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2025 ASCO专访:周宇红教授分享晚期软组织肉瘤ALTN-III-04研究的项目初心
CCMTV肿瘤频道 1375次浏览
2025-06-21


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引文

2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会已于当地时间6月3日在美国芝加哥圆满落幕。本次大会上,70余位来自中国的专家站上讲台,通过报告展示了各自的研究成果。在肉瘤治疗领域,复旦大学附属中山医院周宇红教授在ASCO大会上分享的一项关于晚期软组织肉瘤一线治疗的研究(ALTN-III-04)引起了广泛关注。这项研究不仅在学术层面取得了重要进展,更有望为广大患者的临床治疗带来切实的改善,因此CCMTV特邀周教授进行采访,分享她开展该研究的初心并整理成文,以飨读者。

您作为主要研究者,能否请您简要介绍下开展该研究的初衷以及研究方法?


软组织肉瘤是一种发病率低但肿瘤异质性强的疾病,长期以来一线化疗以蒽环类药物为主。然而,传统治疗存在明显局限:单药使用时客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)有限;联合异环磷酰胺虽能提升部分指标,却无法改善总体生存,还会带来严重不良反应。鉴于此,国内外学者长期以来高度关注晚期软组织肉瘤一线治疗的进展,期待一种全新的治疗方案,既能有效提升患者的ORR和PFS,又能避免或减轻联合化疗所带来的不良反应。


我们开展这项研究,就是希望挑战传统一线治疗模式。安罗替尼作为抗血管小分子靶向药物,在单药后线治疗中已展现出良好的安全性和有效性。在安罗替尼获批上市后,我们中心首先开展了一项Ⅱ期单臂临床研究,结果显示安罗替尼与表柔比星联合具有协同作用,联合治疗后疾病未进展的患者进入维持治疗,患者的mPFS达到了11.6个月,且未增加不良反应。基于此Ⅱ期研究结果,我们设计了这项大样本、随机、平行对照Ⅲ期研究。


本次报告的结果来自于预设的期中分析,数据截止日期为2024年2月15日。根据研究方案设计,最终分析需达到195个PFS事件。截至本次期中分析数据截止日,已观察到152例PFS事件,达到了预设期中分析的75%的事件数。中位随访时间为7.16个月,安罗替尼联合表柔比星组的中位PFS为8.6个月,而安慰剂联合表柔比星对照组的中位PFS为3.0个月,两组间的风险比HR为0.30(P<0.001),表明安罗替尼联合治疗可使疾病进展或死亡风险降低70%,差异具有显著的统计学意义。在ORR和DCR等次要研究终点方面,安罗替尼联合治疗组同样显示出相较于对照组的显著提升,其中ORR提升6倍。截至期中分析时,总生存期(OS)数据尚未成熟,但观察到的HR为0.78,初步显示出一定的生存获益趋势。这些结果有望为安罗替尼联合表柔比星方案提供更坚实的证据支持,是所有临床研究者与患者及家属共同努力的结果。

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周宇红

前段时间美国前总统拜登的新闻甚嚣尘上,晚期软组织肉瘤患者中,骨转移也屡见不鲜,在预防和治疗骨转移方面,您有哪些策略或建议?

骨转移在晚期实体肿瘤中很常见,像前列腺癌、乳腺癌、肺癌等好发骨转移的肿瘤,晚期患者应常规进行骨筛查。骨检查包括同位素骨扫描、PET-CT等,其中PET-CT不仅能帮助全身分期,其高敏感性还能及早发现隐匿性骨转移,实现早发现早治疗,避免骨相关事件发生。


对于已发生骨转移且有明显症状(如骨痛、脊髓压迫、骨折等)的患者,需要进行合理的综合治疗。我们中山医院很早就成立了肿瘤骨转移多学科团队,由核医学科、骨肿瘤外科、脊柱外科、放射影像科、放疗科、肿瘤内科等多个科室组成。这个团队能为骨转移患者提供更好的诊断确诊手段,还会根据患者的疾病类型、骨转移风险、转移部位以及可能导致的骨相关事件等,制定综合治疗策略,以缓解患者疼痛、改善生活质量。

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周宇红

结语

周宇红教授及其团队的这项研究,从临床需求出发,通过严谨的科学设计和研究,为晚期软组织肉瘤的治疗带来了新的希望。无论是从治疗方案创新,到学术层面的重大突破,还是从人文关怀角度对患者生活质量的关注,都体现了医学研究的本质 —— 以患者为中心。相信随着这项研究成果的进一步推广和应用,将会有更多的患者从中受益。


专家介绍



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周宇红教授

教授、主任医师

复旦大学附属中山医院肿瘤内科副主任

复旦大学附属中山医院生物治疗中心副主任

CSCO肉瘤专业委员会常委

中国抗癌协会肉瘤专业委员会常委

中国抗癌协会骨与软组织肿瘤整合康复专委会副主任委员

中国抗癌协会肉瘤专委会放化疗学组副组长

中国抗癌协会肉瘤专委会MDT学组副组长

上海市医学会肿瘤专科分会骨软肿瘤学组组长

上海市抗癌协会肉瘤专业委员会副主任委员


审核:周宇红 教授

整理:CCMTV肿瘤频道



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