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岁序更新    观往知未

很高兴再次来到CCMTV移植频道，与大家共同探讨移植后妊娠这个话题。

关于最新的进展我最想分享的是近期我阅读的两篇很有意思的国际文献。一篇是关于4000多例全球女性妊娠7000多次的荟萃分析。另外一篇来自欧洲荷兰的国家数据库，总结了在过去50年间200多位女性近300次妊娠的报道。给我最大的体会是，近年在移植后妊娠这个话题上，以往是一种禁忌或者是要踩刹车的一个行为，但是现在，妊娠成为一个大家更乐于去谈和勇于尝试的一个话题。数据显示，在近十年，全球移植后女性妊娠的比率较80年代已经增长了三倍。

以往认为只有在肾功能非常理想的情况下才会考虑妊娠的选择，现在大家觉得有时候肾移植功能并不是那么完美，但是在尊重个人和家庭的选择情况下，谨慎评估风险后也不是不可能去完成妊娠这个过程的。当然，我们也要注意这个过程毕竟还是具有一定挑战的，表现在对胎儿的影响方面。肾移植术后的妊娠可能一半的胎儿出生都会有低体重。数据显示，胎儿出生体重在2.4公斤到2.5公斤，也就是不足五斤的体重。这种低体重对胎儿将来的肾脏发育会不会有潜在的影响是目前还没有得到完全明确答案的一个问题。

我们经常说为人母是最幸福快乐的，女性只有当了母亲之后，她的快乐才有了真正的落脚点，才更加充实。对我们国内大多数肾移植后有妊娠需求的女性来说，当你觉得自己确实有强烈的愿望，同时肾功能最好是在一个正常的范围内，血肌酐略微身高，或者血压轻微升高也不是完全禁忌，可以来找移植医生和产科医生进行咨询。

正如我刚才介绍的，在荷兰的那一篇报道中，200多名妊娠女性中，有一半的女性之前都有高血压，而且有相当多的女性肾小球滤过率都不到60ml/min/1.73m2，这是以往认为不可能去妊娠的，但是他们在医生的指导下也达成了心愿。所以我祝愿大家也能够在之后的生活中心想事成。