列腺癌PSA筛查的效果存在争议,且伴有过度诊断等风险,但我国基于国情,已在2022年发布指南,推荐对高危人群开展基于知情同意的针对性筛查,并已在全国多地出现地方性与公益筛查项目。为获取本土高级别证据,国家癌症中心正牵头开展首个全国多中心大规模随机对照研究,旨在科学评估筛查效果与卫生经济学价值,并为未来制定符合国情的筛查政策与推广模式奠定基础。

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陈万青教授精彩分享


海军军医大学第一附属医院王林辉教授以“中国前列腺癌早筛策略优化与实践经验”为题,系统阐述了中国前列腺癌筛查的紧迫性、策略与挑战。他指出,我国前列腺癌初诊晚期比例高(54%)、五年生存率(约71%)远低于发达国家,根源在于筛查普及率极低(仅约2%)。国际证据表明PSA筛查能显著降低死亡率与转移率,国内也已形成多种地方筛查模式(如北京、广州、嘉兴),其中政府主导的“民生工程”模式成效显著。当前核心挑战在于缺乏可持续的资金支持、公众意识薄弱及转诊路径不畅,未来需依托本土化研究证据,推动政策支持与体系优化,以实现早筛早诊的目标。

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王林辉教授精彩分享


随后,大连医科大学附属第二医院刘志宇教授分享了大连地区构建前列腺癌一体化诊疗体系的实践。他们通过深化与社区医院的联动、建立信息化转诊平台及患者小程序,显著提升了筛查效率,使检出的患者中早期比例超过83%。医院同时配备了机器人手术平台并开展了远程手术,致力于规范化治疗。然而,筛查仍面临挑战,异常患者的回诊意愿较低,且地区整体筛查覆盖率有待提高,以发现更多潜在患者。

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刘志宇教授精彩分享


紧接着,广州医科大学第一附属医院古迪教授分享了借鉴英国经验在广州推动前列腺癌社区筛查的实践。他们建立了医院与社区联动的筛查网络,使筛查检出患者的五年生存率显著提升至95%。然而,实践也面临居民信任度低、就诊意愿不足等主要挑战。团队正通过健康科普与数字化尝试,持续推动从被动治疗向主动防治的转变。

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古迪教授精彩分享


随后,在武汉大学人民医院程帆教授、西安交通大学第二附属医院种铁教授、上海市第一人民医院韩邦旻教授、武汉大学中南医院李兵教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院李恭会教授、山东第一医科大学第一附属医院王建宁教授、浙江大学医学院附属第一医院夏丹教授的主持下,十余位国内泌尿肿瘤领域专家学者围绕四位专家的精彩汇报进行了激烈的讨论。专家们一致认同前列腺癌筛查对提升早期诊断率与患者生存率具有重要价值。讨论指出,当前筛查工作主要面临三大核心挑战:公众认知与参与度不足、筛查后续转诊依从性低,以及缺乏可持续的资金与政策支持。为此,专家们普遍呼吁,应推动将筛查纳入政府主导的民生工程或基本公卫项目,并加强多渠道科普宣传,同时学会需牵头制定规范化方案,以实现筛查工作的体系化与长效化。

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融汇·赋能全程




第三篇章聚焦“融汇·赋能全程”,由复旦大学附属华山医院姜昊文教授和首都医科大学附属北京友谊医院田野教授主持。

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四川大学华西医院魏强教授以“2025前列腺癌内分泌治疗进展盘点”为题,系统梳理了2025年前列腺癌内分泌治疗的核心进展。针对术后淋巴结阳性患者,强调辅助内分泌治疗(ADT)的必要性,且延长治疗时长(如至2-3年)可改善预后;对于高危生化复发患者,标准方案已升级为ADT联合新型雄激素受体通路抑制剂(ARPI)。在转移性激素敏感阶段,治疗策略进一步细化,高肿瘤负荷(尤其骨转移>10处或合并内脏转移)患者更受益于三联疗法(ADT+ARPI+化疗),同时需通过优化用药顺序与剂量以平衡疗效与安全性。此外,随访中除监测PSA外,必须重视定期影像学检查,以早期发现临床进展。

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魏强教授精彩分享


空军军医大学西京医院秦卫军教授以“2025前列腺癌精准诊疗进展更新”为题,系统阐述了前列腺癌精准诊疗的核心进展,强调其已进入以分子特征为导向的新阶段。他指出,前列腺癌具有高度异质性,传统病理分型存在局限,因此必须通过早期基因检测(如BRCA、PTEN、HRR等)实现精准分子分型,这是指导治疗决策的基础。当前治疗策略正加速前移,PARP抑制剂(如奥拉帕利)联合治疗在HRR突变的mHSPC阶段已显示显著获益;同时,针对PTEN缺失的AKT抑制剂、面向PSMA等靶点的放射性配体疗法(如177Lu-PSMA-617)、抗体偶联药物(ADC)以及T细胞衔接器(TCE)等多元化创新疗法不断涌现。未来的诊疗关键在于“排兵布阵”——即依据患者的分子特征、疾病阶段和转移特点,个体化地整合与序贯这些精准手段,从而最大程度延长生存、提升疗效。

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秦卫军教授精彩分享


随后,在山西医科大学第一医院曹晓明教授、南昌大学第一附属医院傅斌教授、南京医科大学第二附属医院顾民教授、重庆医科大学附属第一医院何卫阳教授、中南大学湘雅医院刘龙飞教授、青岛大学附属医院牛海涛教授的主持下,十余位国内泌尿肿瘤领域专家学者围绕四位专家的精彩汇报进行了激烈的讨论。他们的讨论聚焦于两大核心问题:对于生化复发(BCR)患者,ADT治疗时长应基于个体风险进行分层,局部复发可短程或联合放疗,而远处转移则需长期乃至终身治疗;对于精准诊疗,共识是基因检测应尽量前移,尤其针对高危或快速进展患者,以指导早期靶向干预,但也需警惕对惰性患者的过度治疗。同时指出,当前基因检测仍面临准确性、合规性及部分项目未获批的现实瓶颈,影响临床决策。未来需结合药物可及性、副作用及患者特征,在多元化治疗手段中合理排兵布阵,并加强真实世界研究,推动精准分层与全程管理在前列腺癌临床实践中的落地。

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本次“溯经典·创未来——2025前列腺癌前沿创新及规范诊疗项目”,系统总结了前列腺癌防治的中国策略与未来方向:在技术层面,肯定了远程手术与AI在提升诊疗可及性与精准度方面的潜力,并呼吁加快相关标准建设;在筛查层面,强调需基于高危人群推行针对性筛查,并通过“民生工程”等地方模式探索可持续路径;在治疗层面,确立了以分子分型为核心的精准医疗策略,推动靶向治疗、新型内分泌治疗等手段前移与整合。会议凝聚了“技术革新、筛查优化、治疗精准”三位一体的发展共识,为我国前列腺癌诊疗体系从规范化向个体化、系统化升级提供了清晰的行动框架。





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