推荐意见1：器官移植受者超重/肥胖的诊断标准：建议以BMI为核心评价指标，诊断标准采用我国成人超重/肥胖界定标准，超重为24.0 kg/m²≤BMI≤27.9kg/m²，肥胖为BMI≥28.0kg/m²，其他指标（腰围、腰臀比、内脏脂肪面积、体脂率等）作为补充评价指标（A）

推荐意见2：肥胖增加器官移植受者早期并发症的发生风险，如移植物功能延迟恢复、急性排斥反应、术后感染、伤口不愈合等，并延长住院时间（A） 

推荐意见3：肥胖增加器官移植受者远期并发症的发生风险，如移植物功能丧失、代谢性疾病、心血管疾病等，以及全因死亡风险（A） 

推荐意见4：器官移植受者应常规进行超重/肥胖的筛查，主要筛查指标为BMI，如条件许可，可结合其他指标评估（A） 

推荐意见5：器官移植受者合并超重/肥胖时应进行代谢紊乱、骨健康、移植物功能、精神心理状态等综合评估（A）

推荐意见6：器官移植受者应进行生活方式干预，建议地中海饮食和终止高血压膳食疗法（DASH）饮食（B），在术后尽早开始适当运动，有助于预防体重增加，改善生活质量 (A） 

推荐意见7：BMI≥28.0kg/m²，或BMI≥24.0kg/m²且至少有1种主要肥胖相关合并症的器官移植受者在生活方式干预效果不佳时，可起始减重药物治疗。选择减重药物时需关注减重幅度、对移植物功能影响、与免疫抑制剂等药物间相互作用，以及在该人群中的主要不良反应（A）

推荐意见8：超重/肥胖的PTDM或T2DM器官移植（肾移植、肝移植、心脏移植）受者可应用GLP-1RA减轻体重（B）

推荐意见9：超重/肥胖的PTDM或T2DM器官移植（肾移植、肝移植、心脏移植、肺移植）受者可应用GIP/GLP-1双受体激动剂（替尔泊肽）减轻体重（C）

推荐意见10：超重/肥胖的PTDM或合并T2DM器官移植［肾移植（A）、肝移植（B）和心脏移植（B）］受者可应用SGLT2i减轻体重

推荐意见11：BMI≥37.5kg/m²，或BMI≥32.5kg/m²且至少有1种主要肥胖相关合并症的器官移植受者在移植器官功能稳定的状态下可考虑减重与代谢手术，结合受者自身情况及医师的专业技术制订个体化的治疗目标（B） 

推荐意见12：减重与代谢手术术式的选择：推荐肾移植、肝移植和心脏移植受者选择SG，肺移植受者推荐选择RYGB（B） 

推荐意见13：减重与代谢手术有助于长期维持减重效果、缓解肥胖相关合并症、降低移植失败和死亡风险、改善器官移植受者远期结局（B）

推荐意见14：器官移植受者进行减重与代谢手术时，推荐进行多学科协作诊疗模式管理，包括内科、移植科、减重与代谢外科、麻醉科、重症医学科、营养科和精神心理科等（C） 

推荐意见15：器官移植受者进行减重与代谢手术后需进行长期随访，定期评估营养状态、维生素、微量元素、血红蛋白、骨密度及移植物功能，及时给予干预（C） 

注：BMI为体重指数；DASH为终止高血压膳食疗法饮食；PTDM为移植后糖尿病；T2DM为2型糖尿病；GLP-1RA为胰高糖素样肽-1受体激动剂；GIP为葡萄糖依赖性促胰岛素肽；GLP-1为胰高糖素样肽-1；SGLT2i为钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂；SG为胃袖状切除术；RYGB为Roux-en-Y胃旁路手术。