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指南·共识·规范 | 2025年上半年发布的风湿免疫指南汇总,5份权威共识助您更新诊疗思路
CCMTV 4745次浏览
2025-07-25
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类风湿关节炎中西医结合诊疗专家共识(2025版)

发布日期:2025-03-15

制定者:国家中医药管理局区域中医(风湿病科)诊疗中心、国家区域诊疗中心中西医结合风湿病专科联盟。

出处:中华风湿病学杂志,2025,29(03):177-188.DOI:10.3760/cma.j.cn141217-20241123-00338

摘要:类风湿关节炎(RA)作为一种致残率高的慢性自身免疫病,中医药治疗RA历史悠久且独具优势。我国超80%的RA患者接受过中医药治疗,其与常规西药联合使用在提高临床疗效的同时尚能减少部分不良事件的发生,逐渐形成了中西医特色诊疗体系。尽管目前中西医联合治疗RA较为普遍,但其临床适用指征、中西医药物如何联用等均未得到规范,缺乏指导中西医药物联合治疗RA的临床指南或共识。为提升我国RA中西医结合诊治水平,本共识针对RA诊治中的10个关键临床问题,包括RA中西医诊断标准、治疗目标与原则、疗效评估、中成药选择的原则、初治及持续缓解患者的中西医结合治疗、中医特色治疗、功能康复以及难治性RA的诊断与治疗等,基于最新循证医学证据与专家意见,并结合我国临床实际,制定了RA中西医结合诊疗专家共识。本共识旨在筛选与评价中西医结合治疗RA的研究成果和人用经验,通过严谨的循证医学方法,构建一套临床适用性强的诊疗共识,为临床医生提供诊疗参考,进而推动RA诊疗的进步,为RA中西医结合治疗提供新方案。


银屑病关节炎早期识别与诊治专家共识(2025版)

发布日期:2025-04-15

制定者:中国风湿免疫科相关专家小组(统称)、银屑病关节炎早期识别与诊治专家共识研究组。

出处:中华风湿病学杂志,2025,29(04):265-279.DOI:10.3760/cma.j.cn141217-20241228-00383

摘要:银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病(PsO)相关的,由遗传、环境和免疫共同作用的慢性炎症性骨骼肌肉疾病,其临床表现复杂,病程迁延,容易复发,最终可导致关节畸形和残疾,且可伴有炎症性肠病、眼病、心血管疾病及代谢综合征等多种共病,严重影响患者的生活质量。PsA的早期识别和筛查对于预防和诊治PsA具有重要的临床意义。但目前国内对PsA的关注度和早期诊断水平不足,漏诊、误诊现象较为常见。本共识针对PsA的风险评估、早期筛查、管理及早期治疗等重要临床问题开展研究证据检索,形成包括总则的4条陈述和细则的16条推荐意见,旨在推动临床医生能够早期关注PsA,提高PsA的早期诊断和治疗水平,以期改善PsA患者的预后。


风湿免疫病患者结核病诊治及预防实践指南(2025版)

发布日期:2025-04-29

制定者:由中国风湿免疫病人群结核病防控协作组、中华医学会临床流行病学和循证医学分会、中华医学会风湿病学分会、中华医学会结核病学分会、中华医学会感染病学分会共同发起。

出处:中华医学杂志, 2025, 105(17): 1303-1321.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20250208-00281

摘要:我国是结核病高负担国家。风湿免疫病(RD)患者是结核感染和发病的高风险人群。目前尚无综合性临床实践指南对RD患者结核病的筛查、诊断、治疗和预防给出建议。因此,中国风湿免疫病人群结核病防控协作组、中华医学会临床流行病学和循证医学分会、中华医学会风湿病学分会、中华医学会结核病学分会、中华医学会感染病学分会,基于当前可获得的最佳证据,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)分级体系和卫生保健实践指南报告规范(RIGHT),就前期调研形成的14个临床问题,包括:(1)哪些RD人群需要进行结核病筛查;(2)如何选择结核病的筛查方法;(3)潜伏结核感染初次筛查阴性后是否需要再次进行筛查;(4)RD合并活动性结核病(ATB)如何进行诊断及鉴别诊断;(5)疑诊ATB的RD患者中诊断性抗结核治疗的指征和疗程;(6)RD合并ATB患者中如何诊断耐药结核病;(7)RD合并ATB患者中亚临床结核病的特点及处理;(8)RD患者结核病治疗的推荐方案和疗程;(9)抗结核药物与RD治疗药物的相互作用情况如何及如何选择替代方案;(10)如何处理RD患者抗结核治疗过程中的药物不良反应;(11)如何评估RD患者抗结核治疗的疗效;(12)RD患者启动结核病预防性治疗的指征是什么;(13)RD患者结核病预防性治疗的推荐方案和疗程如何;(14)结核病预防性治疗的保护时限及是否要重复预防,给出了较为详细的循证推荐,旨在为临床实践提供决策支持。


全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征诊疗专家共识(2025版)

发布日期:2025-06-05

制定者:中华医学会儿科学分会风湿病学组中国医师协会风湿免疫科医师分会儿科学组 、海峡两岸医药卫生交流协会儿童风湿免疫专业委员会、北京整合医学学会儿童风湿免疫专业委员会 、福棠儿童医学发展研究中心风湿免疫规范化建设研究组。

出处:中华实用儿科临床杂志,2025,40(6):406-413.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20250506-00326.

摘要:全身型幼年特发性关节炎(sJIA)是幼年特发性关节炎的一个亚型,是一种以全身高炎症反应为主要特征,可伴全身多脏器功能损害的炎症性反应综合征。巨噬细胞活化综合征(MAS)是继发于风湿性疾病,但最常继发于sJIA的严重并发症,进展迅速,有潜在致死风险。sJIA合并MAS的病因目前尚不明确,该病早期临床特征缺乏特异性,易漏诊或误诊。为进一步规范该病的诊疗、精准早期干预、科学规范减停药方案、改善疾病总体预后,由中华医学会儿科学分会风湿病学组等5个儿童风湿病专业学术组织,在原《全身型幼年特发性关节炎及合并巨噬细胞活化综合征诊疗专家共识(2022版)》基础上修订了《全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征诊疗专家共识(2025版)》,以持续优化、规范该类疾病的临床诊治。


中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2025版)

发布日期:2025-06-17

制定者:本指南由NCRC-DID(北京协和医院)、CSTAR发起,联合中华医学会风湿病学分会、中国医师协会风湿免疫专科医师分会、中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会和中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会共同制订。

出处:中华医学杂志, 2025, 105(23: 1879-1906.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20250228-00479.

摘要:系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫性疾病,其诊断和治疗均很复杂。近年来,随着SLE相关基础与临床研究的不断深入,新的诊疗理念与治疗药物不断涌现,国际诊疗指南也相继更新。在此背景下,我国原有指南已难以充分满足当前临床实践的需求。为推进规范化管理,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)发起,联合中华医学会风湿病学分会等相关学术团体,组织专家系统梳理和评估国内外最新研究证据,结合我国临床实践,严格遵循推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)证据分级体系,对《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》进行了系统性修订,就我国一线风湿免疫科医师关注的12个临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在提高SLE诊疗的科学性,提高以患者为中心的医疗服务质量。


编辑:Jacky







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