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秦叔逵教授：2015年，国家正式提出健康中国战略宏伟蓝图。十余年来，这一战略愿景持续指引并激励全国肿瘤领域医务工作者砥砺奋进，不断提升我国恶性肿瘤的诊断、治疗与科研整体水平。

胰腺癌是当前实体肿瘤中诊疗难度最高的癌种之一。因其解剖位置深、发病隐匿、早期临床表现缺乏特异性，多数患者确诊时已进展至中晚期，错失根治性手术及综合治疗的最佳时机。因此，内科综合治疗尤其是药物治疗，已成为胰腺癌全程管理的核心关键。针对晚期胰腺癌的系统治疗，化疗长期居于基石地位。但该领域多年来进展相对平缓，临床常用方案有限，核心用药主要包括吉西他滨、铂类制剂、白蛋白紫杉醇、伊立替康（CPT-11）等。现有化疗方案普遍存在疗效有限、不良反应突出的问题，极大制约了临床应用与患者耐受度。

值得关注的是，近年来伴随胰腺癌分子分型、分子生物学及肿瘤免疫学研究的不断深入，其治疗格局正迎来突破性变革。刚落幕的2026年美国癌症研究协会（AACR）年会上，多款KRAS G12D抑制剂、Pan-RAS抑制剂的关键临床研究数据重磅公布，为领域发展注入全新信心。

已知KRAS突变、NTRK、TROP2、Claudin 18.2以及C-met等基因异常，在胰腺癌发生与进展中扮演关键角色，其中KRAS突变在胰腺癌患者中高发，也是当下靶向研发的核心靶点。海外药企已率先实现该领域突破，国内民族制药企业亦紧跟前沿研发步伐，多家企业的在研创新药物已迈入Ⅲ期临床阶段，有望取得与国际研究相当的突破性成果，惠及国内患者。与此同时，靶向Claudin 18.2、TROP2、C-met、NTRK等靶点的新药研发也全面推进、多点开花。所以，现阶段胰腺癌内科治疗的核心突破，集中于精准靶向药物的迭代与落地。

除此之外，胰腺癌属于免疫治疗原发耐药的肿瘤类型，其肿瘤微环境呈典型“免疫荒漠”特征，间质致密、纤维化程度高，严重限制免疫药物的疗效发挥。目前，业界正积极探索联合治疗策略，以此突破免疫治疗瓶颈。

多项靶免化联合方案已展现出早期临床潜力：例如索凡替尼联合卡瑞利珠单抗及AG化疗方案的Ⅱ期研究已初见成效；安罗替尼联合PD-1抑制剂协同化疗的组合，同样观察到积极信号，具备重要临床参考价值。由此可见，以化疗为主的传统内科治疗模式已逐步转型升级，未来胰腺癌治疗的革新方向，将聚焦于精准靶向与免疫治疗的持续突破，发展前景值得期待。除药物体系迭代外，新型局部物理治疗手段亦不断涌现。去年公布的TTFields（肿瘤电场疗法）联合化疗，研究结果显示，该联合方案可显著提升客观缓解率、延长患者生存，并有效降低癌痛发生风险，临床获益明确。

未来，晚期胰腺癌领域的多项治疗新进展，还将逐步前移至早中期人群，广泛应用于辅助治疗、新辅助治疗及围手术期综合管理，有望进一步优化全程诊疗格局，为不同分期胰腺癌患者带来更多生存获益。