您好,欢迎访问CCMTV 医院培训管理考核平台 如何快速获取积分?
ccmtv 临床频道 聚焦临床 医学视频网
站内导航   肿瘤频道  -  第12届国际胃癌大会(IGCC2017)  -  节目文摘上线时间 2017-06-09 16:57:33
【IGCC2017】朱正纲:晚期胃癌的转化治疗与MDT
【IGCC2017】朱正纲:晚期胃癌的转化治疗与MDT

中国是胃癌大国,且早诊率低,进展期胃癌患者比例达70%。传统的姑息疗法预后较差,远不能达到患者的期望。而转化治疗与多学科治疗(MDT)的理念的逐步形成,有效地改善了胃癌的预后,其研究进展也成为2017年IGCC大会的热点,CCMTV临床频道特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师朱正纲教授就这一话题进行解读。


胃癌转化治疗的现状

朱正纲教授在专访中指出,胃癌的转化治疗是今年IGCC的一个重要主题。转化治疗主要针对的是晚期的患者。在过去,临床上普遍缺乏对晚期胃癌患者有效的治疗手段,医生也缺乏足够的信心,无论采取什么治疗手段,预后都不好。以往的外科医生的观念是,对于胃癌患者,对肿瘤做最大程度的切除,即姑息性手术,但术后,患者很快复发,效果不佳。

 

现在,转化治疗的理念已经被提出,其目的是把非常晚期的病人,比如存在腹膜转移、肝脏转移、腹主动脉旁淋巴结转移的病人,通过术前的治疗,包括放化疗、分子靶向治疗,使病人的原发肿瘤明显缩小,转移灶得到有效控制,再争取进行根治性手术。如果转化治疗能够成功完成,将大大改善晚期胃癌患者的预后,延长生存期。实施有效的转化治疗,已经成为从事胃癌治疗的临床工作者的共同目标。

 

在中国,晚期胃癌患者占到所有胃癌患者的30%,以前都是进行姑息性的手术、化疗,效果不理想。根据各国临床研究情况来看,如果进行积极的转化治疗,可以使其中相当一部分病人的生存期明显延长,预后明显改善。

 

但目前转化治疗的效果还没有达到最佳。由于晚期肿瘤的生物学特性非常复杂,无法让所有的病人在同样的治疗手段中获益。这就需要加强基础研究,分子生物学角度揭示肿瘤生物学特性,针对性地开展个体化治疗,进一步提高转化治疗的效果。中国作为一个胃癌大国,晚期胃癌病例较多,转化治疗将成为基础研究和临床研究的重要方向。


MDT协作下的胃癌治疗

作为专科医生,知识结构、临床经验和治疗方法都有其局限性,对于肿瘤这样一类复杂的疾病,更应积极组织多学科医生参与其中,共同攻关,形成MDT(多学科综合治疗)模式。对于病情复杂、相对晚期的肿瘤病人,可由肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生、影像诊断科的医生甚至营养科、临床心理学医生共同组织一个治疗团队,所制定出的治疗方案会更加完整、合理,按照既定的流程实施治疗。朱正纲教授期待这样的合作模式能够从大医院到基层医院全面推广,并加以坚持,一定能够明显改善对肿瘤病人治疗的疗效。



推荐阅读:

【IGCC2017】沈琳:MDT模式是胃癌规范治疗的必经之路



文字整理:娄雪娜

阅读:1769 分享到:
收藏
作者
朱正纲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
朱正纲 - 主任医师
最新医学会议
相关视频
评论
头像
游客