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2025 EAU丨顾良友教授:膀胱癌与肾癌围术期治疗新进展,靶免、化免联合再添新证据
CCMTV泌尿频道 4934次浏览
2025-04-16

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EAU25


泌尿领域的年度盛会——第40届欧洲泌尿外科学会年会(EAU25)于2025年3月21日至24日在西班牙马德里圆满落幕!作为全球泌尿学界最具影响力的学术会议之一,EAU25聚焦于前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、罕见癌症、尿路结石、功能性及泌尿生殖系统疾病、重建与男科等领域的突破性进展,汇聚全球顶尖专家,共话泌尿学科未来。


CCMTV泌尿频道有幸在EAU现场邀请到中国人民解放军总医院泌尿外科顾良友教授,为我们分享泌尿肿瘤围术期治疗相关进展CCMTV泌尿频道将其整理成文,以飨读者。

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您在研究中发现替雷利珠单抗联合化疗新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌,以及特瑞普利单抗联合阿昔替尼新辅助治疗伴下腔静脉瘤栓的肾细胞癌均展现出一定的临床价值。相较于传统治疗方案,这两种免疫联合疗法的主要优势是什么?


感谢您的提问。我们团队在本次EAU大会共有三项研究入选口头报告,其中两项聚焦于新辅助治疗策略。


针对肌层浸润性膀胱癌的研究,我们探索了替雷利珠单抗联合化疗的新辅助治疗模式。相较于既往单纯化疗方案,这种免疫联合治疗在肿瘤缓解率方面展现出明显优势。值得一提的是,我们的研究更贴近临床实际——对于部分在术前获得完全缓解的患者,经过充分评估和与患者充分沟通后,实施了保膀胱治疗,取得了不错的结果。


在伴下腔静脉瘤栓的肾细胞癌患者中,我们则开展了特瑞普利单抗联合阿昔替尼的新辅助治疗研究。传统靶向治疗在该类病例中的瘤栓降级比率有限,因此我们尝试免疫与靶向联合的新辅助治疗策略。该研究早期成果曾在2024年ESMO大会上公布,获得积极反响。此次EAU大会我们进一步更新了围手术期的肿瘤学结果、病理缓解等关键数据,该结果进一步增强了该治疗策略的临床证据基础。


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在肾癌超高危患者的辅助治疗研究中,派安普利单抗展现了怎样的潜在疗效?与其他PD-1/PD-L1抑制剂相比,是否具有更独特的作用机制或临床获益?


我们开展这项研究的初衷在于,虽然既往如KEYNOTE-564研究已证实帕博利珠单抗在术后辅助治疗中的显著疗效,但在国内临床实践中,昂贵的治疗费用依然是制约其广泛应用的重要因素。


因此,我们选择了国产PD-1抑制剂派安普利单抗,以探索其在高复发风险肾癌人群中的辅助治疗潜力。研究结果初步显示,派安普利单抗在该人群中可实现良好的肿瘤控制效果。其主要优势在于:一是药物价格相对可及,更适配我国的医疗实际;二是在疗效上并不逊色于进口药物,有望成为更具性价比的治疗选择。


至于作用机制方面,派安普利单抗与其他PD-1/PD-L1抑制剂大体相似,但在不良反应谱上可能存在差异,这些仍有待进一步的分析。


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这些研究的结果如何影响膀胱癌和肾癌的围手术期治疗策略?未来是否有计划进行更大规模的前瞻性研究,以进一步优化免疫联合治疗的应用?


就膀胱癌而言,化疗联合免疫的模式已显示出优于传统化疗的疗效,且该方案不依赖于分子分型或生物标志物分层,具有更广泛的适应性,有望在临床中推广。此外,我们也提出并实践了“保膀胱”理念,配合高效的新辅助治疗手段,使更多患者有望在保证疗效的前提下保留器官功能。


肾癌方面,目前新辅助免疫治疗的证据主要集中在Ⅱ期、单臂研究。我们团队的研究虽然初步展示了疗效的优势,但要真正推动治疗模式转变,仍需更大样本、多中心的研究数据来证实。我们也正在积极筹备相关方案,争取早日推进此类研究落地,但过程确实需要多方协作与资源投入,期待未来能有越来越多的数据呈现。


作为欧洲乃至国际上最具影响力的泌尿外科学术盛会,EAU年会汇聚了来自全球的顶尖专家,不论是会议的规模、议题的广度,还是学术的深度与高度,均展现出极高水准,值得我们国内学界深入学习与借鉴。在参会过程中,我们不仅收获了前沿的学术成果,也与国际同行展开了深入的交流与思想碰撞。这不仅是一场学术的盛宴,更是友谊与合作的平台。我由衷希望未来能有更多国内专家积极参与此类国际会议,更深层次地融入全球学术交流的格局,共同推动中国泌尿外科在国际舞台上不断发声、不断进步。


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顾良友 教授















  • 中国人民解放军总医院泌尿外科医学部副主任医师、副教授、硕士生导师

  • 中华医学会泌尿外科分会临床研究办公室秘书 

  • 中国抗癌协会整合肿瘤学分会青委会(青年创新联盟)委员

  • 中国抗癌协会中西整合肾癌专委会委员

  • 中华医学会老年医学分会泌尿肿瘤青年医师联盟成员

  • 入选2023年北京市科技新星计划,主持国家自然科学基金等课题5项

  • 以第一/通讯作者于STTT、Innovation、Eur Urol、Cancer Treat Rev、J Urol、Commun Biol等发表论文41篇,中科院Top期刊9篇,H指数27

  • 研究成果多次入选ASCO、ESMO、EAU、SIU、UAA等国际会议

  • 《BMC Urology》、《Frontiers in Oncology》编委 ,《Cancer Letters》、《Surgery》等审稿人

  • 获中华医学科技奖一等奖1项,解放军总医院医疗成果一等奖、科技进步二等奖各1项


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审核:顾良友教授

编辑:Dakota Zhu


投稿请联系:dakota.zhu@ccmtv.cn

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