除了本次ERA-EDTA大会相关汇报，在已发表的DAPA-CKD研究中，发现了CKD患者使用达格列净初期（基线至2周）eGFR急性下降＜30%以内，不会增加心肾不良事件风险。DAPA-CKD是一项国际性、多中心、随机、双盲试验，旨在评估达格列净 10mg与安慰剂，联合标准护理对CKD患者（伴或不伴2型糖尿病）肾脏预后和心血管死亡的影响。该研究在21个国家开展，共入组了4245例患者，这些患者存在2-4期CKD且尿蛋白排泄增加，有或无2型糖尿病。

研究结果显示，CKD患者使用达格列净初期（基线至2周），eGFR急性下降＜30%以内，不增加心肾不良事件风险；而CKD患者使用安慰剂初期（基线至2周），eGFR急性下降＜30%以内，心肾不良事件风险增高。

总结：多项研究均证实，初始eGFR下降并未增加不良反应的发生，也不影响SGLT2i治疗对心血管和肾脏的保护作用。