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站内导航   肿瘤频道  -  2017乳腺癌高峰论坛 北京  -  新闻纪实上线时间 2017-04-25 14:20:05
《超级访问》走进2017乳腺癌高峰论坛:精彩预告!
《超级访问》走进2017乳腺癌高峰论坛:精彩预告!

2017乳腺癌高峰论坛·北京召开之际,CCMTV临床频道特别策划了BC系列专题,采用《超级访问》的形式,邀请来自全国各地的乳腺癌专家就本次会议内容、乳腺癌领域学术热点进行探讨和分享。

 

基因检测在乳腺癌防治中的临床应用



刚刚结束的St·Gallen会议上发布的中国乳腺癌基因大数据结果备受关注,本次会议特别设置了“精准医学——基因检测和大数据”专题以及“BRAC”专场,CCMTV 临床频道邀请了来自山东肿瘤医院的王永胜教授作为主持嘉宾,与来自江苏省人民医院的殷咏梅教授和湖南省肿瘤医院的欧阳取长教授就相关话题从6个方面展开深入的探讨——

 

王永胜教授:山东省肿瘤医院

殷咏梅教授江苏省人民医院

欧阳取长教授:湖南省肿瘤医院

 

1、易感基因检测方法与乳腺癌风险评估

2、BRAC基因检测对三阴性乳腺癌患者的治疗策略带来哪些影响?

3、以21基因为代表的多基因检测在国外的研究进展及临床应用

4、对于多基因检测不可及的患者,如何利用传统检测手段准确指导临床治疗?

5、传统检测手段与多基因检测结果如何结合?

6、国内基因检测现状、行业标准、临床检测规范

 

乳腺癌免疫治疗——再论“他山之石”



免疫治疗无疑成为当前肿瘤领域的一个热点,4月7日上午的“免疫治疗”主题备受瞩目,CCMTV临床频道邀请了该主题的主持嘉宾之一金锋教授和演讲嘉宾王洁教授再论“他山之石”——


金锋教授:中国医科大学附属第一医院

王洁教授:中国医学科学院肿瘤医院


王洁教授:解题——他山之石

王洁教授从肿瘤免疫研究的历史谈起,重点分享了上世纪80年代以来,免疫治疗在不同恶性肿瘤中取得的进展,尤其精彩解读了肺癌和黑色素瘤近年来在免疫治疗方面的突破


金锋教授:破题——如何攻玉

金锋教授结合本次会议内容以及肿瘤免疫治疗最新进展,对乳腺癌免疫治疗的现状及未来进行解读,提出两个重要问题:

1、如何利用现有的进展指导临床实践,例如PD-1、PDL-1的临床应用

2、基于现有的进展,如何加速乳腺癌免疫治疗的发展?

 

B超可判断腋窝淋巴结状态



尉承泽教授:东莞康华医院

郝晓鹏教授:军事医学科学院附属医院

王殊教授:北京大学人民医院

 

乳腺外科治疗的原则已经从以前最大的、可耐受的切除到了现在最小的、有效治疗,从腋窝淋巴结清扫(ALNB)逐步过渡到前哨淋巴结活检术(SLNB)。目前,SLNB目前已经成为ALN临床阴性的浸润性乳腺癌患者的金标准。

 

SLNB的适应证正在逐渐的扩大,给更多的患者带来了益处,已经可以使更多患者保住腋窝,减少不必要的并发症。那么对于ALN临床阴性的患者,ALN转移的负荷到底有多大?是否必须要进行SLNB?尉承泽教授研究团队曾经进行过相关研究,且相关研究结果均已发表。

 

总之,SLNB虽然创伤小但仍有创,随着检查手段进步——或许临床阴性、B超检查前哨淋巴结也阴性的患者进行SLNB的地位受到动摇;或许腋窝分期能够达到无创状态。

 

SOUND试验值得期待!

 

乳房重建术在中国开展的障碍与出路



近年来,乳房重建术在全国各地的开展越来越多,但是,与欧美相比,乳腺癌患者接受乳房重建术的比例还是很低,原因何在?在中国,乳房重建术开展的现状如何?CCMTV临床频道邀请来自复旦大学附属肿瘤医院的吴炅教授作为主持嘉宾,与来自浙江大学附属第一医院的傅佩芬教授和青岛大学附属医院的王海波教授就此话题进行深入的探讨——

 

吴炅教授:复旦大学附属肿瘤医院

傅佩芬教授:浙江大学附属第一医院

王海波教授:青岛大学附属医院

 

傅佩芬教授:中国乳房重建术整体比例较低,原因何在?

从五方面进行分析:医生观念、患者教育、技术层面的准备、国家政策、人工材料获取的便利性


王海波教授:临床上如何处理拟接受乳房重建术患者的障碍

从三方面消除患者顾虑:了解患者的真实原因、解释手术带来的效果、阐明手术的获益和危害


此外,三位专家就乳房重建相关具体问题展开讨论:

重建时机、自体或假体的选择、如何结合肿瘤发生部位及特点、多学科合作模式探讨


最后,三位专家对各自所在中心的乳房重建开展情况进行了交流

 

早期乳腺癌的治疗决策



王坤教授:广东省人民医院

王碧芸教授:复旦大学附属肿瘤医院

王涛教授:军事医学科学院附属医院

 

自2011年St.Gallen专家共识引入分子分型概念后,乳腺癌治疗已经从群体治疗进入到分类治疗时代,分子类型不同,治疗策略不同,其最终的转归也不尽相同,那么对于早期乳腺癌的治疗,在临床上该如何选择治疗策略呢?

 

临床上对于早期乳腺癌,应根据患者情况,先进行穿刺活检、分子Mark检测、前哨淋巴结活检等确定腋窝淋巴结状态,对患者有综合了解以后,同时结合下一步治疗目的再决定如何治治疗。在全身系统性治疗方面,应根据患者自身情况以及药物的疗效和毒副作用选择治疗策略。

 

希望通过内、外科医生的合作,同时以患者的生存作为最重要的出发点,使治疗向着个体化、精准化迈进,最终使患者得到更好的治疗。

 

三位执笔人谈CSCO BC指南特色及趣事!



本次大会的最大亮点,无疑是首部CSCO BC指南发布!与其他乳腺癌指南相比,CSCO BC指南有哪些亮点?撰写指南的过程中,发生了哪些趣事?CCMTV临床频道特别邀请了该版指南的三位执笔人做了分享

 

王晓稼教授:浙江省肿瘤医院

陈佳艺教授:上海交通大学医学院附属瑞金医院

王永胜教授:山东省肿瘤医院


三位专家分别对指南特点做了深度解析。


王晓稼教授:指南的最大优势在于可读性

王永胜教授:

  • 指南秉承CSCO 系列指南编撰的整体原则:先进性、时效性

  • 强调了资源的可及性,提出基本策略与可选策略

  • 新辅助治疗适应症范围扩大,理念先进,反映了国际最新进展,与最近结束的St·Gallen乳腺癌会议的投票结果非常吻合

陈佳艺教授:

  • 一句话概括指南中关于乳腺癌化疗推荐:涵盖了临床上对于乳腺癌所有术后放疗可能碰到的任何情况,任何患者都能在指南中找到对应的策略,“无死角”,包括在国际指南中有空白,或没有足够证据,以及在st·gallen共识中有争议的问题,都在指南中做了明确的说明


随后,基于指南解析,专家们就目前乳腺癌诊疗中的一个热点——前哨淋巴结活检展开热烈的讨论。

  • 关于临床误判的深度分析

  • 关于前哨淋巴结活检与新辅助化疗及放疗的结合


最后,关于指南的撰写过程,如何兼顾基本策略与可选策略,指南撰写过程中,对于证据的把握及体现,三位专家分别分享了各自的心得与经验

 

内分泌治疗和靶向治疗“加减法”


刘健教授:福建省肿瘤医院

张频教授:中国医学科学院肿瘤医院

王树森教授:中山大学附属肿瘤医院

 

随着内科系统的发展,越来越多的药物,特别是靶向药物层出不穷,使得内科治疗的疗效大幅度提高,为乳腺癌内科治疗的“加减法”奠定了基础。


早期乳腺癌辅助内分泌治疗的“加法”主要表现在三个方面,即药物的加法、时间的加法、绝经前患者要加OFS。对于晚期患者内分泌治疗,加法主要体现在两个方面:从传统的芳香化酶抑制剂到现在的氟维司群;CDK4/6制剂联合传统芳香化酶抑制剂在一线解救或多线解救方面取得好的效果。


HER-2阳性乳腺癌,抗HER-2治疗也存在“加减法”。如随着靶向治疗临床实践经验的累计,主张HER-2阳性小肿瘤更早期给予抗HER-2治疗、HER-2阳性晚期乳腺癌有了更多的治疗机会。


“加减法”是表面现象,作为医生应该考虑患者是否获益,而非盲目“加减”,治疗要强调个体化,应从预后、敏感性和耐受性等方面进行综合判断。


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