范志民教授丨帮扶基层,从事乳腺癌公益事业的经验和心得 - 乳腺癌文摘
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站内导航   肿瘤频道  -  资讯与文摘  -  乳腺癌文摘上线时间 2016-05-26 14:54:08
范志民教授丨帮扶基层,从事乳腺癌公益事业的经验和心得
范志民教授丨帮扶基层,从事乳腺癌公益事业的经验和心得

作为一个医生,治好病人是最大的快乐。但是,在接触、治疗病人的过程中,也会面临很多问题——乳腺癌的早期发现、规范化治疗、出院后的随访。以上问题,尤其在基层的医疗单位更普遍。

 

具体体现在:


第一,很多基层医生不明确如何做到早期诊断,且偏远地区的部分医院没有进行早期诊断的相应设备。

第二,一些新治疗方法、新术式在基层医院由于没有得到及时推广或条件设备的限制而不能够规范化的应用。比如,一个早期、腋窝淋巴结没有转移的乳腺癌患者,按照规范化的诊治标准,可以通过保乳手术和前哨淋巴结活检进行治疗,但是有时却进行了传统Halsted根治术或改良根治术,这种现状在基层医疗单位非常普遍。

第三,随着“乳腺癌是全身疾病的局部表现“的观点已被逐渐认可,外科治疗逐渐由原来的“主导”变成了过程中的“重要组成部分”。那么,出院后的术后复查、系统治疗用药的依从性等一系列术后随访和患者管理问题就变得尤为重要,而这些方面在偏远地区还存在很多欠缺。

 

“乳影随行 默默关爱”等公益活动走进基层、走进农村,将在知识普及层面,帮助基层医生解决所面临的在早期诊断、规范化治疗、随访和患者管理等方面的问题。在实践层面,可以通过手术示范和义诊的形式进行现场的技术指导。这些形式和方法都将有利于基层医院乳腺癌诊疗水平的整体提高,使基层医生的能力得到提升,这也是开展“乳影随行 默默关爱”等公益活动的初衷。

 

 “乳影随行 默默关爱”大型公益活动启动以后,我们将会在中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会的主导下,定期举办相应的活动。

 

之前,在中国的各个省,相应的学会定期已经在各自地区规律举办着相应的“培训基层”活动。比如,在吉林省有吉林省医师协会乳腺疾病专业委员会,每年都会举办一次年会,邀请国内乳腺癌领域各方面的专家作学术报告,县及以上医院从事乳腺疾病治疗的医生都会参加,参与讨论目前临床工作中不足的方面,同时,年会后会在当地医院还会进行义诊活动和癌症公共宣传教育。另外,在吉林省的各个医院会定期在各个基层举办一站式巡讲,一年举办四到五次,通过巡讲来解答当地医生所面临的实际临床问题。此外,在吉林大学白求恩第一医院还开展“基层医生到我们医院来“的活动,邀请基层医生参加本院的手术观摩、门诊诊断(医院有非常标准的规范诊断系统,超声、钼靶、活检、临床流病等)、MDT会诊,以帮助解决他们所面临的实际问题,该活动在泰维康公司的支持下已经在吉林大学白求恩第一医院持续了三四年时间,非常受基层医生的欢迎。

 

其实,作癌症的宣传教育工作已经有很多年了,早在1991,我们就跟加拿大政府合作开展过CIDA项目(Canada International Development Agency,加拿大国际发展属),持续了10年,具体涉及到了癌症的早期诊断、癌症公共教育(cancer public education)、肿瘤专业人员的培训。说句心里话,作公益性事业很辛苦,并且很多时候得不到理解。

 

一千多年前,意大利Fransisco曾经讲过:如果用手工作,叫工人;用手、脑工作,叫工匠;用手、脑、心工作,叫艺术家。那么,外科医生也是一样:单纯会做手术,那就是工人;如果跟别人学习,想把手术做好,就能成为很好的手术家;真正的外科手术大师,既要有手、有脑,还得用心来做。

 

希望广大的外科同行,能做到手、脑、心要联合起来,不仅从医生的角度看问题,还要从患者的角度看问题,有时还需要从社会各方面的关系上处理问题。

 

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作者
王仁芳
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