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站内导航   心血管频道  -  资讯与文摘  -  心血管疾病资讯上线时间 2016-12-20 22:31:58
郭彧:如不彻底戒烟,现在的吸烟者将有一半死于烟草危害!
郭彧:如不彻底戒烟,现在的吸烟者将有一半死于烟草危害!

2016年10月13—16日,第二十七届长城会国际心脏病会议在北京国家会议中心隆重召开,会上来之中国医学科学院的郭彧教授给我们做了关于“吸烟与健康”的精彩报告,内容如下。


吸烟有害健康,吸烟严重影响了我国人民的健康。为了让广大烟民戒烟,维护我国人民的健康。我国分别在上世纪90年代和本世纪开展了两项关于吸烟的前瞻性研究,两项研究的结果让我们触目惊心,并且关于这两项研究的论文2015年在医学顶尖的权威杂志《柳叶刀》上发表。


国内外的烟草消耗情况


美国吸烟的从上世纪30年代开始急剧上升,到六零年达到顶峰,1963年香烟消耗达到最高,18岁以上的成人平均每天消耗12支烟,到八零年35-69岁这个年龄段的人群肺癌死亡率达到顶峰,提示吸烟引起的肺癌会滞后20年左右。美国实施控烟后,到2000年18岁以上的成人平均每天香烟消耗降到3支烟。而我国目前仍处于高增长态势。


2008—2012的全球成人烟草调查显示,我国烟民占据世界第一,达3亿,排在前五位的国家分别是中国(约3亿)、印度(约1.1亿)、印度尼西亚(约0.6亿)、俄罗斯(约0.44亿)、巴西(约0.25亿),我国烟民远远高于其他国家,我国烟民消耗了世界上约1/3的烟草。


一项调查显示1952—2011年期间,我国烟草的产量逐年上升,上世纪八十到九十年代是一个明显增长的高峰期,九十年代年产量超越15000亿支,2000年后又进入了一个新的增长期,到2011年年产量接近25000亿支。


CPSS研究和CKB研究


CPSS研究调查了1990~1992年的45个地区的年龄在40岁~79岁22万男性,城市男性占调查人数的30%,饮酒者占调查人数的33%,吸烟者占74%,戒烟者占1%,吸烟导致的死亡占总死亡12%。


CKB研究调查了2004~ 2008年10个地区的年龄在35岁~74岁的21万男性,城市男性占调查人数的40%,饮酒者占调查人数的33%,吸烟者占74%,戒烟者占13%,吸烟导致的死亡占总死亡20%。


CKB研究显示2004~2008年间吸烟导致的死亡较CPSS研究明显增加,城市吸烟者所占比例也明显增高,增高了10个百分点。


我国在吸烟率上存在明显的性别差异,1930~1970年出生的男性吸烟率明显高于同年龄女性,其中,男性吸烟率在60%以上,而女性在10%以下,同时期的农村男性吸烟率明显高于城市男性,约高10到20个百分点,同时期的农村女性吸烟率与城市女性无明显区别,1930出生的女性吸烟率为10%,30年到70年代出生的女性的吸烟率逐渐下降,到1970年降到百分之零点几——很低的水平,而这一阶段男性的吸烟率居高不下。


30年代出生的男性开始吸烟的年龄是25岁左右,30年到70年代出生的男性开始吸烟的年龄逐渐下降,到70年代出生的男性开始吸烟的年龄是20岁左右。


开始吸烟年龄与全因死亡的风险存在明显相关。两项研究均显示吸烟年龄开始越早全因死亡风险越高,同时期相比城市吸烟者的全因死亡风险高于农村,CKB研究显示小于20岁开始吸烟的人群全因死亡风险是不吸烟者的两倍,CKB研究显示吸烟的人群全因死亡风险高于CPSS研究。


开始吸烟年龄与肺癌死亡的风险也存在明显相关。两项研究也都都显示越早吸烟,肺癌死亡风险越高,无论是在城市,还是在农村,同期相比城市肺癌死亡风险高于农村,并且CKB研究显示同年龄段吸烟的人群肺癌死亡风险高于CPSS研究。


吸烟量与肺癌死亡风险也存在明显相关,每天吸烟越多,肺癌死亡风险越,同样CKB研究的人群肺癌死亡风险高于CPSS研究。吸烟年龄与慢性阻塞性肺病(COPD)也存在明显相关,吸烟越早,COPD的风险越高,同样CKB研究的人群COPD风险高于CPSS研究。


两项研究间隔15年,戒烟率也有所增加,戒烟率从3%增加到9%。戒烟人群有两种,一种是因为患病而戒烟,一种是担心自己将来的身体健康,目前没有疾病,主动戒烟,后一种戒烟的人群,戒烟后10左右死亡风险等同与不吸烟者。


两项研究均显示随着年龄的增长,肺癌死亡率逐渐增加,而CKB研究显示70岁后肺癌死亡率增加较CPSS研究更加明显。与美国同期同年龄段的肺癌死亡率相比,我国高于美国,可能与我国大气污染严重有关。


郭彧教授最后总结指出:吸烟对我国烟民危害极大,烟草流行在农村比城市严重,如果全国不大范围戒烟,因吸烟导致的死亡人数将会从2010年的100万,增加到2030年的200万,2050年估计会增加到300万。


中国的烟草流行比美国晚40年,美国的烟草危害已得到有效的控制,我们也应该尽早开始戒烟。如果我们现在不彻底戒烟,现在的吸烟者会有一半死于烟草危害。


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作者
王彦方 整理
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