实际上，补体系统的重要性越来越受到人们的重视，最近这些年已有多个针对补体系统的产品投入临床使用，其中抗C5单抗是一种人源化抗体，主要针对补体C5，导致它不能形成膜攻击复合物。它获批的适应症有阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、非典型溶血尿毒症综合征（aHUS）以及抗胆碱受体抗体阳性的难治性的重症肌无力（gMG）等^[1]，这是已获批的适应症。

而在器官移植领域，尤其是肾脏移植中，aHUS复发的治疗近年来备受关注——作为罕见病，其患者以往常未得到足够重视，如今临床明确：对aHUS复发患者，必须及早识别，且要争取在发病或入院后的24~48小时内接受依库珠单抗治疗^[2]。

依库珠单抗作为补体抑制剂，其核心安全关注点在于“补体系统被抑制后可能引发的连锁反应”，结合器官移植患者本身需使用免疫抑制剂、免疫功能较弱的特点，安全管理需围绕以下四大重点展开：

第一，优先做好感染风险防控。补体系统受抑制后，患者感染发生率会显著升高，而器官移植患者因免疫抑制剂的使用，感染风险会进一步叠加。其中，脑膜炎球菌感染是最需警惕的类型——临床常规建议患者在使用依库珠单抗前两周，提前注射脑膜炎球菌疫苗，这是降低脑膜炎球菌感染风险的关键环节。

第二，动态监测不良反应。从目前临床应用数据来看，依库珠单抗的不良反应相对少见，但仍有报道提及头痛、血小板减少、高血压等情况[3]。其中，血小板减少和高血压可能对患者病情及移植肾功能产生影响，需作为重点监测指标，临床医生应定期为患者进行相关检查，及时发现异常并干预。

第三，关注特殊人群用药安全。对于肾功能或肝功能不全的患者需进行密切的指标监测，如血肌酐等。

第四，建立完善的随访与依从性管理体系。aHUS复发，需长期使用依库珠单抗治疗，因此“长期安全性”和“用药依从性”至关重要。临床需建立规范的随访体系，通过定期随访了解患者用药情况、身体状况及移植肾功能，同时督促患者严格遵医嘱用药，避免因漏服、错服影响疗效或增加安全隐患，还要结合随访数据持续评估长期用药安全性，及时优化治疗方案。

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