呼吸病资讯与文摘
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以肺间质纤维化起病的继发性干燥综合征误诊1 例
临床医师如果对本病认识不足,对多系统症状缺乏重视及归纳分析,仅将其中某一系统损害作为一种独立性病变考虑,缺少免疫学检查,很容易造成误诊误治。加之患者自身对病情不重视、不及时就诊,更容易延误病情,失去及..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
雾化吸入速尿治疗原发性肺黏液腺癌支气管黏液溢
原发性肺黏液腺癌如果化疗或靶向治疗无效,其产生的支气管黏液溢治疗非常棘手。支气管黏液溢不但可引起严重的低氧血症,大量的黏液分泌也会导致顽固的水电解质紊乱和机体脱水。本例患者除了难以纠正的低氧血症,也出..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
双肺弥漫性磨玻璃影
肺癌的影像学表现多样,一般以孤立性团块影为主,亦有肺不张、阻塞性肺炎和胸腔积液等。而以全肺或者大部分肺野内有斑点状、结节状、条索状或网织状等的弥漫性病变为特点的肺癌非常少见,容易误诊为间质性疾病。本例..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
双肺弥漫囊性病变
表现为DCLD的疾病较多,小标本活检诊断相对困难,往往需要多次重复活检或者外科活检。此外,原发性肺癌尤其是肺黏液腺癌是DCLD的少见原因之一,易误诊为肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症、肺淋巴管平滑肌瘤病等疾病,临..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
双肺多发结节性支气管扩张并空洞形成
这种进展缓慢,多个肺叶分布(尤其是右中叶和左上叶舌段)的结节性支气管扩张的影像对于NTM肺病的诊断具有一定特异性,同时临床还应注意与变应性支气管肺曲霉病(ABPA)、弥漫性泛细支气管炎(DPB)、囊性纤维化等相鉴别。..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
双肺多发结节空洞影
类风湿肺结节依靠类风湿性关节炎病史及影像学改变诊断困难,需行肺活检确诊。病理可见境界清楚,中心有纤维蛋白样变性,约2/3的结节有坏死和空洞形成,周围有栅栏状排列的成纤维细胞和成纤维组织,有淋巴细胞和浆细胞..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
骑跨型肺动脉栓塞
肺血栓栓塞症的临床表现,教科书都在说“三联征”(呼吸困难、胸痛、咯血),但仅见于20%的患者。本例是晕厥为首发症状,后出现胸痛、气促。笔者上个月也诊治了一名肺栓塞患者,该患者也是因为突发晕厥送入院,查心肌..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
皮肌炎合并播散型奴卡菌病
对免疫力低下、长期应用皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素且患有严重疾病的患者,常规抗感染及抗结核治疗无效时应考虑奴卡菌感染的可能,及时获取有效病原学证据,尽早治疗,降低病死率。..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
女,75岁,因呼吸衰竭入住ICU
1.当LCH的临床或影像学表现不典型时,即使起始发现LCH的典型表现,临床医师应该尽快考虑ECD的诊断。2.ECD与LCH同时出现十分罕见。骨闪烁扫描发现双侧长骨骨质硬化症提示LCH的诊断。3.活检有助于鉴别ECD与LCH。ECD患者..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
咳嗽4个月伴痰中带血3个月余
患者男性,61岁,长期吸烟。胸部CT示右肺上叶后段阴影,符合肺脓肿好发部位为右肺上叶后段。
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
咳嗽、咳痰1个月
对于临床表现为肺部感染,治疗后病变吸收不明显,或少量吸收,CT表现符合肺炎型肺癌影像学特征者,需要及时行气管镜或经皮肺穿刺活检明确诊断。
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
经气管镜介入治疗支气管结石一例
支气管结石可经硬质支气管镜移除,即使合并有瘘管形成,也有可能保守治疗成功。
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
混合型肺曲霉病三例
肺曲霉病包括侵袭型、腐生型、过敏型及混合型等4种类型。混合型肺曲霉病在临床虽然较为少见,但是病情相对复杂和严重,并可能存在曲霉耐药,诊断和治疗较为困难,需尽早采取以抗真菌药物为基础的综合治疗措施。..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
蜂窝肺伴食管扩张
临床上看到蜂窝肺,不能只想到IPF。胸部CT阅片时,除了看肺,还要注意其他肺外的一些表现,包括食管、心包、肺动脉等,这样有助于我们缩小鉴别诊断范围..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
肺腺鳞癌合并肉瘤样癌长期生存1 例
肺原发肉瘤样癌在非小细胞肺癌中发病率很低,恶性程度高,预后差,整体治疗效果不佳,该病具体发病机制及关键驱动癌基因尚未明确,有待进一步深入研究。..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
肺结核合并肺栓塞1例
患者,女,66岁,因“发热、咳嗽、咳痰半月,加重伴呼吸困难7d”于2011年8月27日入院。患者半月前受凉后出现阵发性咳嗽,咳黄白黏痰,无脓臭味,伴发热,最高体温39℃,无胸闷、气促,无咯血,无胸痛,于当地诊所就诊..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
肺淀粉样变
胸部受累程度通常可从胸部X线中获得足够信息。CT(高分辨率)检测气管支气管受累和微小实质病灶更敏感。FDG-PET成像用于排除肺结节中的恶性肿瘤,此情况下其较CT具有更高的特异性。然而,也可发生假阳性结果,如感染..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
发热伴空洞
17岁男性患者,因“发热伴咳嗽26天”于2014-1-26日收入院。患者2014年1月1日开始因受凉后出现发热,最高体温39.5°C,伴有咳嗽,无咳痰,就诊于当地诊所考虑“肺炎”,先后给予左氧氟沙星、头孢曲松治疗(具体剂量不详..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
成人复发性肺朗格汉斯组织细胞增生症
LCH是一组发病机制尚未明确的少见病,以单核巨噬细胞系统中特定树突状细胞和网状细胞增生为共同特点。LCH发病率约为3/100万~5/100万,好发于1~3岁婴幼儿,男性发病率高于女性。LCH侵犯肺部可分为2类,一类是肺部..
录入者:李杰       发表于:2017-10-11        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...
咳嗽、咳痰15天,痰中带血、低热5天
患者近半月来无明显诱因出现咳嗽,为阵发性干咳,咳少量白痰,伴活动后气短,近5天出现痰中带血,疲乏无力,自测体温为“37.5℃~37.9℃”,到我院门诊就诊,为进一步诊治收住院。发病以来无胸痛、胸闷等症状,饮食、..
录入者:孙然       发表于:2017-07-24        所属疾病大类 呼吸 所属科室 呼吸内科     查阅全文...