在国家卫生健康委将 2025 - 2027 年设定为“精神卫生服务年”的重要契机下，2025 年 4 月 8 日至 12 日，中国医师协会第二十一届精神科医师年会（CPA 2025）在浙江省杭州市杭州国际博览中心盛大举行。此次年会由中国医师协会、中国医师协会精神科医师分会主办，浙江大学医学院附属第一医院等单位承办，是“精神卫生服务年”倡议实施以来国内精神医学领域首次大规模学术聚会。

本届年会以“钱塘潮涌，医道求真展精神”为主题，秉持“团结、合作、成长、共赢”的核心理念，聚焦精神医学领域的前沿进展，涵盖睡眠医学、青少年心理障碍、数字疗法等丰富议题，吸引了近 6000 名来自国内外的学者和专家。会议期间，422 位讲者共进行了 301 场学术报告。其中，迟发性运动障碍（TD）作为焦点话题之一，进行了“迟发性运动障碍 (TD) 的规范化诊疗”“罕见 TD：发作性下跪”等多场专题报告，充分体现了我国临床医生对该疾病的高度关注以及在诊疗领域的深入探索。

与会现场，CCMTV精神频道特邀中南大学湘雅二医院的李凌江教授进行专访，分享了TD治疗领域的最新洞见与实践。

早在 2018 年，美国神经病学学会（AAN）更新了全球首个 TD 治疗循证实践指南。在药物治疗方面，氘丁苯那嗪（DBZ）被列为A级推荐（Ⅰ类证据）⁴。氘丁苯那嗪作为新一代VMAT - 2抑制剂，嗪通过靶向调节多巴胺代谢直接干预TD病理机制⁵，突破了传统治疗的局限，填补了治疗空白，为中国TD患者提供了与国际指南一致推荐的治疗方案，缩小了国内外临床实践的差异。

在临床明确将氘丁苯那嗪作为一线用药的背景下，TD治疗目标有望从单纯控制症状转向兼顾患者长期功能恢复的管理。从药代动力学角度来看，氘丁苯那嗪借助氘代技术优化了药代动力学特性，使得给药频率降低、剂量更灵活⁶。这一改变极大地提升了患者的依从性，在长期治疗过程中，患者能够更好地坚持用药，进而保证了治疗效果的稳定性。

除了在药代动力学方面具有优势外，在面对TD治疗困境时，氘丁苯那嗪在临床疗效上也表现出色，且其疗效已得到广泛验证。例如，AIM - TD研究显示⁷，治疗第2周即可观察到显著疗效，其快速起效的特点能够让患者更快地缓解症状。此外，ARM - TD研究进一步证实⁸，氘丁苯那嗪组的AIMS评分较基线降低3.0分，显著优于安慰剂组（P = 0.019）。并且，长达145周的开放标签扩展研究也证实⁹，67%的患者实现AIMS评分改善≥50%，总分自基线降低6.6分。由此可见，氘丁苯那嗪的稳定疗效支持长期治疗，促进患者生活质量和社会功能的恢复，减少疾病污名化和心理问题，使患者更好地融入社会。

作为我国唯一获批治疗TD的药物，氘丁苯那嗪提升了TD规范化诊疗水平，确立了标准化治疗路径，统一了用药标准。其起始剂量为12mg/d，维持剂量为24mg/d，治疗过程遵循标准滴定法调整剂量，从而改善了临床实践。在AIM - TD研究中7，24mg/d剂量组治疗12周后AIMS评分降低3.2分（P = 0.003），这种足量见效的特点确保了治疗效果的可靠性。

此外，氘丁苯那嗪血药浓度稳定且峰浓度较低，其不良事件发生率与安慰剂相似¹⁰，主要表现为嗜睡、呕吐等症状，在对症处理后可逐渐缓解，长期使用也未发现新增风险。这种低毒性特征使得医生更倾向于将治疗重点从“短期症状控制”转变为“长期维持治疗”，从而为TD患者的长期健康提供了有力保障。

第二十一届CPA大会不仅展现了我国精神医学的创新活力，更彰显“以患者为中心”的诊疗理念。随着氘丁苯那嗪这一创新药物的应用，TD患者有望获得更优的治疗结局，这也为“精神卫生服务年”的实施提供了重要的临床支撑。未来，以TD规范化诊疗为基础，持续探索疾病治疗领域新策略，推动精神医学整体发展。