血液重症患者，如粒细胞缺乏伴严重感染或移植后多器官功能不全者，因免疫抑制和治疗相关损伤，成为感染高危人群。专家指出，恶性血液病患者，尤其在化疗后粒细胞缺乏或异基因移植后，极易发生多重耐药细菌和侵袭性真菌感染，这些感染对患者生存预后及住院花费均造成重大不良影响。

相较于常规ICU，血液重症患者的感染防控需特别关注以预防为核心的临床策略。专家强调，首先应注重预防措施，例如在呼吸道病毒感染季节加强呼吸道疾病预防，以及在粒细胞缺乏期间强化多重耐药细菌的预防。传统综合ICU或普通病房的环境条件（如病房设置和洁净度）往往无法为患者提供充分的环境保护。

因此，HCU需结合微生物室、医院感染管理处、护理部等多学科专业协作，推行“医防融合”理念，通过早期感染防控阻断感染向重症脓毒症进展。专家指出，这一策略不仅能防止感染发生、减少相关花费，还能对患者起到关键保护作用。

血液危重症患者常需要全身支持治疗，尤其在营养不良和疼痛管理方面存在独特需求。

在营养支持上，专家强调，对于粒细胞缺乏或移植后因预处理导致黏膜炎的患者，肠内营养需遵循清洁饮食原则，例如避免带刺鱼类、硬骨头或腌制品，并推荐微波炉消毒饮食。对于进食障碍严重者，肠外营养支持在特定时段至关重要，需结合营养科等多学科手段进行个体化调整。

在疼痛管理方面，专家指出，血液病患者因血细胞低下和脏器功能储备较低，镇痛药应用需特别关注呼吸循环抑制、出凝血风险等因素。同时，疼痛原因需准确评估，例如急腹症等情况下，不适当的镇痛可能掩盖病情，对预后造成不良影响。因此，HCU的管理应基于患者分层，实现营养和疼痛管理的个体化与精准化。

付建红教授

医学博士  副主任医师 硕士生导师

苏州大学苏州医学院第一临床医学院诊断学教研室副主任

苏州大学附属第一医院血液ICU医疗组组长

中华医学会血液学分会第十二届抗感染学组委员

江苏省医学会血液分会造血干细胞移植与细胞免疫治疗学组委员

江苏省研究型医院学会造血干细胞移植和免疫治疗专业委员会常务委员

苏州市预防医学会脓毒症预防与控制专业委员会主任委员

2003年毕业于四川大学华西医学中心，擅长血液病急重症的诊治，近年在Thrombosis Research，Journal of Clinical Immunology，British Journal of Hematology等SCI期刊发表学术论文11篇，其中二区5篇

2016年 日本东京女子医科大学附属医院访问学者

2020年 赴苏州市传染病医院参加新冠肺炎患者救治工作

2020年 评为苏州大学附属第一医院“十佳医生”