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杨杰孚：心率控制早心衰预后好

心力衰竭（心衰）作为我国当今最重要的心血管疾病之一，治疗手段在近20年来取得了较大的进展，探索的步伐从未停止。随着近几年来多项关于心衰患者心率控制的研究结果公布，使得心率控制成为心衰治疗领域的热议话题。..

录入者：zhanglijuan 发表于：2016-06-30 　所属疾病大类心血管所属科室心内科查阅全文...

邵春华：运动预防冠心病——给医生的建议

到目前为止，心血管病是世界人口死亡的重要原因。规律运动不仅能够独立的降低冠心病风险，还能够对其他心血管风险因素产生积极的、剂量依赖性的影响，所以运动已经成为了预防冠心病的重要策略之一。现行指南推荐，每..

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李梦一：卒中预防，你会偏爱阿司匹林吗？

近期公布于《JACC》的研究数据显示，尽管指南推荐应用抗凝药预防房颤相关卒中，但1/3以上有中等或高卒中风险的房颤患者仅被处方了阿司匹林，而没有使用口服抗凝药物。来自加利福尼亚大学圣地亚哥分校的心脏病学家Jon..

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不一样的心律失常

北京大学人民医院急诊科朱继红宋小静病例回放一位64岁的患者因服用氯米帕明致意识不清被送入北京大学人民医院急诊科。入院诊断：急性药物中毒、心房颤动、Ⅰ型呼吸衰竭等。医生给予抗心律失常（先后给予胺碘酮、利多..

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胡大一：攻克心力衰竭是场硬仗误

北京大学人民医院心脏中心教授胡大一随着我国社会经济的不断发展和人民生活条件的日益改善，居民生活方式发生了深刻的变化。由于人口老龄化及城镇化进程加速，我国心血管病的患病人数持续增加，已成为导致居民死亡的..

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强化降压可更有效保护心血管

《柳叶刀》刊载北京大学第一医院肾脏内科吕继成主任医师科研团队完成的系统综述与荟萃分析论文《强化降压对心血管和肾脏终点事件疗效的系统综述和meta分析》。文章表明，强化降压治疗可改善主要心血管不良事件、心梗..

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黄岚：急性心肌梗死并发症防治进展

　　急性心肌梗死（AMI）的常见并发症主要有心力衰竭、心律失常及机械并发症等，可危及生命。2016中国医师协会心血管内科医师分会年会暨2016东北国际心血管病论坛上，第三军医大学全军心血管病研究所黄岚教授报告了A..

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方宁远：老年难治性心力衰竭的诊治

　　难治性心力衰竭（简称心衰）又称顽固性心衰，是指心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心衰患者，使用适当的病因治疗和规范化抗心衰治疗2周以上，心衰的症状和体征未能得到改善甚至恶化。主要表现为左右心衰，不能平卧，高度水..

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陈步星：抗栓治疗引发颅内出血，如何急救？

　抗栓药物的使用是导致颅内出血（ICH）的主要原因之一，患者一旦发生ICH死亡率非常高。因此，在抗栓治疗的同时积极预防并治疗ICH尤为重要。首都医科大学附属北京天坛医院陈步星教授，就该问题进行了详细讲解。　　一..

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杨杰孚：心力衰竭非药物治疗进展

长期以来，对心力衰竭（简称心衰）的治疗主要以药物为主，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等。然而，药物治疗具有一定的局限性，近年来，越来越多的国内外指南对心衰的非药物治疗做了补充和更新，�..

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陈炜：脓毒症的诊断、发生机制和正性肌力药的选择

脓毒血症的诊断脓毒症的新标准（Sepsis3.0）指出，在感染的基础上发生两个以上脏器的损伤，并且患者出现呼吸、心率和神志等的改变，可确定为脓毒症。最新版脓毒症的诊断标准使我们对脓毒症的多脏器功能衰竭的救治和理..

录入者：zhanglijuan 发表于：2016-06-30 　所属疾病大类心血管所属科室 ICU 查阅全文...

糖尿病患者，一定要把血压控制好！

患者，男性，67岁，主因间断头晕5年来诊。患者于5年前出现间断头晕，劳累或情绪波动后加重，未行特殊诊治。3年前确诊2型糖尿病，间断服用二甲双胍治疗，血糖控制情况不详。门诊查体：血压170/96mmHg，心率78次/分，心..

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降压药的这些不良反应：医生应该告诉患者

一位患者因干咳数日在当地医院呼吸科与耳鼻喉科就诊，检查血常规、肺CT、过敏原试验等项目，均未发现异常。后经反复追问病史，才得知患者因高血压于两周前开始服用卡托普利治疗，其干咳显然是这种药物的副作用所致。..

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胆固醇降到多么低就算太低？

这是一个有争议的话题，目前尚无明确答案。2010年发表的降胆固醇治疗协作组荟萃分析纳入了26项样本量大于1000例的随机化临床试验，根据受试者基线低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分为5组，即<2mmol/L组，2.0-2.5mmol..

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应用他汀治疗时如何规避肌肉不良反应？

他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的防治中发挥着无可替代的作用。任何治疗药物均具有发生不良反应的潜在可能，他汀也不例外。但只要合理应用，其获益远大于风险。因此必须要强调一个理念：他汀是保命药..

录入者：zhanglijuan 发表于：2016-06-30 　所属疾病大类心血管所属科室心内科查阅全文...

解读LEADER研究需注意的10方面问题

LEADER研究结果公布后，迅即引起广泛关注。近日，来自不同方面的解读很多，但有些作者并未对本研究设计与基线数据进行深入分析，只是针对一些表面数据进行讨论，这样难以准确认识本研究的真正含义。在解读LEADER试验..

录入者：zhanglijuan 发表于：2016-06-30 　所属疾病大类心血管所属科室心内科查阅全文...

ACC/AHA/SCAI对ST抬高心肌梗死直接PCI指南进行要点更新

根据此前指南，对于多支血管病变患者，除非患者存在心源性休克或严重的电不稳定，一般仅处理梗死相关动脉，不建议同时处理非罪犯血管。然而，PRAMI研究显示，对于STEMI患者，在急诊PCI过程中同时处理非罪犯血管有助于..

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2016 年加拿大高血压指南更新：SPRINT 研究强化降压正式上位..

就在2015年，加拿大高血压教育计划（CHEP）专家委员会颁布了《2015年加拿大高血压诊治指南》，而时隔不到一年，加拿大高血压教育计划再次更新高血压防治与评估指南。这次更新后的指南有5点值得关注：1.血压测量工具首..

录入者：zhanglijuan 发表于：2016-06-30 　所属疾病大类心血管所属科室心内科查阅全文...

他汀治疗会增高血糖吗？

是的。现有研究显示，长期应用他汀类药物治疗可能会增加新发糖尿病风险。基于大型临床究资料，他汀治疗组患者新发糖尿病风险较安慰剂治疗组患者增高9％。应用大剂量他汀治疗时对糖代谢的影响进一步增加。这种不良反应..

录入者：zhanglijuan 发表于：2016-06-30 　所属疾病大类心血管所属科室心内科查阅全文...

解读HOPE-3研究结果需注意的几个问题

1.血压不高的患者不要应用降压药，这样做不会使患者获益；2.确诊高血压（特别是收缩压≥150mmHg）的患者应该接受治疗。在HOPE-3研究之前，已有多项随机化临床试验证实了这一结论；3.基于HOPE-3降压支研究结论，应该更..

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