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第十五届浙江大学大肠癌学术论坛|章真教授解读结直肠癌多学科诊疗与指南更新启示
CCMTV肿瘤频道 2793次浏览
2025-05-23
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引文

第十五届浙江大学大肠癌学术论坛聚焦结直肠癌多学科规范化与精准化诊治,复旦大学肿瘤医院章真教授作为放疗领域专家,在接受CCMTV临床频道采访时,从她的视角解析多学科诊疗(MDT)的价值,并深入解读CSCO指南中结直肠癌放疗相关更新,为临床实践提供立体化诊疗思路。



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本次论坛聚焦结直肠癌多学科规范化以及精准化诊治,从放疗专家视角,您如何评价多学科诊疗在提升患者治疗获益上的作用?


多学科诊疗(MDT)已成为结直肠癌治疗的核心模式,其价值远超传统单一学科诊疗。从肿瘤治疗者视角看,MDT的核心在于构建“肿瘤治疗生态圈”——不仅涵盖外科、内科、放疗科的传统协作,更延伸至患者整体功能保留与生存质量提升,例如生育功能保护、肿瘤心脏病学、心理干预等跨学科领域。

以会场报告中的中山六院为例,其MDT实践不仅关注肿瘤控制,还通过基础转化研究探索治疗损伤的机制与对策,形成“诊疗--研究--患者管理”的闭环。这种生态圈模式打破了传统MDT仅围绕疾病本身的局限,将治疗策略从“病灶清除”升级为“患者全生命周期管理”。

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章 真

教 授



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您在本次论坛中解读了CSCO指南中结直肠癌放疗更新内容,您认为这些更新对临床医生有何重要提示?


2025年CSCO指南在结直肠癌放疗领域的最大突破是首次将免疫治疗纳入新辅助治疗放化疗联合方案推荐,这一更新基于全国多中心研究的高质量证据,证实放疗联合化疗联合免疫的治疗方式比单纯的放化疗或者单纯的放疗,能让患者得到更好的治疗效果。既往传统观念认为,免疫治疗仅对dMMR/MSI-H型患者有效,而占比约90%的pMMR/MSS型患者对免疫单药响应差。但近年来,北京、武汉、上海、广州等中心的研究显示,在新辅助治疗阶段采用“放疗(短程/长程)+化疗+免疫治疗”联合模式,可使pMMR/MSS型患者的肿瘤完全缓解率(cCR)提升至40%~50%以上,为器官保留提供了新选择。

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章 真

教 授

结语

章真教授的解读凸显了MDT在结直肠癌治疗中从“规范化协作”向“全生态圈管理”的升级,以及免疫治疗联合放疗在新辅助阶段的突破性价值。随着CSCO指南的更新,临床实践需更注重多学科深度融合与分子分型指导下的精准治疗。未来,期待放疗与免疫治疗、靶向治疗等领域的交叉研究持续深入,推动结直肠癌诊疗向“高效、低毒、功能保留”的更高目标迈进,让更多患者在延长生存的同时,获得更高质量的生活。



专家简介

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章 真  教授


复旦大学肿瘤医院放疗中心主任,博士生导师

中华医学会放疗专委会副主任委员

中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会主任委员

CSCO放疗专委会副主任委员

中国医学装备协会副主任委员

第九届上海医学会放疗专委会主任委员                                           

上海市抗癌协会放疗专委会主任委员

上海市领军人才

全国巾帼建功标兵



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