夏教授首先明确，虽然近年来房颤抗栓治疗受到的重视程度有所提升，诊疗技术逐渐成熟，但依旧面临三个关键问题：第一，我国区域经济发展不平衡，基层医疗机构的救治能力有限；第二，患者抗凝治疗依从性不佳；第三，现有评分体系存在局限性，无法充分纳入个体化危险因素。在这个基础上，抗凝治疗策略更需要多模态数据的推动和整体考量，运用现在的大数据人工智能等相关技术去完善。

在可穿戴设备的普及条件下，无症状房颤的检出率和更加精确的房颤负荷评估为后续的精细化管理创造了条件。结合人工智能的技术推动，下一步将针对上述的三个关键方向进行提升：

第一：AI技术赋能基层诊疗

针对基层医疗资源不足的问题，人工智能辅助诊疗系统能够有效帮助基层医生掌握抗凝知识，提升基层医院的诊疗水平。夏教授特别提到，这项技术已经在一些中心开始实践，通过将辅助决策系统落实到基层，显著改善了基层医生的诊疗能力。

第二：智能系统提升治疗依从性

对于患者依从性问题，夏教授指出，人工智能辅助技术和药物管理系统能够有效提升患者服药依从性。通过移动终端等常用技术手段，为基层医生和患者提供持续支持，改善房颤的长期管理效果。

第三：大数据优化风险评估体系

关于评分体系的局限性，夏教授详细介绍了基于多模态专病数据库的解决方案。他所在医院搭建的全国首个长周期多模态心血管专病数据库，收录了近15年所有住院患者数据，包括患者的房颤风险因素，评分依据，治疗方案和后续随访情况等，综合大数据分析突破传统评分系统的局限，帮助实现更精准的血栓出血风险评估。

此外夏教授表示，可穿戴设备在房颤导管射频消融术后，通过监测房颤复发风险与负荷，为抗凝策略的个体化调整提供新依据，帮助临床医生制定更精准的治疗方案，促进房颤综合管理的深入发展。

推动房颤抗栓规范化诊疗是一项系统工程，需要多方协作、多措并举。夏教授指出，基于我国医疗资源分布不均的现状，必须建立多层次、立体化的防控网络，通过体系化建设推动房颤抗栓治疗的规范化进程。

其一：房颤中心体系建设

夏教授强调，国家层面推动的房颤中心建设是规范化诊疗的重要基础。通过大力推进全国多地各种形式的房颤中心发展，建立统一的诊疗标准，有效提升了基层医院的房颤管理水平。这些中心不仅规范了诊疗流程，更重要的是促进了大型三甲医院对基层医院的辐射带动作用，形成了良好的示范效应。

其二：多元化医联体模式

在医疗资源下沉方面，夏教授介绍了多种创新模式。除了常规的多医院医联体外，还包括城市医疗集团医共体、托管基层医院等具体形式。他特别分享了大连医科大学附属第一医院的实践经验：通过托管大连甘井子区医院、派驻专家到庄河市中心医院建立大连医科大学心血管病医院庄河院区等举措，有效提升了基层医院的诊疗能力，让优质医疗资源真正惠及基层患者。

其三：创新科普教育模式

夏教授特别指出，患者教育是规范化诊疗的重要环节。在新媒体时代，要充分利用短视频等创新形式，借助"网红医生"等新兴力量，积极推进房颤和抗凝知识的科普宣传，提升公众对疾病的认知水平，为规范化治疗创造良好的群众基础。

最后夏教授总结，通过完善国家机构体系建立、各级医院医联体建立、医生针对医联体不同的下沉、基层医生和患者的科普推进的四层架构，我国已初步构建起完整的房颤管理网络体系，形成了上下联动、多方协作的良好格局。未来还需要持续推进各个环节的实质建设工作，不断提升各级医院的房颤管理意识，最终让更多患者从规范化诊疗中获益。

  夏云龙 教授

• 大连医科大学附属第一医院

• 主任医师，教授，博士生导师

• 大连医科大学副校长

• 大连医科大学附属第一医院院长，大连医科大学心血管病医院院长

• 国务院特殊津贴获得者，国家教育部“长江学者奖励计划”特聘教授

• 国家重点研发计划项目首席科学家

• 美国心律学学会委员，欧洲心脏病学会委员

• 中华医学会理事会常务 理事

• 主持国家重点研发计划、国家科技重大专项、国家自然科学基金等国家级课题8项，省市级科研项目20余项。以第一或通讯作者发表论文200余篇，主编及参编书籍10余部，主持／参与国家（行业）标准制定17部；申请及获得发明专利、实用新型专利及软件著作权等10项，成功实施专利权转让，研究成果获得辽宁省科技进步一等奖等省市级科技奖励10余项。