程流泉:对乳腺癌影像医学的探索和思考 - 2016夏季乳腺癌高峰论坛-资讯
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站内导航   肿瘤频道  -  资讯与文摘  -  2016夏季乳腺癌高峰论坛-资讯上线时间 2016-08-31 12:39:25
程流泉:对乳腺癌影像医学的探索和思考
程流泉:对乳腺癌影像医学的探索和思考
标签:乳腺癌 诊断

导语

北京医学会乳腺疾病分会成立后,CCMTV-临床频道采访了分会副主任委员程流泉教授,作为影像学领域知名专家,程教授谈了对乳腺癌影像医学的探索与思考。

 

 

让影像医学更好地服务于乳腺肿瘤的治疗

 

今后,学会在乳腺癌影像方面的工作中,希望能把最新的、成熟的影像技术推广到影像及临床医生的实际应用中。

 

具体措施包括:

第一,影像医学在乳腺方面包括了超声、钼靶、磁共振,无论是从医疗本身还是医疗经济方面,在进行乳腺癌筛查时应将三者合理高效联合起来,为北京地区妇女同志健康提供更高质量的服务,甚至是代表国内前沿医疗水平的服务。

 

第二,影像作为一个呈上启下的学科,要更好的为临床医生服务,要将病灶明确地显像,最好能在区分良恶性上有很好特异性,协助临床医生更好地决策,使医疗资源得到高效利用。

 

如何实现乳腺癌的精准诊断

近几年,精准成为时下时髦新名词。我们对精准医学的理解最早来自于分子生物学,通俗来说就是针对患者个体化的基因型做出个体化的有效治疗,如果把概念扩展,精准就包括了个体化分子影像学、分子生物学、基因学等方面的内容。

 

看似影像学与分子生物学、基因组学并无相关性,但由于分子影像学是提倡个体化的医学,因而要做到精准的影像诊断,个体化的分子影像学诊断是发展的基础。

 

磁共振如何追求精准诊断(乳腺磁共振成像方面的经验)

通过多年的学习和数据经验的积累,个人认为目前乳腺磁共振的确优于乳腺超声和常规钼靶,应该在精准医学中占据重要的地位。此外,磁共振作为精准医疗的手段在北京的推广有较好的现实基础。首先,北京社会经济条件较好,能够负担较高的检测费用;其次,北京地区的女性对美观要求高,对保乳要求大,而磁共振确实能够为个体化治疗方案的制定提供更好的技术保障。

 

从精准层面来看,目前有些研究正在探索磁共振影像特征与免疫组化ERPRHER2等标志物及某些基因之间的相关性,但影像学毕竟是宏观的,而分子标志物、基因等是微观的,要建立两者间的联系仍需要大量的科研投入。

 

因此个人认为,精准医学与精准影像建立相关性需要大量的研究,而核医学、磁共振在精准影像方面可能具有一些先天的优势,未来影像学结合分子生物学的技术,将能提高对乳腺癌诊断的准确率。


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作者
程流泉
中国人民解放军总医院
程流泉 - 主任医师
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