骨科病例
骨科频道 - 骨科病例
前臂中下段尺动脉走行变异
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腰椎退行性脊柱炎
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右髋部骨折术后疼痛、活动受限3年10个月
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右上臂肿胀疼痛
本例患者因腕关节和肘关节结核性脓肿形成,使关节及周围长时间肿胀,未能及时有效抗结核或手术治疗,发生继发畸形,导致手掌挛缩。具体机制可能为:腕关节结核炎性肿胀,使腕管内压力增高,肌键与滑膜增厚,使正中神经..
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右下肢被卡车碾压伤
本例是右下肢大面积撕脱伤,虽然植皮使大部分组织覆盖,但跟骨与跟腱外露在患肢并无法解决,本人采用对侧肢体腓肠神经营养皮瓣逆行交替缝合于患肢治疗跟骨外露,使患者治愈不失是一种很好的办法。皮瓣切取较大时须植..
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盆腔包块1个月
盆腔尤因肉瘤/PNFT临床及影像学表现缺乏特征性,多为体检或发生转移后发现,术前定性诊断困难。本例患者为年轻男性,无临床症状,为体检时发现,肿瘤位于盆腔内,边界清楚,恶性征象不明显。本病确诊需依靠病理及兔疫..
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零切迹颈前路椎间融合固定系统治疗食管型颈椎病
食管型颈椎病是颈椎病的一种少见类型,其发病率约占颈椎病中的2%。目前国内外关于其治疗报道较少,近期我院采用新型零切迹颈前路椎间融合固定系统治疗食管型颈椎病患者一例,现报道如下。 ..
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盂唇撕裂合并前内侧盂缘囊肿的关节镜诊治
本例患者采用全麻,目的是避免硬膜外麻醉可能存在的肌肉张力仍大的问题,尤其对于肌肉丰富患者关节腔难以牵开以致操作困难和关节内结构损伤风险增加的情况可以获得尽可能的低风险。通常髋关节探查和操作的前侧、前外..
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多发性骨髓瘤误诊为股骨骨囊肿
本例患者由于骨痛检查发现右股骨近端广泛溶骨性病变,完善检查但忽视左锁骨及左股骨大粗隆同样小病变,球蛋白异常,以先入为主的思维,局限于本专业问题,入院误诊为股骨骨囊肿。 ..
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多发性骨软骨瘤并假性Madelung畸形
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哈勃钉治疗Freiberg病1例
本例患者年轻女性,服务业人员,且每天需长久站立,高跟鞋的穿着等一系列不良因素都导致了第2跖骨头的长期受压,从而最终导致Freiberg病的发生,因对疾病的重视不够,前来就诊时往往已经为疾病的中晚期。因此本例是该..
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骨纤维异常增殖症致胸椎管狭窄
骨纤维异常增殖症无症状的患者无须接受治疗,但应严密观察及预防病理性骨折。本例患者胸椎多导致脊椎受累、病变组织侵及数节脊椎的椎体及其附件,引起环椎管狭窄并造成脊髓压迫实属罕见。..
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股骨远端原发性平滑肌肉瘤
本例病变上下缘可见轻度硬化边,提示低级别肿瘤可能性大。本病MRI表现缺乏特征性,但MRI可清楚显示肿瘤范围、边界及病变与周围组织毗邻关系。本病首先应与原发于胃肠道及其他软组织的平滑肌肉瘤骨转移相鉴别,其次与..
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股骨头颈骨巨细胞瘤术后医源性髂骨取骨部位种植转移..
本例中股骨头颈部位的骨巨细胞瘤先期刮除植骨,局部复发后二期人工髋关节置换术后4年左右局部肿瘤灶再次复发,同时骨盆髋骨取骨部位发生骨巨细胞瘤种植转移,提示骨巨细胞瘤局部侵袭性较高,如术中不注重无瘤操作,髂..
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高龄颈椎连续6个节段后纵韧带骨化症,如何治疗?
OPLL的病因尚不完全清楚,各种全身和局部因素如碳水化合物或钙代谢异常、老化、内分泌失调都是导致后纵韧带钙化的发病因素。OPLL起病缓慢,但逐渐发展具有脊髓压迫症状。平片、CT、MRI能准确诊断本病,监测病情的发展..
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儿童血友病性关节病合并骨折或脱位
病例1和病例2均有轻微外伤史。家属均拒绝麻醉下复位及内固定,未予骨折或脱位切开复位内固定手术。仅行皮肤牵引,定期随访。因其年龄尚小,骨质生长及可塑性强,2例骨折及脱位均愈合,受累关节活动功能影响小。病例1..
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儿童膝关节前交叉韧带键鞘囊肿
相对成年人来说,儿童发生关节内前交义韧带健鞘囊肿的病例非常罕见,国内外文献报道较少。目前已有研究表明,成年人中发生前交义韧带健鞘囊肿与膝关节急慢性创伤有关,但是在儿童患者中,膝关节创伤与疾病的发生无显..
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儿童肱骨内上髁撕脱骨折
该患儿摔倒后肘部着地导致旋前肌群牵拉肱骨内上髁,骨折块向内下方移位。传统的肱骨内上髁骨折四度分型法对于骨块移位超过5mm的Ⅲ、Ⅳ度骨折,需要进行手术治疗。然而,近年来一些学者对X线对骨折移位程度判断的准确..
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儿童髌骨袖套样骨折
儿童膝部外伤后,有股四头肌强烈收缩史,出现膝关节明显肿胀、疼痛和伸膝无力等的临床表现,再结合X线片上见撕脱分离的小骨片影,髌骨出现低位或高位表现,膝关节软组织肿胀,髌骨关节间隙增宽,髌韧带毛糙、松弛,此..
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骶尾部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症
腰腿痛是一种常见病、多发病,约占疼痛门诊的一半以上,而椎间盘突出是引起腰腿痛的重要原因。但引起起腰腿痛的病因极其广泛、复杂。不仅有腰椎间盘突出的原因,而且涉及内科、外科、妇科、血液、内分泌甚至肿瘤等专..
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