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TPO-RA类药物推荐升级：循证医学驱动临床实践革新

赵东陆教授：今年CTIT指南基于最新循证医学证据进行了系统性优化，其中TPO-RA类药物推荐等级的调整尤为突出。以罗普司亭为例，其推荐等级从去年的III级推荐提升至II级推荐，这一改变源于国内Ⅱ期临床研究的突破性成果。数据显示，接受罗普司亭治疗的肿瘤相关血小板减少患者中，超90%的血小板水平恢复正常，且能有效保障后续抗肿瘤化疗的按时、足量开展，显著提升了患者的治疗效果与长期生存获益。

基于该研究数据的发表，指南及时将罗普司亭的证据等级升级，旨在为临床医生提供更有力的用药依据，推动TPO-RA类药物在CTIT治疗中的高效应用。

二级预防策略更新：精准指导临床治疗决策

赵东陆教授：二级预防是CTIT管理的关键环节，直接影响患者后续抗肿瘤治疗的连续性与疗效。今年指南围绕经典药物与新型TPO-RA两类药物，细化了二级预防推荐策略：

• 经典药物推荐优化：针对重组人血小板生成素（TPO）、白介素-11等已获批药物，指南结合最新临床证据调整推荐等级，确保用药方案的科学性与规范性。

• 新型TPO-RA纳入推荐：基于Ⅱ期临床研究数据，将罗普司亭、海曲泊帕等新型 TPO-RA类药物纳入二级预防推荐范畴。以海曲泊帕为例，其Ⅱ期临床数据证实了在预防血小板减少中的显著疗效，为临床提供了更多元化的预防选择。

赵东陆教授强调，指南更新旨在指导临床医生精准运用TPO、白介素-11及TPO-RA等药物，保障患者抗肿瘤治疗的足剂量、足疗程实施，从而提升整体治疗强度与长期生存质量。未来，随着循证医学证据的持续完善与新药研发进展，指南也将进一步迭代，为CTIT患者带来更优质的治疗方案。

审稿专家：赵东陆教授