乳腺癌是比较特殊的癌症的类型，尤其是浸润性乳腺癌发生转移时，骨骼是非常常见的好发部位，这与其他肿瘤存在一定差异。目前对于乳腺癌更容易出现骨转移的原因，学者们仍在研究中，尚未有100%确定性的答案。

在临床实践中，若想减少或延缓骨相关事件的发生，实现患者更长生存与更优生活质量的双重获益，可从以下几方面着手。首先，预防骨转移需从乳腺癌的治疗本身开始，患者从诊断到后期治疗，接受规范、标准的治疗，是从源头上降低骨转移风险的最佳办法。其次，针对骨转移较为隐匿、可能仅表现为不明显骨痛的特性，需做好定期筛查与随访，以便早期发现，此时请专业的乳腺专科医生协助排除或判断十分重要。此外，还可通过有效的药物进行预防，目前的治疗策略是在乳腺癌常规内分泌治疗的基础上，对于绝经后且伴随高危因素的老年女性，联合使用双磷酸盐、抗体类等骨改良药物，这不仅有可能降低该群体骨转移的发生风险，还能在一定程度上保护其骨健康、预防骨质疏松。

骨转移需要多学科协作。以北京大学人民医院乳腺中心为例，很早就建立了乳腺癌骨转移的MDT团队，该团队涵盖影像、病理、放疗专业人员以及实力较强的骨肿瘤科医生，共同参与骨转移的诊断和治疗决策。在这样的 MDT 团队协作模式下，能够实现对患者的良好治疗，通过合理应用骨改良药物、放疗以及更为重要的系统治疗药物等，不仅可以改善患者的生存状况，还能有效减少骨相关事件的发生。

当患者及家属得知乳腺癌发生骨转移时，往往会因认为癌症转移意味着不可治愈、生命受限而陷入绝望。对此，可从两方面帮助他们建立治疗信心、提升诊疗依从性。一方面，乳腺癌骨转移的诊断过程相对复杂，存在假诊断或过诊断的风险，临床中假阳性案例并不少见，因此可告知患者及家属先不必着急，会请骨肿瘤专科医生和乳腺癌专科医生再次评估确认是否为骨转移。另一方面，若不幸确诊为骨转移，需让他们了解，在乳腺癌转移中，骨转移是预后较好的一种，其发展相对惰性，一般不会直接威胁生命，患者需要放松心情，按照骨转移及乳腺癌的综合治疗方案踏实治疗，仍能拥有相当高质量的生活。

患者的治疗信心与科技发展进步密切相关。随着新型治疗手段及药物的不断进步，部分晚期乳腺癌治疗已进入接近治愈的阶段，例如CDK4/6药物的出现，使激素受体阳性HER2阴性乳腺癌患者的中位总生存期超过5年，HER2阳性乳腺癌患者的生存期也在5年以上，这让患者能够获得较好的远期生存，从而为患者建立治疗信心、提升诊疗依从性奠定了根本基础。同时，良好的医护沟通也是帮助患者建立信心的重要途径。