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《2025年胸痛中心质控报告》正式发布丨第十五届胸痛中心大会
CCMTV心内频道 4630次浏览
2026-04-13

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第十五届胸痛中心大会于2026年4月3-4日在香港&深圳成功举办,为推动各级医疗机构建立、健全、并贯彻执行常态化质量改进机制和办法,进一步提升急性胸痛救治效率和服务质量,大会期间现场发布并解读了《2025年胸痛中心质控报告》(以下简称《报告》),为下一步质控工作提供了参考依据。


出席新闻发布会活动的专家包括:上海交通大学附属胸科医院方唯一教授、中国人民解放军南部战区总医院向定成教授、复旦大学附属华东医院曲新凯教授、浙江大学医学院附属第二医院蒋峻教授、阜外华中心血管病医院郑晓晖教授。

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一、总结现状,《报告》巩固成果,推进常态化运行与高质量发展

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截至2025年12月31日,全国范围胸痛中心建设数量超6000家,累计通过认证3325家,标准版1583家,基层版1742家。全国332个地市、州、地区至少有一家胸痛中心通过认证,完成333个地市、州、地区99%覆盖。全国5102家胸痛中心启动填报,覆盖31个省,数据累计达2211万例。截至2026年3月25日,全国胸痛救治单元注册突破18705家,验收通过8746家,共12807家救治单元启动填报,覆盖31个省,数据累计1064284例。

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与此同时,胸痛中心救治胸痛患者超2211万例,其中高危急性胸痛患者888万,包括急性心肌梗死患者486万,UA患者361万,主动脉夹层患者25.7万,肺动脉栓塞患者14.8万。特别是近两年,每年救治急性胸痛患者已突破300万例。

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胸痛中心网络持续完善,覆盖全国绝大多数地区,救治患者数量再创新高,急性心梗患者救治效率显著提升,这也对质控工作提出了更高的要求。发布会期间向定成教授围绕《报告》核心内容做了详细解读。



二、解读质控核心指标,为持续规范化、标准化运行提供指引

2025年标准版胸痛中心单位S2FMC时间为310分钟,基层版胸痛中心单位S2FMC时间为318.2分钟,其中转诊到上级医院的STEMI患者11922例,平均S2FMC时间约为120分钟。

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标准版全部STEMI患者来院方式中自行来院占据61%,呼叫120来院比例为11%;基层版自行来院占据73%,呼叫120来院比例为11%。相比于自行来院,标准版胸痛中心呼叫120来院的STEMI患者S2FMC时间缩短了167分钟,基层版缩短了165.6分钟。考虑到当前仍以自行来院为主,需加强科普教育。


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通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从2019年至2025年持续上升,为90.4%。通过认证基层版胸痛中心单位发病12h以内STEMI患者接受再灌注的比例从2019年81%上升至2025年87.8%。通过认证的标准版胸痛中心单位D2W时间总体呈下降趋势。2025年D2W时间为67.2分钟;达标率提升至86%。通过认证基层版胸痛中心D2W时间为73.7分钟,达标率从2019年的77%上升至81%。通过认证的基层版胸痛中心单位D2N时间从2019年35分钟下降到2025年29.3分钟,低于30分钟的达标比例从2019年62%上升到2025年76%。

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标准版胸痛中心STEMI患者院内死亡率自2021年起持续下降至2.91%,基层版胸痛中心STEMI患者院内死亡率持续下降至3.09%,标准版及基层版合并的STEMI患者院内死亡率2.96%。数据显示,相较于直达胸痛中心,经胸痛救治单元转出的STEMI患者的D2W、D2N时间更短,STEMI患者早期再灌注比例更高,因此,胸痛救治单元建设工作值得进一步推广与优化。


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此外,数据填报质量与及时性整体向好,但仍有提升空间,需持续推进质控飞检、再认证与数据治理常态化;胸痛中心随访体系逐步健全,开展单位与随访人数持续增长,为长期疗效评估与患者管理提供有力支撑。


三、答记者问:以问题为导向,提升西部以及基层救治能力,完善体系

针对基层医院在落地执行《胸痛中心质控指标及考核办法》存在的卡点以及困难,蒋峻教授认为,在医共体背景下,基层医院遇到诸如胸痛危重症情况,需要充分利用协同救治体系,通过及时转诊、器械辅助支持等手段保护心肌。平时上级医院需要多开展帮扶和定点培训工作,提升基层医院以及乡村医生综合救治能力,在培训内容选择上,可以依托心电一张网建设,优选心电图判读能力,该设备在基层普及率更高,对比之下影像与功能学精准治疗技术(如IVUS、FFR)等虽然很先进,但基层一般不具备这些硬件条件,且学习周期过长。


虽然当前全国胸痛救治单元增长速度很快,但西部地区覆盖仍不足,且部分已验收单位存在“建而不用”现象,对于如何推动救治单元“扩面”与“提质”并重,郑晓晖教授表示,关键是解决广大西部地区基层医疗硬件和软件不足问题。硬件方面,首先是建成胸痛救治单元或救治点后要与心电一张网配套并联网,这样可以极大地提升救治效率。软件方面,核心是提升广大乡村医生综合救治能力,比如心电图判读、规范化溶栓、急诊PCI等,这些技能是要尽可能掌握的。同时,提升乡村医生科普能力,加强宣传教育,提升农村地区居民对胸痛急症的认知,通过双方相向而行,来改善西部基层胸痛救治现状。


四、继续深化质控工作,实现“量”与“质”协同跨越

展望未来,期待与大家一起,以《报告》正式发布为新契机,依托质控平台,坚持“时间就是心肌,时间就是生命”理念,通过广泛开展胸痛中心规范化、标准化、同质化培训,推动标准化流程、区域协同救治和持续质量改进,共同迎接我国胸痛中心“量”与“质”协同跨越新时代的到来。



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来源:CCA胸痛中心微信公众平台


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