超级访问:走进2016乳腺癌高峰论坛 名家观点采撷(上) - 乳腺癌文摘
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站内导航   肿瘤频道  -  资讯与文摘  -  乳腺癌文摘上线时间 2016-08-30 14:32:36
超级访问:走进2016乳腺癌高峰论坛 名家观点采撷(上)
超级访问:走进2016乳腺癌高峰论坛 名家观点采撷(上)

4月8日至9日,2016乳腺癌高峰论坛在北京隆重召开,对于参会专家和参会同行来说,是紧张又忙碌的两天。在会议间歇,CCMTV《超级访问》访谈节目像往常一样,如约走进了2016乳腺癌高峰论坛,邀请了近20位乳腺领域大伽做客节目现场,他们将与领域内的同行一起分享自己的独到观点和临床经验。



1超级访问 精准医学 基因检测 化疗地位

主持人:江泽飞 军事医学科学院附属医院乳腺科

嘉  宾:王 涛 军事医学科学院附属医院乳腺科

嘉  宾:盛 湲 第二军医大学附属长海医院甲状腺乳腺外科



盛湲教授:化疗作为持续了几十年的经典治疗方案,在精准医学时代,很难用一句话来概括化疗在乳腺癌治疗中的地位,通常是结合其他治疗方法进行综合治疗。可能对于相对分型较好的患者(如Lunimal A型)、早期的患者,化疗的地位在逐渐减弱;而在三阴性乳腺癌的治疗中,化疗仍处于基石的地位,不可动摇。


王涛教授:目前,21基因检测在国外随着数据的不断积累,数据库的增大,其诊断准确性也相对更高。而在国内,尚缺乏基于中国人群的数据,还需要更多时间积累更多的数据来与国内乳腺癌患者的预后相匹配,提高其可靠性。


江泽飞教授:21基因检测的价值在于判定危险度,而不是判定化疗的敏感度。在精准时代,化疗难说再见;在精准时代,应该实施更精确的化疗。

 


江泽飞教授在访谈中提问、总结



2超级访问 乳腺外科 治疗理念 临床实践


主持人:傅佩芬 浙江省第一医院乳腺外科

嘉   宾:金   锋 中国医科大学附属第一医院 乳腺外科

嘉   宾:张建国 哈尔滨医科大学附属第二医院 乳腺外科



金锋教授:在中国,单纯根据BRCA1/2的突变就进行乳腺癌腺体的预防性切除,还为时尚早,不提倡。规范化的保乳治疗是非常安全的,这是有大数据支持的。但是,目前国内医院的保乳手术率很低,主要是由于乳房自身条件较欧美患者差以及患者自己不接受保乳的理念。


张建国教授:事实上,临床中,约60~70%的患者并没有淋巴结转移,因此前哨淋巴结活检技术(SLNB)应运而生,SLNB曾是乳腺外科治疗中一个里程碑式的进步。目前SLNB在大型医院已经普遍开展,而在基层医院却难以得到开展,主要是因为SLNB理念不够深入及受技术条件的限制。那么,如何解决这些问题呢?

 
傅佩芬教授认真聆听其他两位教授的观点


3超级访问 SLNB 新辅后的治疗选择


主持人:宋传贵 福建协和医院乳腺外科

嘉   宾:王   殊 北京大学人民乳腺中心

嘉   宾:陆劲松 上海交通大学附属仁济医院乳腺外科



陆劲松教授:在实施SLNB的具体细节方面:一要保证有效的取到前哨淋巴结,而且没有疏漏;二是前哨淋巴结的病理学检测,由于需要连续的切片,因此也需要有经验的团队。


王殊教授:实际中,任何一个医生,都不希望因自己的“疏忽”而对患者带来局部复发和远期生存的降低,因此当医生知道某个治疗是有效的情况下,是很难“放开手”的。同时,以ACOSOG Z0011研究的结果和临床价值为例,一个新的理念、方案和方法要想为医生和患者接受,的确需要一定的时间。


宋传贵教授:在新辅助治疗的干预下,如何进行SLNB?采用什么方式的优化才能获得与未进行新辅助化疗患者同样的检出率以及低于10%的假阴性率?对于可手术、临床淋巴结阴性的患者,新辅助化疗后如果前哨淋巴结为阴性,是否也可以避免腋窝淋巴结清扫?

 

访谈节目中,宋传贵教授提问并认真总结


4超级访问 晚期乳腺癌 维持治疗


主持人:王晓稼 浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤内科

嘉   宾:陈占红 浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤内科

嘉   宾:宋向阳 浙江省人民医院 甲乳外科



王晓稼教授:既往对ER+患者解救治疗以后选择的治疗方式,标准治疗还是内分泌治疗。现在最新研究数据发现长疗程的化疗可能会延长患者的生存时间,那么,维持治疗以后到底该选择化疗还是内分泌治疗?


宋向阳教授:晚期乳腺癌的维持治疗是基于两个基本概念:全程管理和精准选择治疗方案(内分泌维持还是化疗维持)。另外,不同的分子分型对晚期乳腺癌维持治疗方案的影响非常大。


陈占红医师:对于晚期三阴性乳腺癌维持治疗是选单药还是双药的问题,需要从两个方面考虑:疗效和耐受性。双药联合的疗效较好,但是耐受性较差,因此实际临床中应该根据不同患者的具体情况来选择。

 
陈占红医师认真聆听其他专家发表观点




待续精彩内容:《超级访问》走进2016乳腺癌高峰论坛,名家观点采撷(下)


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