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2025-03-31 14:01:20

EAU25精彩集锦！CCMTV泌尿频道POST-EAU线上见
EAU25圆满收官，辉煌不止，CCMTV泌尿频道POST-EAU再续新篇章！#EAU25 外科,泌尿外科 2880
2025-03-31 14:01:08

2025 EAU | 刘明教授、古迪教授联合专访：洞见前列腺癌筛查与诊断前沿进展
...引言2025年3月21日至24日，第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU）于西班牙马德里正式召开，本次会议汇集国内外泌尿领域专家，带来各国多项研究精华、最新治疗信息及其他相关研究进展，共同探讨泌尿领域的未来发展。为了更好地分享本次会议精华，传递重要的国际研究进展，CCMTV泌尿频道特别邀请北京医院刘明教授和广州医科大学附属第一医院古迪教授就“2025 EAU前列腺筛查与诊断新进展”话题进行讨论，本频道整理专访详细内容如下，以飨读者。您的浏览器不支持 video 标签 ▲刘明教授/古迪教授采访视频CCMTV临床频道首先想请刘明教授谈谈，本次EAU会议在前列腺癌筛查方面有哪些让您印象深刻的报告内容呢？刘明教授...目前临床达成的共识是前列腺癌的筛查具有必要性，但需要提高筛查的精准度，故而前列腺癌筛查的模式、工具和手段已经成为这几年临床关注的热点。本次EAU大会也发表了多项前列腺癌筛查的相关研究成果，例如A0283公布了欧洲随机前列腺癌筛查研究（ERSPC）鹿特丹部分21年随访结果，提示基线前列腺特异性抗原密度（PSAD）可预测前列腺癌特异性死亡风险（PCSM）；PROBASE研究进一步明确了需要接受前列腺癌筛查的人群并定义了前列腺癌低危人群。总体而言，前列腺癌筛查领域进展迅猛，本次EAU大会的结果也精彩纷呈，值得临床借鉴。CCMTV临床频道在盘点EAU大会内容前，我们想先聊聊前列腺癌流行病学相关数据，因为据国家癌症中心发布数据显示，中国前列腺癌死亡率呈上升趋势，请您谈谈中国前列腺癌流行病学现状如何？刘明教授...前列腺癌是原发于男性前列腺的恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统的常见恶性肿瘤，严重威胁着中老年男性患者的身体健康。2024年国家癌症中心最新发布数据显示，2022年我国前列腺癌新发病例数达13.4万例，死亡病例数约4.75万例，分别位居中国男性发病和死亡癌谱的第6位和第7位1。众所周知，前列腺癌患者的生存时间与其临床诊断时恶性肿瘤分期密切相关。当前我国前列腺癌初诊病例以临床中晚期居多，临床局限性病例仅为30%，导致我国前列腺癌患者的总体预后较差。2003—2015年间，我国前列腺癌年龄标化5年生存率从53.8%上升到66.4%，但与发达国家前列腺癌总体5年生存率相比仍有较大差距1，这其中的主要原因仍是早期诊断率不足，而前列腺癌筛查可有效提高早期诊断水平。CCMTV临床频道依据ERSPC的随访结果以及本次PSAD的研究成果，在前列腺癌的筛查与诊断中，PSAD对于不同年龄组男性的临床意义有何不同，医生应如何依据这些结果制定更精准的诊疗策略？刘明教授...前列腺特异性抗原（PSA）作为前列腺癌的一种重要标志物，在前列腺癌筛查中发挥重要作用。欧洲经典研究ERSPC研究报道的21年随访结果显示2，与对照组相比，PSA筛查可有效降低受试者27%的前列腺癌特异性死亡（PCSM）风险，提示前列腺癌筛查对预后具有重要的影响。同时这个研究探讨了PSAD与PCSM风险关系，数据显示，所有年龄段患者中，PSAD较低的男性发生PCSM的风险低；PSAD对不同年龄组男性的临床意义存在差异，在55-59岁且PSAD<0.10的男性中，未观察到患者PCSM；而在55-59岁且PSAD为0.10-0.15的男性中，惰性前列腺癌的发生率最高，由此可见PSAD不仅是一种筛查的选择，还可以是预测前列腺癌死亡风险的手段之一。CCMTV临床频道古迪教授，刚刚刘教授也提到德国的PROBASE研究揭示选择合适患者进行主动监测能够优化筛查结果，那么从其筛查实践看，接受主动监测可以为患者带来什么样的治疗效果和预后？古迪教授...主动监测指患者接受严密监测随访而无需立即进行积极治疗。多项研究结果显示，主动监测作为一种相对安全的前列腺癌治疗方式，能减少过度治疗，是预期寿命大于10年的极低危、低危和少部分中危局限性前列腺癌患者的主要治疗方式之一3。德国PROBASE研究对于中国开展前列腺癌筛查有两个借鉴意义，一个是风险适配性筛查，另一个是对年轻、低危的前列腺癌患者应进行主动监测。风险适配性筛查是指，针对年龄、家族史等因素，筛选高危人群开展筛查工作，对我国开展筛查工作具有良好的提示；而主动监测方面，在PROBASE研究中4，诊断出了大量低危前列腺癌，这些患者根据指南推荐，首选治疗方案就是主动监测，本项研究结果发现，接受主动监测的患者中分别有85%（95%CI 74.9-96.1%）、60%（95%CI 45.3-78.8%）和40%（95%CI 24.2-65.1%）可延长2年、3年和4年的积极治疗启动时间，这一点揭示了主动监测完全可以作为早期前列腺癌患者替代积极治疗的方案，对患者具有重要意义。CCMTV临床频道古迪教授，您在本次大会上也做了报告，那除了上述内容和您的报告外，还有其他本领域的研究让您眼前一亮？古迪教授...本次EAU大会上公布的A0274提到的是在英国开展的ManVan计划。ManVan计划5是英国一种创新性的改良前列腺癌筛查模式，通过把一辆载有快速简便检测工具的面包车，直接开到少数族裔和黑人所在的未受医保覆盖的社区，为可能罹患前列腺癌的高风险人群提供了数千次检查，是一种很好的精准筛查模式。这一方式提示，在国内偏远地区，也可以通过筛查车的方式开展精准筛查，这将是对国内前列腺癌筛查的一种良好补充。CCMTV临床频道您刚刚也提到ManVan计划作为一种创新模式，在提高高风险区域医疗服务可及性以及改善健康不平衡等方面取得了显著成果。从该计划的实施过程和结果来看，它对国内开展类似项目有哪些具体的借鉴意义？古迪教授...结合ManVan计划和PROBASE研究，在中国同样可以开展此类筛查。基于风险适配性原则，可以在经济不发达地区的低收入人群中，抑或针对有家族史/HRR基因突变的高危人群开展持续筛查工作。通过将筛查车开到这两类人群的附近，或者让其邮寄血液样本等以便于让低收入人群或高危人群得到更好的筛查。CCMTV临床频道结合您的临床经验，请您分析一下当前中国前列腺癌筛查应如何有效推进，并且有哪些新的探索和技术值得在国内进行尝试？古迪教授外科,泌尿外科 4773
2025-03-31 14:00:50

PODCAST TIME丨EAU大会泌探ON AIR敬请期待！
...EAU大会泌探ON AIR探秘学术现场，洞察医学前沿大会泌探ON AIR第一期特邀嘉宾魏强教授、姜昊文教授、史本康教授、刘明教授栏目主持人古迪教授携手CCMTV临床频道共献精彩内容，等你来探秘！... 外科,泌尿外科 4222
2025-03-31 14:00:32

2025 EAU | 庄君龙教授：PROact研究结果再更新，精准诊断引领mHSPC患者个性化治疗
...引言前列腺癌的精准靶向治疗是当前医学领域的热点议题。随着基因检测的快速发展，前列腺癌已经进入精准/个体化诊疗时代。在本次第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU）召开之际，PROact研究结果再次更新，展现了中国在前列腺癌领域的最新研究成果和临床实践经验。CCMTV频道特邀南京鼓楼医院庄君龙教授，结合PROact研究这一备受瞩目的最新结果，共同探讨泌尿肿瘤领域的未来发展。您的浏览器不支持 video 标签 ▲庄君龙教授采访视频CCMTV临床频道在去年的ASCO会议上，您分享了PROact前期研究结果，本次EAU会议P191也更新了PROact研究在同源重组修复（HRR）突变mHSPC患者中的疗效，请您谈一谈PROact研究中这一备受瞩目研究的结果和意义?庄君龙教授 ...PROact研究最早在去年的ASCO会议中进行汇报，PROpel研究已经表明奥拉帕利联合阿比特龙和泼尼松可显著改善mCRPC患者的rPFS，但在mHSPC患者中并无相关数据，基于此，我们设计了PROact这项单中心单臂II期临床研究，探索奥拉帕利联合阿比特龙和泼尼松联合治疗策略在mHSPC患者中的疗效和安全性。研究入组30例初诊mHSPC患者，共携带7种HRR基因突变，其中以BRCA2突变患者最多，接受奥拉帕利（300mg BID）联合阿比特龙（1000mg QD）和泼尼松（5mg QD）治疗。主要终点是根据PCWG3 RECIST 1.1标准经研究者评估的1年影像学无进展生存（rPFS）率。次要终点包括前列腺特异性抗原（PSA）缓解率（PSA 50、PSA90）及PSA-无进展生存期（PSA-PFS）、客观缓解率（ORR）和安全性，本次EAU会议中我们更新了延长随访后的疗效数据1。本次会议的主要更新数据如下：在所有患者中低肿瘤负荷占30%（9/30），高肿瘤负荷占70%（21/30），在13例接受RECIST评估的患者中，确认的总ORR达84.6%（11/13）。在13例患者中，仅有2例出现疾病进展或可测量病灶进展，其他患者中1例达到完全缓解，10例实现部分缓解1。在中位随访14个月时，30例患者中PSA50 达到了100%（30/30），PSA90为96.7%（29/30）。尽管该研究在投稿时尚未获得rPFS主要终点的数据，但奥拉帕利联合阿比特龙在HRR突变的mHSPC患者表现出较高的缓解率，初步数据提示一年rPFS率达到78%，提示联合治疗方案有望改善mHSPC患者的预后。CCMTV临床频道目前，当PARP抑制剂与NHA联合使用时，可能会从使特定突变人群受益发展到“全人群受益”。您能否谈谈在“全人群获益”的趋势下，基因检测在前列腺癌治疗中的必要性？庄君龙教授 ...今年ASCO GU大会中，重磅研究TALAPRO-2发布了全人群队列OS数据更新，TALAPRO-2试验是一项包含两部分的多中心、双盲、随机的临床3期试验。此次TALAPRO-2的更新要点在于，他拉唑帕利联合恩扎卢胺较恩扎卢胺+安慰剂能够显著改善一线全人群mCRPC患者的中位OS（45.8个月vs. 37.0个月，HR=0.796, P=0.0155）2。但我们仍需详细分析其具体数据，针对HRRm患者的亚组数据，与安慰剂联合恩扎卢胺相比，他拉唑帕利联合恩扎卢胺的中位OS延长了约14个月，HR=0.542。而在非HRRm人群中HR为0.874，且95%置信区间跨1，无显著统计学差异，提示在非HRRm人群的获益极其有限。因此，我们需要更细分获益患者，从个体化角度分析临床研究结果。在mCRPC人群中仍需要进行基因检测，特别对于携带HRR突变患者使用PARP抑制剂联合治疗的获益更显著1,3。同时，TALAPRO-2研究的安全性显示，他拉唑帕利联合恩扎卢胺组三级及以上贫血发生率高达49%，临床需通过频繁调整药物剂量、停药甚至输血对症治疗，其输血率高达42%，高达一半患者需要接受输血治疗。这将导致其在临床应用中可能受限，尤其在中国患者中并不适用，患者往往难以接受接近一半的概率需要输血。因此，临床仍需进行个体化治疗策略，在充分评估获益与风险的前提下选择适合的治疗方案，避免把所有患者都应用“一刀切”的治疗模式。CCMTV临床频道基因检测是精准治疗的核心手段，您能否为我们介绍一下当前在前列腺癌诊疗中基因检测的常用方法以及这些方法的临床适用性如何？庄君龙教授 ...当前PARP抑制剂的应用需要基于患者基因检测结果。如果没有携带PARP抑制剂敏感的基因突变例如：HRR基因突变，药物的效果会大打折扣，因此基因检测是在患者临床用药中非常重要。目前临床上推荐所有的转移性前列腺癌患者进行基因检测，局限期前列腺癌患者可以考虑基因检测4。但当前基因检测仍受到组织样本的限制，尤其在mCRPC阶段，很难获得患者组织样本，患者很难接受转移灶或原发灶的穿刺，所以在mCRPC阶段，推荐使用ctDNA。PROfound研究及国内相关研究均证实，mCRPC患者组织和血浆配对样本的检测一致性较高，可达90%以上5，故mCRPC患者推荐外周血ctDNA检测。而mHSPC患者目前使用较多的应该是组织样本，对于这类患者来讲穿刺是必要的，组织样本可能比较容易获得，所以目前临床多基于这两种方式对患者进行基因检测。总结PROact研究更新结果证实，奥拉帕利联合阿比特龙及泼尼松方案在携带HRR基因突变的mHSPC患者中显示出令人鼓舞的疗效。从PROfound到PROpel、PROact研究，PARP抑制剂奥拉帕利已经引领前列腺癌进入了精准靶向治疗时代。基因检测不仅是“精准治疗”的重要工具，更是平衡疗效与安全性的关键。即使在全人群获益的背景下，仍需通过分子分型筛选最佳获益人群。未来仍需推动基因检测在前列腺癌中诊断与治疗的应用，为治疗提供更多选项，优化患者的个体化诊疗方案。...专家介绍...庄君龙教授南京鼓楼医院南京鼓楼医院泌尿外科科室助理、副主任医师南京大学、南京医科大学副教授、硕士生导师南京鼓楼医院泌尿外科前列腺癌亚专业组长江苏省泌尿外科学分会青年委员会委员江苏省医师协会泌尿外科医师分会委员江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象江苏省自然科学优秀青年南京市卫生科技杰出青年主持各类科研项目共15项，国家级课题3项第一/通讯作者发表SCI论文20篇主攻方向为泌尿肿瘤特别是前列腺癌的精准化诊疗参考文献：1.Junlong Zhuang, et al. 2025 EAU. Abstract P191.2.Neeraj Agarwal, et al.2025 ASCO-GU. Oral LBA18.3.Neal D, et al. 2024 ASCO-GU. Abstract 165.4.中国临床肿瘤学会CSCO. 前列腺癌诊疗指南 2024.5.de Bono J, et al. N Engl J Med, 2020,38222:2091-2102. 外科,泌尿外科 12464
2025-03-31 14:00:12

中山大学孙逸仙纪念医院黄海教授团队5项研究项目入选2025年EAU大会交流
...EAU 2025 2025年欧洲泌尿外科大会（EAU 2025）将于3月21日-24日在西班牙召开。作为全球泌尿学领域的顶尖盛会，本届大会旨在展示最新科研成果与临床进展，推动国际学术交流与合作。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授团队共有5项研究入选大会交流，标志着其科研实力获得国际同行的高度认可。此次亮相不仅彰显了团队在泌尿外科领域的卓越贡献，也为全球前沿治疗策略的探索注入了新动力。...01前列腺炎治疗新突破——靶向纳米药物精准“灭火”陈柄良博士后的研究开发了一种新型纳米药物（由聚阿魏酸和叶酸修饰），可精准靶向前列腺炎症部位，释放抗炎药物塞来昔布。该药物能显著抑制炎症反应、保护细胞完整性，使慢性前列腺炎的治疗效果提升30%。这一成果为患者提供了更安全、高效的治疗选择。...图一：陈柄良博士后在EAU 2025大会现场讲解纳米药物研究02破解癌细胞“脂肪间谍”的阴谋——胆固醇代谢重塑肿瘤免疫微环境机制彭世荣博士研究发现肿瘤细胞内胆固醇水平通过SP1 的棕榈酰化，促使巨噬细胞分化为脂质相关表型，从而形成一个免疫抑制的肿瘤微环境，促进肿瘤进展。联合使用胆固醇代谢抑制剂辛伐他汀和抗雄激素药物恩杂鲁胺更能有效抑制肿瘤生长。这一研究提示胆固醇代谢在前列腺癌进展中起着关键作用，并可能成为新的治疗靶点。...图二：彭世荣博士在EAU 2025大会现场讲解胆固醇促进前列腺癌研究03破解“冷肿瘤”免疫逃逸密码——PI3Kβ抑制剂重塑前列腺癌免疫微环境李柄恒博士研究发现PTEN和Trp53双缺失的前列腺癌具有高度侵袭性且对免疫治疗不敏感（“冷肿瘤”），其核心机制是PI3Kβ信号通路过度激活导致免疫抑制微环境。研究证实，选择性PI3Kβ抑制剂AZD6482可通过三重机制逆转免疫逃逸。该研究为联合免疫治疗抑制剂提供了新的治疗思路。...图三：李柄恒博士在EAU 2025大会现场讲解PI3Kβ介导的前列腺癌免疫逃避研究04破解“耐药恶魔”新靶点——PABPC1代谢调控机制打破CRPC治疗困局罗添龙硕士研究发现首次揭示了去势抵抗性前列腺癌（CRPC）耐药新机制：RNA结合蛋白PABPC1通过“双重锁链”机制，既强化肿瘤细胞代谢防御，又瘫痪免疫系统攻击能力。PABPC1抑制剂枸橼酸艾沙佐米可以和恩杂鲁胺联用有效降低CRPC肿瘤体积。这一研究未来的药物开发和临床试验奠定了坚实基础，具有重要的科学意义和转化价值。...图四：罗添龙硕士在EAU 2025大会现场讲解PABPC1介导CRPC进展研究05破解前列腺癌骨转移“免疫沉默”密码——CD74+巨噬细胞与记忆B细胞的致命对话欧媛硕士研究发现前列腺癌细胞通过“代谢陷阱”操控骨髓微环境，诱导CD74+巨噬细胞与记忆B细胞形成“免疫抑制联盟”，加速骨转移发生。研究揭示靶向CD74+的巨噬细胞和PlexinB2-Sema4D轴可能成为抑制转移和增强免疫治疗的新策略。这一研究为前列腺癌骨转移和免疫治疗相作用提供了全新视角。...黄海教授团队（左一从左往右依次为：李泽安博士后、陈柄良博士后、欧元硕士、黄海教授、刘奕豪医生，谢伟槟医生、占翔宇医生；左二从左往右依次为：罗添龙硕士、练圆新硕士、罗勇博士、彭世荣博士、李柄恒博士、黄山河硕士）专家风采...黄海教授学术职务：中山大学孙逸仙纪念医院外科副主任，泌尿外科党支部书记、副主任，广东省医学杰出人才，人民好医师，羊城好医师，医学研究型人才。中华医学会泌尿外科学分会青年学组副组长，中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长，广东省基层医药学会下尿路疾病委员会主任委员，广东省医学会泌尿外科学分会青年委员会副主任委员，泌尿功能障碍预防与康复联盟发起人，神经源性膀胱MDT团队首席专家；临床贡献：牵头建立了CUA尿动力培训中心、骶神经调控规范化示范基地及调控中心、尿失禁与盆底修复中心，组建了神经源性膀胱MDT团队，撰写《尿失禁诊疗指南》《神经源性膀胱诊疗指南》；科研成就：主持国家自然科学基金5项，国家重点研发计划重点专项1项，广东省重点国际合作项目2项，广州市重点项目2项，广东省自然科学基金、省科技10余项。主持多中心临床研究10余项，发表高水平论文60余篇，多次国际、国内会议大会发言。黄海教授团队表示：“我们期待与全球同行深化合作，共同攻克泌尿系统疾病难题。期待在未来的学术旅程中与各位同行交流合作，共同推动泌尿外科领域的持续进步。”投稿：黄海教授团队编辑/排版：卡卡泌尿相关会议、学术资讯、直播定期推送⬇️扫码进群... 外科,泌尿外科 3174
2025-03-31 13:59:53

15000+泌尿专家齐聚EAU25，CCMTV记者一线报道
CCMTV泌尿频道记者亲临EAU现场，全球15000+泌尿外科精英齐聚一堂，300 +场多领域的知识盛宴，锁定CCMTV泌尿频道！#EAU25 外科,泌尿外科 4931
2025-03-31 13:59:38

EAU2025隆重召开，北大泌尿团队首日精彩报告
★... 当地时间2025年3月21日，第40届欧洲泌尿外科学年会（EAU25）于美丽的西班牙首都马德里IFEMA会展中心隆重召开，本届年会的主题为“创新与传播一流的医疗实践”。‌届时来自全球的泌尿外科及相关领域医学专家们齐聚一堂，交流最前沿的医学研究进展和技术创新，在百花齐放的思维碰撞中共同享受这一年一度的学术盛宴。其中，北京大学第一医院泌尿外科团队参与本届年会并在会议首日即带来了诸多引人瞩目的学术成果，让我们先睹为快。精彩速递在泌尿系结石领域，王刚、熊耕砚教授团队的谭程浩博士在Emerging trends in stone surgery Video Session 01会场作为全场唯一华人团队展示了超声引导经皮肾镜取石术（PCNL）标准化教学视频。该技术通过超声实时多普勒成像实现精准肾盏穿刺，完全规避辐射风险，尤其适用于医疗资源匮乏地区及感染性肾积水急诊处理。作为中国泌尿微创技术的创新成果，其"无辐射、低成本、便携化"优势为全球不同医疗条件地区提供了安全高效的结石治疗解决方案，引发国际同行高度关注。... 在晚期前列腺癌的个体化治疗策略（Individualized treatment strategies in advanced prostate cancer）分会场中，张骞教授和范宇教授团队的叶林博士汇报了在相同患者的配对HSPC对原发灶和mPCa骨转移灶样本中7种肿瘤相关抗原（TAA）的表达谱。研究基于2013至2023年北京大学第一医院的真实世界临床石蜡样本，采用质谱蛋白组学（MS）和免疫组织化学（IHC）检测TAA表达情况。MS分析中未见HSPC与mPCa状态下TAA整体表达水平的显著差异。IHC显示NECTIN4、TROP2及TF在mPCa中表达显著低于HSPC（p=0.001、0.024、0.008），而B7H3、STEAP1和PSMA则在两种状态下均维持相对稳定且较高的表达水平（分别有74%、48%和48% 样本以2+/3+表达）。临床相关性分析发现，mPCa中B7H3表达与初始tPSA水平正相关（p=0.036），而与病程中使用放疗呈负相关（p=0.044）；病程中阿比特龙治疗史与mPCa状态时TF表达呈正相关（p=0.030）。本研究揭示了TAA在前列腺癌不同阶段样本中表达的动态变化，B7H3、STEAP1和PSMA或是前列腺癌中表达更占优ADC靶点，本研究为未来在前列腺癌整合更多新型靶向治疗提供了一定参考。会场评委对本次汇报给予高度评价，并于会后引起听众较热烈的交流与讨论。...在下午的尿路上皮癌-上尿路尿路上皮癌分会场（UTUC Topic，Abstract Session），张凯教授的硕士研究生黄亦巍、以及北大医院泌尿外科主治医师徐纯如分别分享了北大泌尿在UTUC模板样淋巴结清扫和辅助放免联合治疗的经验和探索。在UTUC的临床实践中，“模板化”的LND难以常规开展，且清扫后淋巴结复发模式尚不明确。为此，黄亦巍同学通过回顾性纳入既往我院行根治术+淋巴结清扫的UTUC患者，评估了真实世界中不完全淋巴结清扫后UTUC患者的预后和淋巴结复发模式。这一研究的结论为临床开展针对不同原发部位UTUC腹膜后淋巴结清扫提供了“个体化”的清扫建议，并有助于优化治疗决策。...不同于西方国家，中国UTUC人群具有相对较高的发病风险和独特的临床特点。但当前局部进展期UTUC患者的预后较差，即使接受根治性手术后仍有较高的复发和进展风险。然而有相当一部分患者会在接受根治手术后因肾功能缺损进而失去接受全剂量顺铂方案辅助化疗的机会，且免疫单药辅助方案当前尚无证据显示可使UTUC人群获益。因此，当前临床仍亟待探寻安全、有效的辅助治疗方案用于改善这一类UTUC患者的生存预后。为此，徐纯如医师代表北大UTUC专业组团队报道辅助放疗联合免疫治疗用于高危UTUC前瞻性队列研究的短期随访结果。该研究是北大泌尿特色基于放疗治疗UTUC系列队列（LUXUS cohort）研究的二次分析，比较了真实世界中局部进展期UTUC患者（pT2及以上分期或伴区域淋巴结转移）接受辅助放免联合治疗对比辅助化疗的短期无进展生存。截至今年2月，本研究共纳入84例患者（1：1），经过中位18个月的随访，接受辅助放免联合治疗组局部进展期UTUC患者的1年期DFS达97.1%，显著优于同期接受辅助化疗组的患者（76.2%，p=0.017）。这一结果初步证实了辅助放免联合治疗具有有效减少局部进展期UTUC患者术后复发风险的潜力，也是辅助放免联合治疗方案用于UTUC治疗疗效在世界范围的首次报道。...最后，在壁报展示环节，巩艳青教授的科研型博士研究生应文伟向世界同道展示了团队研究成果《MGST1 Regulates Arachidonic Acid Metabolism to Inhibit Ferroptosis and Promote Cisplatin Resistance in Bladder Cancer》。研究通过CRISPR/Cas9筛选和实验验证，揭示了MGST1基因在膀胱癌顺铂耐药中的关键作用。MGST1通过调控花生四烯酸代谢抑制铁死亡，从而促进肿瘤细胞耐药性。该研究为克服膀胱癌顺铂耐药提供潜在解决方案。未来团队将进一步探索其机制并开发联合治疗方案。...以上是北大泌尿团队在本届EAU年会首日的精彩表现，本届年会为期4天（3.21-3.24。来源：IUPU编辑：Dakota Zhu泌尿相关会议、学术资讯、直播定期推送⬇️扫码进群... 外科,泌尿外科 3789
2025-03-31 13:59:20

2025版《欧洲泌尿外科学会（EAU）指南》重磅发布！更新亮点概览！附下载链接
...EAU25泌尿领域的年度盛会——第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU25）于2025年3月21日至24日在西班牙马德里隆重召开！作为全球泌尿学界最具影响力的学术会议之一，EAU25将聚焦前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、罕见癌症、尿路结石、功能性及泌尿生殖系统疾病、重建与男科等领域的突破性进展，汇聚全球顶尖专家，共话泌尿学科未来。会期，2025版《欧洲泌尿外科学会（EAU）指南》重磅发布！这是泌尿治疗领域循证推荐的黄金标准。此版指南的更新，反映了最新的研究成果和进展，继续为全球泌尿科医生和医疗专业人员提供重要参考。更新亮点肾透明细胞癌（RCC）中新增加了关于遗传性和综合征特异性RCC的章节泌尿感染的新分类——局部感染与系统性感染尿路上皮癌（UTUC）风险分层的全面修订前列腺癌新推荐——在激素敏感性转移性疾病的一线治疗中使用达罗他胺（darolutamide）转移性尿路上皮癌（MIBC）新推荐——使用易感的FGFR3基因突变筛选无法切除或转移性尿路上皮癌患者，并为其提供厄达替尼（erdafitinib）治疗下载链接...扫描二维码或点击文末“阅读原文”跳转...编辑：Dakota Zhu泌尿相关会议、学术资讯、直播定期推送⬇️扫码进群... 外科,泌尿外科 4565
2025-03-17 17:01:06

2025 EAU丨转移性去势抵抗性前列腺癌系统治疗进展
...EAU25泌尿领域的年度盛会——第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU25）即将于2025年3月21日至24日在西班牙马德里隆重召开！作为全球泌尿学界最具影响力的学术会议之一，EAU25将聚焦前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、罕见癌症、尿路结石、功能性及泌尿生殖系统疾病、重建与男科等领域的突破性进展，汇聚全球顶尖专家，共话泌尿学科未来。CCMTV泌尿频道将作为媒体全程参与EAU25，为您带来会前、会中、会后的全方位报道，带您直击会议亮点，聆听大咖声音，洞见学术前沿！本期整理了《转移性前列腺癌系统治疗》摘要会场mCRPC系统治疗策略优化相关摘要内容，以飨读者。...mCRPC系统治疗策略优化A0519...该摘要先前报道过，点击查看：2025 EAU丨不同治疗顺序下，雄激素受体靶向药物在mCRPC患者中的疗效与耐受性A0520...卡巴他赛在≥80岁转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效与安全性Efficacy and safety of cabazitaxel for ≥80 years of elderly patients with metastatic castration resistant prostate cancer报告人：K. Suzuki, Kobe JP引言与研究目的随着新一代雄激素受体通路抑制剂（ARSIs）的出现，转移性激素敏感性前列腺癌（mCSPC）患者的生存期得到了改善。因此，我们比以往更频繁地治疗老年转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。本研究旨在评估卡巴他赛在年龄≥80岁的mCRPC患者中的疗效和安全性。材料与方法本研究回顾性分析了2019年9月至2024年3月期间，在神户大学医院及相关医院接受卡巴他赛治疗的484例mCRPC患者。我们比较了年龄<80岁（80-组）与年龄≥80岁（80+组）患者的PSA应答率、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良事件（AEs）的发生率。结果在所有患者中，73例（15.0%）年龄≥80岁，其中54例（74.0%）在初始治疗时接受了减量给药。然而，两组在PSA下降≥50%的比例上无显著差异（80-组：24.1% vs. 80+组：20.0%；p=0.542）。此外，80+组的PFS（中位数，80-组：6.1个月 vs. 80+组：6.8个月；p=0.267）和OS（中位数，80-组：19.8个月 vs. 80+组：21.6个月；p=0.855）均与80-组相当。此外，两组在任何级别AEs及≥3级AEs的发生率方面均无显著差异。...结论本研究表明，卡巴他赛可安全用于年龄≥80岁的mCRPC患者，并且其治疗效果与年龄<80岁的患者相当。这一发现表明，在ARSIs时代，卡巴他赛治疗对于老年患者可能是可行的。A0521...PSA倍增时间较短的去势抵抗性前列腺癌：镭-223治疗骨转移的潜力Castration-resistant prostate cancer with short PSA doubling time: The potential of radium-223 treatment for bone metastases报告人：M. Senda, Sapporo JP引言与研究目的ALSYMPCA 研究显示，镭-223（Ra-223）可改善伴骨转移的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者的总生存期（OS）。然而，目前尚不清楚如何筛选能够从 Ra-223 获益的最佳患者人群，尤其是 PSA 倍增时间（PSA-DT）较短的患者。本研究旨在评估接受 Ra-223 治疗的 CRPC 伴骨转移患者的治疗前 PSA-DT 及骨转移进展类型对预后的影响。材料与方法本研究纳入 2016 年 6 月至 2024 年 3 月期间接受 Ra-223 治疗的 160 例仅有骨转移的转移性 CRPC（mCRPC）患者，所有病例均经 CT 和骨扫描确诊。基于既往研究，我们将治疗前 PSA-DT 分为两组：（i）<3 个月；（ii）≥3 个月。同时，将诊断时及 Ra-223 治疗前的骨转移进展类型分为三类：（a）无新增骨转移病灶（BL）；（b）去势抵抗期出现新发骨转移病灶（de novo BL）；（c）额外新增骨转移病灶（additional BL）。无进展生存期（PFS）定义为从 Ra-223 治疗开始至临床进展（PSA 进展：PCWG3 标准、症状恶化、影像学进展或死亡）的时间。本研究已获得伦理委员会批准。结果患者的中位年龄为 75 岁，Ra-223 治疗前的中位 PSA 水平为 10.4 ng/ml。其中，73 例（47%）患者接受过多西他赛治疗。Ra-223 治疗完成率为 71%，其中 PSA-DT <3 个月组（n=66）和 ≥3 个月组（n=91）的完成率分别为 59% 和 81%（P<0.001）。在中位随访 17.1 个月期间，146 例（91%）患者在下一线治疗中出现临床进展，117 例（73%）患者死亡。总体人群的中位 PFS 为 8.3 个月，其中 PSA-DT <3 个月和 ≥3 个月组分别为 6.5 个月和 9.4 个月（P=0.015）；中位 OS 为 20.6 个月，PSA-DT <3 个月和 ≥3 个月组分别为 16.8 个月和 22.3 个月（P=0.018）。在 PSA-DT <3 个月组中，骨转移类型为 "a：无新增 BL" 的患者，其 PFS 和 OS 显著长于其他类型（b：de novo BL，c：additional BL）（PFS：10.4 vs. 6.0, 5.4 个月，P<0.001；OS：26.5 vs. 8.3, 9.2 个月，P<0.001）。结论PSA-DT 是 CRPC 患者接受 Ra-223 治疗的预后因素。即使 PSA-DT <3 个月，若无新增骨转移病灶，Ra-223 仍可能是可行的治疗选择。A0522...转移性去势抵抗性前列腺癌中卡巴他赛与 ¹⁷⁷Lu-PSMA 放射配体治疗的真实世界对比研究Real-World Comparison of Cabazitaxel vs. 177-Lutetium-PSMA Radioligand Therapy in Metastatic Castration Resistant Prostate Cancer报告人：M. Wenzel, Frankfurt DE引言与研究目的177-铯前列腺特异性膜抗原（Lu-PSMA）疗法目前正在进行科学研究，旨在成为转移性去势耐药前列腺癌（mCRPC）治疗的常规方案。然而，关于治疗比较的真实世界证据较为匮乏。材料与方法我们依赖FRAMCAP数据库，比较了在mCRPC患者中使用卡巴他赛与Lu-PSMA疗法在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）上的效果。敏感性分析涉及2至4线mCRPC患者，以近似当前三期临床试验的患者选择标准。结果在373名mCRPC患者中，14%接受了卡巴他赛治疗，65%接受了Lu-PSMA治疗，21%接受了两者联合治疗。接受Lu-PSMA治疗的患者明显较年长（中位年龄72岁 vs 66岁，p<0.01），且ECOG评分≥2的比例较高（12% vs 5.0%，p=0.1），相较于卡巴他赛患者。Lu-PSMA治疗的PSA50反应率为32%，而卡巴他赛为0%。在疗效分析中，Lu-PSMA治疗与卡巴他赛相比，PFS的中位数显著更长（13.4个月 vs 7.1个月，p<0.001），即使在多变量调整后（HR：0.38，p<0.001）。关于OS，三者的生存期也有显著差异，卡巴他赛、Lu-PSMA和联合治疗的中位OS分别为14.7个月、16.5个月和29.6个月（p<0.01）。在2至4线mCRPC的敏感性分析中，卡巴他赛与Lu-PSMA疗法的PFS和OS中位数与整个队列相比，定性结果保持一致。结论在真实世界中，Lu-PSMA疗法在PFS和OS方面均显著优于卡巴他赛化疗，因此应被视为晚期mCRPC患者的宝贵治疗选择，符合EMA批准的标准。A0523...城市与农村在转移性前列腺癌强化系统治疗中的差异：基于Medicare索赔数据的分析Urban-rural disparities in intensified systemic therapies for metastatic prostate cancer: An analysis of medicare claims报告人：Z. Qian, Boston US引言与研究目的强化的雄激素剥夺治疗（ADT）联合化疗或新型激素药物是转移性前列腺癌的标准治疗。然而，城市与农村之间的医疗资源获取差异可能会影响治疗效果，但它们对接受标准转移性前列腺癌治疗的影响尚不明确。本研究探讨了城市与农村居住地对Medicare受益人接受强化治疗的影响。材料与方法我们通过Medicare索赔数据，识别了2019至2021年间新诊断的前列腺癌患者。根据已验证的方法，将转移性前列腺癌患者定义为那些在首次ADT索赔前12个月或后6个月内启动ADT或手术去势，且未接受放射治疗的患者。主要结果是接受强化治疗的情况，强化治疗被定义为使用任何一线、指南支持的治疗（阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕鲁胺、达罗鲁胺或多西他赛）。我们进行了多变量逻辑回归分析，并在医院转诊区域级别进行聚类，以考虑区域医疗差异。为了评估城市与农村差异是否会改变种族差异对治疗的影响，我们进行了敏感性分析，加入了种族/族裔与农村居住的交互项，并分析了交互项的边际效应。结果在14,502名转移性前列腺癌男性患者中，2,834人（19.5%）接受了强化治疗，其中1,471人（10.1%）居住在农村地区。与城市地区的患者相比，居住在农村地区的患者接受强化治疗的几率低20%（OR=0.80；95%CI：0.68–0.94）。种族/族裔与农村居住的交互作用显著（交互作用p<0.001）。居住在农村的黑人男性接受强化治疗的几率比居住在城市的黑人男性低52%（OR=0.48；95%CI：0.28–0.83），而居住在农村的白人男性与其城市 counterparts的接受治疗几率相似（OR=0.85；95%CI：0.72–1.01）。结论在接受转移性前列腺癌强化治疗方面存在显著的城市与农村差异；农村患者更不可能接受标准治疗。这一差异在农村的黑人男性中尤为显著，他们接受强化治疗的几率远低于城市的黑人男性。这些发现可能有助于解释前列腺癌治疗效果的区域差异，并强调亟需通过政策干预解决农村地区的障碍，如交通问题和高质量肿瘤学护理的有限获取。...编辑：Dakota ZhuCCMTV泌尿频道视频号已上线！带您洞察泌尿肿瘤前沿资讯精彩不断，敬请关注！... 外科,泌尿外科 2136
2025-03-17 17:00:49

2025 EAU丨真实世界数据：转移性激素敏感性前列腺癌PSA早期显著下降的预后价值
...EAU25泌尿领域的年度盛会——第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU25）即将于2025年3月21日至24日在西班牙马德里隆重召开！作为全球泌尿学界最具影响力的学术会议之一，EAU25将聚焦前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、罕见癌症、尿路结石、功能性及泌尿生殖系统疾病、重建与男科等领域的突破性进展，汇聚全球顶尖专家，共话泌尿学科未来。CCMTV泌尿频道将作为媒体全程参与EAU25，为您带来会前、会中、会后的全方位报道，带您直击会议亮点，聆听大咖声音，洞见学术前沿！本期整理了《转移性前列腺癌系统治疗》摘要会场mHSPC患者对系统治疗的PSA反应相关摘要内容，以飨读者。...mHSPC患者对系统治疗的PSA反应A0511...该摘要先前报道过，点击查看：2025 EAU丨3个月达超低PSA能预测转移性前列腺癌患者预后？最新研究解读A0512...基线PSA对接受达罗他胺三联治疗的mHSPC患者临床结局的影响——来自ARASENS研究的分析Impact of baseline Prostate-Specific Antigen PSA on clinical outcomes in patients with metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer mHSPC treated with darolutamide triplet therapy in ARASENS报告人：A. Morgans, Boston US引言与研究目的在ARASENS研究中，达罗他胺联合雄激素剥夺治疗（ADT）和多西他赛（DARO）在转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者中表现出深度且持久的PSA反应。达到深度PSA下降与改善的临床结局相关，无论疾病负担如何。本次ARASENS的事后分析评估了基线PSA（bPSA）与临床结局之间的关系。材料与方法DARO组和安慰剂+ADT+多西他赛（PBO）组的患者按基线PSA（bPSA）分为3个亚组：低（Q1，<4.80 ng/mL），中（Q1–中位数，≥4.80–<27.55 ng/mL）和高（≥中位数，≥27.55 ng/mL）。不可检测PSA率定义为达到PSA <0.2 ng/mL的患者比例。分别使用Kaplan-Meier估计和Cox回归模型比较DARO和PBO组不同bPSA亚组的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）进展时间和PSA进展时间。使用分层Cox回归模型评估治疗与PSA进展时间之间的关系。总结了各亚组的治疗相关不良事件。结果共有651名DARO组和653名PBO组患者进行了bPSA评估。观察到低bPSA组达到任何时点不可检测PSA的比例较高，且DARO在所有bPSA亚组中均显著优于PBO（低：90.2% vs 60.0%；中：74.2% vs 31.4%；高：61.6% vs 19.9%）。低bPSA的DARO患者与高bPSA患者相比，PSA进展的风险降低了59%（风险比[HR]，95%置信区间[CI]：0.41，0.25–0.68），中bPSA的患者与高bPSA患者相比，PSA进展的风险降低了34%（HR，95% CI：0.66，0.43–1.01）。在DARO组中，低bPSA组的CRPC进展时间显著长于高bPSA组（HR，95% CI：0.67，0.47–0.94）。与PBO组相比，DARO组的PSA进展时间更长，且各bPSA亚组的结果一致（HR，95% CI：低：0.25，0.15‒0.41；中：0.20，0.13–0.30；高：0.28，0.22–0.37）。DARO的安全性数据与之前的结果一致，与bPSA水平无关。结论与安慰剂相比，DARO治疗与较高的不可检测PSA率和较长的PSA进展时间相关。无论基线PSA水平如何，患者均受益。此外，较低的初始bPSA与较高的不可检测PSA率、较长的PSA、较长的CRPC进展时间相关。这表明，即使是基线PSA较低的适当患者，加入达罗他胺到雄激素剥夺治疗（ADT）和多西他赛治疗中也具有重要意义。...A0513...ARSI双联治疗去势敏感性前列腺癌的 PSA 动态变化的临床意义：多中心队列研究结果Clinical significance of PSA dynamics in castration-sensitive prostate cancer treated with ARSI doublet therapy: Results of a multicenter cohort study报告人：K. Hirokazu, Tokyo JP引言与研究目的雄激素受体信号抑制剂（ARSIs）已彻底改变转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）的治疗模式。前列腺特异性抗原（PSA）动态变化，包括 PSA 最低值（PSA nadir）、PSA 应答率及 PSA 达最低值时间（TTN），是评估疾病控制的重要指标。本研究利用多中心临床数据库，探讨这些 PSA 动态变化的临床意义。材料与方法本研究回顾性分析了 552 例接受 ARSI 联合雄激素剥夺治疗（ADT）的 mCSPC 患者，以及 262 例接受联合雄激素阻断（CAB）治疗的患者。采用预设界值评估 PSA 最低值、PSA 应答率及 TTN，并收集临床病理数据，随后应用多变量 Cox 回归模型进行分析。此外，采用倾向评分匹配（PSM）方法，以 1:1 匹配不同治疗组患者，以减少选择偏倚并平衡基线特征。随后评估低 PSA 最低值及高 PSA 应答率的达成情况。结果在 ARSI 组中，36.4% 的患者达到 PSA 最低值 ≤ 0.02 ng/mL，65.8% 的患者 PSA 应答率 ≥ 99%。值得注意的是，PSA 最低值 ≤ 0.02 ng/mL、PSA 应答率 ≥ 99% 及 TTN > 12 个月的患者，其肿瘤学结局显著改善。多变量分析表明，这些 PSA 动态变化是肿瘤学良好预后的独立预测因素。1:1 倾向评分匹配分析结果显示，与 CAB 组相比，ARSI 双联治疗组患者更显著地达到 PSA 最低值 ≤ 0.02 ng/mL 和 PSA 应答率 ≥ 99%（见图）。...结论本研究基于日本大规模 mCSPC 数据库，结果显示 PSA 最低值 ≤ 0.02 ng/mL、PSA 应答率 ≥ 99% 及更长的 TTN 与显著改善的肿瘤学结局相关。此外，我们进一步阐明了 ARSI 双联治疗与 CAB 在 PSA 动态变化方面的差异，突出了各自的特点。这些发现为 mCSPC 的临床管理与预后评估提供了重要的临床参考信息。A0514...转移性激素敏感性前列腺癌PSA早期显著下降的预后价值：一项真实世界的多中心分析Prognostic values of early and drastic reduction of prostate-specific antigen in metastatic hormone-sensitive prostate cancer: A real world multi-intuitional analysis报告人：Suzuki K引言与研究目的既往临床试验的事后分析已报道前列腺特异性抗原（PSA）动力学的预后价值。本研究的目的是基于真实世界数据，验证早期且显著的 PSA 下降作为转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）预后生物标志物的临床实用性。材料与方法本研究回顾性分析了 1296 例 mHSPC 患者，采用 Kaplan-Meier 方法评估无进展生存期（PFS）。Cox 比例风险模型用于评估治疗 12 周后 PSA 降至 ≤0.2 ng/mL 对 PFS 的影响。此外，采用逻辑回归模型分析影响 PSA 下降不良反应的潜在风险因素。结果在 1296 例患者中，714 例（55.1%）接受传统激素治疗（Group 1），582 例（44.9%）接受雄激素信号抑制剂（ARSIs）治疗（Group 2）。ARSIs 组达到 12 周 PSA ≤0.2 ng/mL 的比例显著高于传统激素治疗组（Group 1: 17.4% vs. Group 2: 33.3%）。在两组中，治疗 12 周后 PSA 下降至 ≤0.2 ng/mL 的患者，其 PFS 均显著长于其他患者（P<0.001）。多变量分析显示，接受传统激素治疗及 12 周后未达到 PSA ≤0.2 ng/mL 是 PFS 预后的不良预测因素，其风险比（HR）均为 2.63（p<0.001）。此外，基线 PSA ≥200 ng/mL、临床 T4 期及 Gleason 5 级组患者较难在 12 周内达到 PSA ≤0.2 ng/mL，其比值比（OR）分别为 0.31（p<0.001）、0.67（p=0.039）和 0.70（p=0.043）。结论本研究表明，治疗 12 周后 PSA 降至 ≤0.2 ng/mL 可能是 mHSPC 真实世界中的有力预后生物标志物。为进一步应用于临床试验设计或临床实践，仍需确定其最优临界值。A0515...前列腺、PSA 与不同社会经济群体：癌症治疗不平等Prostate, PSA and postcodes: A story of inequitable cancer care报告人：Singh A.引言与研究目的转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）最初对雄激素剥夺治疗（ADT）敏感，但最终会进展为去势抵抗性前列腺癌。已有数据表明，英格兰最贫困地区的男性罹患转移性疾病的可能性比富裕地区高 29%。近年来，雄激素受体信号抑制剂（ARSIs）及早期放疗等治疗进展改善了 mHSPC 的生存预后。然而，全球范围内仅 40% 的 mHSPC 患者接受了优化治疗（包括 ARSI 单药或联合放疗、化疗）。研究显示，在 mHSPC 患者中，PSA 深度下降（8 个月内 PSA <0.2 ng/dL）、快速下降和持久下降与更长生存期及更好预后相关。英国多重剥夺指数（IMD）用于评估社会经济挑战，揭示贫困可能影响治疗可及性及临床结局的地区。本研究评估了英格兰西北部地区的治疗实践，并分析 PSA 下降水平，以探讨社会经济差异对治疗的影响。材料与方法本研究回顾性分析 2023 年 7 月至 2024 年 1 月期间确诊的去 novo 转移性前列腺癌患者，数据来源于当地癌症登记数据库。患者按照 IMD 评分分组（IMD 1-7 代表较贫困地区，IMD 8-10 代表较富裕地区）。收集基线 PSA、PSA90（PSA 下降 90%）及 6 个月 PSA 以评估治疗反应。结果IMD 8-10 组的中位基线 PSA 为 98.4 ng/mL，而 IMD 1-7 组的中位基线 PSA 为 166.6 ng/mL。6 个月后，IMD 8-10 组 PSA 下降幅度更大（99.3% vs 81.3%）。此外，34% 的 IMD 8-10 患者达到 PSA <0.2 ng/mL，而 IMD 1-7 组的比例为 30%。IMD 8-10 组患者更可能接受强化治疗（75% vs 52%）。这一趋势在高、低肿瘤负荷患者（CHAARTED 标准）中均一致。在高肿瘤负荷患者中，69% 的 IMD 8-10 组接受强化治疗，而 IMD 1-7 组为 48%；在低肿瘤负荷患者中，这一比例分别为 84% 和 54%。三联治疗和放疗的可及性也存在差异。在高肿瘤负荷患者中，40% 的 IMD 8-10 组接受三联治疗，而 IMD 1-7 组为 29%；在低肿瘤负荷患者中，32% 的 IMD 8-10 组接受放疗，而 IMD 1-7 组仅为 16%。在本研究队列中，PSA 下降 90% 的中位时间（72 天）及未能达到 PSA90 的患者比例（10%）在两个 IMD 组间相似，这可能与两组患者从基线 PSA 评估到初次随访的时间相近（53.75 天）有关。结论本研究揭示了不同社会经济群体在治疗可及性及临床结局上的差异。IMD 8-10 组患者更可能达到显著 PSA 下降，可能归因于更高比例的强化治疗，这预示着更好的临床结局。这一发现强调了 mHSPC 患者在各社会经济层面均应获得公平的强化治疗，以改善整体治疗预后。...编辑：Dakota ZhuCCMTV泌尿频道视频号已上线！带您洞察泌尿肿瘤前沿资讯精彩不断，敬请关注！... 外科,泌尿外科 4258
2025-03-10 10:16:22

2025 EAU丨远端输尿管切除术长期预后如何？高分级活检结果及肿瘤大小是关键预测因素
...EAU25泌尿领域的年度盛会——第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU25）即将于2025年3月21日至24日在西班牙马德里隆重召开！作为全球泌尿学界最具影响力的学术会议之一，EAU25将聚焦前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、罕见癌症、尿路结石、功能性及泌尿生殖系统疾病、重建与男科等领域的突破性进展，汇聚全球顶尖专家，共话泌尿学科未来。CCMTV泌尿频道将作为媒体全程参与EAU25，为您带来会前、会中、会后的全方位报道，带您直击会议亮点，聆听大咖声音，洞见学术前沿！...A0065...远端输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌患者的肿瘤学预后及术前疾病复发预测因素：来自一项欧洲多中心大型队列的研究结果报告人：Soria F.单位：AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Division of Urology, Turin, Italy等...引言与研究目的远端输尿管切除术（Distal Ureterectomy, DU）是低风险上尿路尿路上皮癌（Upper Tract Urothelial Carcinoma, UTUC）患者及部分选择性高风险患者的既定治疗选择。然而，目前针对DU长期肿瘤学预后的研究数量有限，加之患者异质性较高，导致DU适应证仍存在不确定性。本研究旨在评估DU治疗患者的肿瘤学预后，并识别影响疾病复发的预测因素。材料与方法本研究由欧洲泌尿外科协会（EAU）UTUC指南小组主导，采用多中心、回顾性研究设计，涵盖多家欧洲转诊中心。纳入2010年至2023年接受DU治疗的盆段输尿管UTUC患者。主要终点包括5年无复发生存率（RFS）、癌症特异性生存率（CSS）、总生存率（OS）、膀胱内复发无病生存率（IVRFS）及同侧泌尿道复发无病生存率（HUTRFS）。次要终点包括围手术期并发症发生率及功能结局。多变量Cox回归分析评估术前及术后肿瘤学预后的预测因素，多变量Logistic回归分析评估肌层浸润性（MI）及非器官局限性（NOC）疾病的术前预测因素。研究结果共纳入450例患者，其中155例（34%）为低风险UTUC，295例（66%）为高风险UTUC（依据EAU风险分层模型）。中位随访时间为38个月。低风险患者5年IVRFS、HUTRFS、RFS、CSS及OS分别为51.9%、84.5%、88.3%、94.4%、87.3%，高风险患者5年的数据分别是47.7%、80.7%、78.0%、86.1%、66.9%。高风险患者远处复发风险显著增加（p=0.003），且CSS呈恶化趋势（p=0.07），但两组患者在IVRFS、HUTRFS及OS方面无显著差异。多变量Cox回归分析显示，肿瘤多发性与较差的IVRFS及HUTRFS相关，而活检中肿瘤高分级及肿瘤大小与较差的HUTRFS、RFS、CSS及OS相关（均p<0.05）。多变量Logistic回归分析表明，影像学局部侵犯表现及高分级活检结果是手术中MI和NOC疾病的预测因素。手术方式（开放、腹腔镜或机器人手术）对肿瘤学预后无显著影响。围手术期并发症发生率较低，且由于术前积水得到缓解，术后肾功能有所改善。结论DU可提供良好的长期肿瘤学预后，甚至在部分高风险患者中可能优于根治性肾输尿管切除术（RNU）的预后。DU应作为低风险及部分选择性高风险UTUC患者RNU的可行替代方案。肿瘤高分级活检结果及肿瘤大小是影响肿瘤学预后的关键预测因素。...编辑：Dakota ZhuCCMTV泌尿频道视频号已上线！带您洞察泌尿肿瘤前沿资讯精彩不断，敬请关注！... 外科,泌尿外科 3786
2025-03-10 10:16:05

2025 EAU丨南京鼓楼医院研究：DV联合免疫辅助治疗尿路上皮癌显初步疗效
...EAU25泌尿领域的年度盛会——第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU25）即将于2025年3月21日至24日在西班牙马德里隆重召开！作为全球泌尿学界最具影响力的学术会议之一，EAU25将聚焦前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、罕见癌症、尿路结石、功能性及泌尿生殖系统疾病、重建与男科等领域的突破性进展，汇聚全球顶尖专家，共话泌尿学科未来。CCMTV泌尿频道将作为媒体全程参与EAU25，为您带来会前、会中、会后的全方位报道，带您直击会议亮点，聆听大咖声音，洞见学术前沿！...A0072...Disitamab Vedotin（DV）联合PD-1抑制剂辅助治疗高复发风险上尿路尿路上皮癌患者的初步研究Effectiveness of adjuvant disitamab vedotin combined with PD-1 inhibitor for high recurrence risk patients with upper tract urothelial carcinoma: A preliminary study报告人：Wang Xin单位：南京鼓楼医院......引言与研究目的上尿路尿路上皮癌（UTUC）具有侵袭性，且在根治性肾输尿管切除术（RNU）后更容易复发或转移。DV（RC48-ADC）在HER2阳性晚期尿路上皮癌患者中显示出良好的疗效。膀胱癌辅助PD-1抑制剂治疗的临床疗效令人鼓舞。本研究旨在评估DV联合PD-1抑制剂用于晚期UTUC患者pT3-T4RNU术后辅助治疗中的疗效和安全性。材料与方法回顾性分析2021年6月1日至2024年3月1日期间在南京鼓楼医院接受RNU的21例UTUC患者的临床数据。患者在术后每3周接受一次辅助治疗，包括至少5个周期的DV联合PD-1抑制剂治疗，随后单独使用PD-1抑制剂维持治疗，最长治疗时间为1年。通过电话随访和门诊复查记录并评估患者的无病生存期（DFS）、总生存期（OS）及治疗相关不良事件（TRAEs）。研究结果共纳入21例患者。其中6例患者HER2表达为3+，15例患者HER2表达为2+。截至目前，中位随访时间为15个月（范围7-34个月），5例（23.8%）患者出现局部或远处复发。全组患者的中位DFS尚未达到。1例患者在RNU术后15个月因多发转移死亡。6例（28.6%）患者出现1级TRAEs，3例（14.3%）患者出现2级TRAEs。结论本回顾性研究表明，DV联合PD-1抑制剂在接受RNU治疗的肌层浸润性UTUC患者的辅助治疗中具有有前景的临床疗效，DFS良好，且总体耐受性良好。仍需进一步开展多中心、大样本量及更长随访时间的研究来验证其疗效。...编辑：Dakota ZhuCCMTV泌尿频道视频号已上线！带您洞察泌尿肿瘤前沿资讯精彩不断，敬请关注！... 外科,泌尿外科 2301
2025-03-06 13:20:50

马德里集结！EAU25最新进展抢先看，CCMTV全程报道
...EAU25泌尿领域的年度盛会——第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU25）即将于2025年3月21日至24日在西班牙马德里隆重召开！作为全球泌尿学界最具影响力的学术会议之一，EAU25将聚焦前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、罕见癌症、尿路结石、功能性及泌尿生殖系统疾病、重建与男科等领域的突破性进展，汇聚全球顶尖专家，共话泌尿学科未来。CCMTV泌尿频道将作为媒体全程参与EAU25，为您带来会前、会中、会后的全方位报道，带您直击会议亮点，聆听大咖声音，洞见学术前沿！......会前预热｜抢先揭秘EAU25重磅摘要！...在会议正式开幕前，CCMTV将为您提前披露EAU25已公布的重磅研究摘要，涵盖泌尿领域的最新研究成果和临床进展。无论您是关注前列腺癌的精准治疗，还是尿路结石的创新疗法，亦或是肾癌、尿路上皮癌的突破性发现，我们都将为您一一呈现，助您提前锁定会议焦点！点击订阅公众号EAU25合集点击回顾EAU24精彩内容...会中引爆｜直击现场，与大咖零距离！...在EAU25会议期间，CCMTV将为您带来三大精彩栏目，带您身临其境，感受学术盛宴的震撼！01现场直击VLOG我们将带您走进EAU25的每一个精彩瞬间。从开幕式到专题演讲，从壁报展示到多国医生的热情互动，再到大会最后一天的温情告别，您将感受到全球泌尿学界的热情与活力！在现场的泌尿同道们，欢迎联系CCMTV出镜~............02超级访问｜大咖“泌”谈前沿瞭望：邀请全球顶尖专家分享EAU25上的重磅研究进展，解读最新临床实践指南，展望泌尿学科未来发展方向。中国之声：聚焦中国学者在EAU25上的口头报告及壁报展示，展现中国泌尿学界的科研实力与国际影响力。............03CCMTV纵横｜焦点洞见/“腺”峰对话我们将邀请国内、现场专家在EAU25现场进行连线对话，围绕前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌等热点话题展开深度探讨，碰撞学术火花，启迪临床思维。......会后延续｜POST-EAU，热点回顾不停！...EAU25结束后，CCMTV将推出POST-EAU线上会，邀请大咖专家回顾会议热点话题，帮助您巩固会议精华，拓展学术视野。无论您是否亲临现场，都能通过我们的线上会，掌握EAU25的核心内容！...扫码查看EAU25专题......EAU25，我们马德里见！CCMTV泌尿频道与您一起探索泌尿学科的无限可能！编辑：Dakota ZhuCCMTV泌尿频道视频号已上线！带您洞察泌尿肿瘤前沿资讯精彩不断，敬请关注！... 外科,泌尿外科 4455
2025-03-03 10:56:20

2025 EAU丨不同治疗顺序下，雄激素受体靶向药物在mCRPC患者中的疗效与耐受性
...EAU25第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU25）将于3月21日至24日在西班牙马德里召开，聚焦前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、罕见癌症、尿路结石、功能性及泌尿生殖系统疾病、重建与男科等领域的最新学术进展。近日，大会官网正式公布摘要内容，CCMTV泌尿频道将持续跟进EAU25最新动态，并带来现场报道，敬请关注！...A0519...不同治疗顺序下雄激素受体靶向药物（ARTAs）在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中的疗效和耐受性Efficacy and tolerability of androgen receptor targeted agents ARTAs in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer mCRPC in different treatment sequences报告人：Oderda M.1...引言与研究目的雄激素受体靶向药物（ARTAs）是mCRPC的有效治疗选择，但关于不同治疗顺序的真实世界数据仍然缺乏。本研究旨在评估在不同治疗顺序下，ARTAs对mCRPC患者的疗效和耐受性。材料与方法本研究纳入了255名自2015年至2023年在单一机构接受ARTAs治疗的mCRPC患者，治疗序列各异（见图）。...我们评估了治疗的疗效，主要指标为总生存期（OS）和治疗失败时间（TTF），并比较不同治疗顺序的疗效以及严重不良事件（CTCAE 3级和4级）。使用Kaplan-Meier生存曲线绘制并通过Log Rank检验进行比较。研究结果患者在诊断mCRPC时的平均年龄为77岁（69-81岁）。150名患者（59%）接受过局部治疗。转移更常见于骨（79%）、淋巴结（65%）和肺（11%）。在一线治疗接受阿比特龙、恩杂鲁胺和多西他赛治疗后，分别有85%、67%和97%的患者出现疾病进展，TTF的中位数分别为9个月、18个月和8个月（p < 0.001）。在二线/三线治疗中，阿比特龙、恩杂鲁胺和多西他赛的TTF分别为：3个月/0个月、4个月/3个月、4个月/4个月（p > 0.05）。一线治疗接受阿比特龙、恩杂鲁胺和多西他赛的患者平均OS分别为35个月、40个月和58个月（p = 0.1）。比较不同治疗顺序后，阿比特龙-恩杂鲁胺与恩杂鲁胺-阿比特龙序列的平均OS分别为44个月和40个月（p = 0.4）。在ARTA-ARTA、ARTA-多西他赛、和多西他赛-ARTA序列中的平均OS分别为42个月、38个月和60个月（p = 0.4）。与阿比特龙和恩杂鲁胺相比，多西他赛的一线和二线治疗中，严重不良事件的发生率较高（12%和13% vs 6%和6% vs 9%和4%）。结论本研究表明，针对mCRPC患者，不同治疗顺序的疗效存在一定差异，但不同治疗顺序的OS没有显著不同。尽管多西他赛的耐受性相对较差，但其疗效在某些治疗顺序中仍具有一定的优势。编辑：Dakota Zhu本平台致力于为医疗卫生专业人士提供丰富的医学信息。请注意，本平台发布的内容不能替代专业的医疗建议，也不应被用作诊疗指导。如果将这些信息用于非医学信息了解的目的，本平台不承担相关责任。此外，本平台对发布的内容并不代表赞同其描述和观点。如有涉及版权问题，请权利人与我们联系，我们将尽快处理。— END —...CCMTV临床频道注册会员数据突破210万+，平均每日更新视频及资讯内容150余条，目前拥有医学视频数量8.2万+，累积时长达185万+分钟，致力于打造贯穿医学教育全过程的专业服务平台。CCMTV药械营销推广覆盖开发期（上市前）、导入期（上市）、成长期、成熟期、衰退期。通过CCMTV朱雀AI大模型，实现权威精准触达和智能反馈分析，助力药械推广进入数字化闭环营销时代。... 外科,泌尿外科 2222
2025-03-03 10:54:07

2025 EAU丨PSMA-PET阴性前列腺癌患者，扩展性盆腔淋巴结清扫术做不做？
...EAU25第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU25）将于3月21日至24日在西班牙马德里召开，聚焦前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、罕见癌症、尿路结石、功能性及泌尿生殖系统疾病、重建与男科等领域的最新学术进展。近日，大会官网正式公布摘要内容，CCMTV泌尿频道将持续跟进EAU25最新动态，并带来现场报道，敬请关注！...A0459...在PSMA-PET淋巴结阴性前列腺癌患者接受根治性前列腺切除术时，扩展盆腔淋巴结清扫是否具有肿瘤学益处？一项来自多中心队列的结果Is There an Oncological Benefit of Extended Pelvic Lymph Node Dissection at the Time of Radical Prostatectomy in PSMA-PET Node Negative Prostate Cancer Patients? Results from a Multi-Institutional Cohort报告人：S.L.A. Scuderi, Milan IT...引言与研究目的尽管一项随机试验表明，扩展盆腔淋巴结清扫（ePLND）对前列腺癌（PCa）患者的无转移生存期具有益处，但该试验仅包括通过传统影像学检查分期的患者。PSMA PET与提高阳性淋巴结的检测敏感性相关，许多人主张PET阴性的男性不做ePLND。我们假设，在术前PSMA PET阴性情况下，部分接受根治性前列腺切除术（RP）的PCa患者仍可能从ePLND中受益。材料与方法我们在2014年至2024年间，分析了在16个中心接受RP治疗的2,376名患者，这些患者有或没有接受ePLND。所有患者均通过术前PSMA PET进行分期。排除标准为：存在miN1/M1期PCa、接受新辅助治疗或缺失随访数据。生化复发（BCR）定义为连续两次PSA升高。为了评估ePLND对2年BCR无复发生存率的影响，我们使用多变量Cox回归模型，测试接受ePLND患者的BCR率是否根据2023年Briganti预测模型概率有所不同。研究结果共有797名miN0 PSMA-PET PCa患者被纳入研究，其中739名（89%）接受了ePLND，93名（11%）未接受。患者的中位年龄为67岁，PSA为8 ng/mL，临床显著阳性核心比例为33%。共有160名（19%）、67名（8.1%）和330名（40%）患者在MRI检查中表现为包膜外浸润（ECE）、精囊浸润（SVI）及活检4-5级。接受ePLND的患者PSA、活检分级和MRI分期较高（all p>0.05）。在接受ePLND的患者中，80名（10%）出现了淋巴结转移（LNI），其中17名（2.3%）有超过1个阳性淋巴结。中位随访时间为12个月，79名患者发生了BCR。BCR的风险与预测的Briganti模型得分和是否接受ePLND呈正相关（all p<0.001）。当预测风险的临界值超过7%时，接受ePLND的患者BCR风险较低（交互检验p=0.03）。结论在PSMA-PET miN0患者群体中，扩展盆腔淋巴结清扫在预测模型风险得分超过7%的患者中改善了无复发生存率（BCR-FSR）。2023年PSMA Briganti预测模型优化了PSMA时代男性患者是否接受ePLND的标准。编辑：Dakota ZhuCCMTV泌尿频道视频号已上线！带您洞察泌尿肿瘤前沿资讯精彩不断，敬请关注！... 外科,泌尿外科 4550
2025-03-03 10:53:46

2025 EAU丨3个月达超低PSA能预测转移性前列腺癌患者预后？最新研究解读
...EAU25第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU25）将于3月21日至24日在西班牙马德里召开，聚焦前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、罕见癌症、尿路结石、功能性及泌尿生殖系统疾病、重建与男科等领域的最新学术进展。近日，大会官网正式公布摘要内容，CCMTV泌尿频道将持续跟进EAU25最新动态，并带来现场报道，敬请关注！...A0551...mHSPC患者在3个月内达到超低PSA的预后意义Prognostic relevance of achieving Ultralow PSA at 3 Months in metastatic hormone-sensitive prostate cancer patients报告人：P. De Pablos Rodríguez, Valencia ES引言与研究目的2006年，SWOG研究组确立了mHSPC患者在接受ADT治疗7个月后的PSA阈值（0.2 ng/mL和4 ng/mL）作为预后指标。此后，不同的PSA阈值相继被研究。近期，TITAN试验的事后分析显示，在阿帕鲁胺治疗3个月后，PSA阈值0.02 ng/mL和0.2 ng/mL具有预后价值。本研究旨在探讨这一PSA分类在接受多种雄激素受体抑制剂（ARPI）治疗的mHSPC患者中的预后意义，以反映真实世界数据。材料与方法本研究为多中心回顾性研究，纳入2017年6月至2023年10月期间确诊的mHSPC患者。数据收集均获得各中心伦理委员会批准。根据ARPI治疗3个月后的PSA应答情况，患者被分为以下三组：超低PSA组（PSA <0.02 ng/mL）、低PSA组（PSA 0.02-0.2 ng/mL）和有限应答（LR）组（PSA >0.2 ng/mL）。研究分析了各组患者的基线特征及去势抵抗性前列腺癌（CRPC）进展情况的差异。研究结果本研究共纳入455例mHSPC患者，中位随访时间为25个月（IQR 15-36）。在治疗3个月后，分别有22%、37%和41%的患者达到超低、低PSA及有限应答。各组的基线特征见表1。至随访结束时，超低、低PSA及LR组分别有1%、7%和19%的患者进展为CRPC。正如图1所示，三组之间的疾病进展率存在显著统计学差异（p < 0.01）。...结论本研究针对接受阿比特龙、阿帕鲁胺或恩杂鲁胺治疗的mHSPC患者，证实了3个月时PSA阈值0.02 ng/mL和0.2 ng/mL的预后价值。研究结果支持将早期及超低PSA应答纳入临床实践中的关键预后工具，并为未来ARPI相关临床试验的设计提供了重要基础。编辑：Dakota ZhuCCMTV泌尿频道视频号已上线！带您洞察泌尿肿瘤前沿资讯精彩不断，敬请关注！... 外科,泌尿外科 4689

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