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站内导航   肿瘤频道  -  资讯与文摘  -  胃癌文摘上线时间 2016-12-16 16:38:26
季加孚 | 外科医生的培养要靠传承与高标准的培训
季加孚 | 外科医生的培养要靠传承与高标准的培训

何一个学科的发展最终后劲一定是取决于一代代人的传承,特别是年轻一代。外科的发展,特别是胃肠外科,年轻一代人的动力、冲劲特别重要。随着科技的进步,越来越多的知识和技能需要系统的传授给年轻人,需要年轻人通过临床实践、学习、研究来不断创新。


以胃癌外科为例,很多临床技能并不能够在传统医学院校里全面获得,甚至在年轻医生的规范化培训过程中也是没有的,比如外科医生所需具备的一些基本技能的操作。外科技术发展到今天,尤其是一些能量平台、电能量平台、吻合器、腹腔镜及机器人手术等的一系列技能在过去的传统培训中是没有的。


在知识和技术传授的过程中,不同区域间甚至国内外年轻人之间的相互沟通和交流,对于学科的发展非常重要。


年轻外科医生培养的经验、方式和计划

关于外科医师的培养,国际上越来越认识到,发展中国家和发达国家对新知识的吸收和掌握能力有所不同,需要探索适合自身特点的培训方式。我们曾在2016年4月去印度,进行现场手术转播,包括手术技能的讲解,通过卫星传播到了全世界近200个中心,非常多年轻医生从中受益,因此在国内,我们也可以计划开展类似活动。


实际上,自2004年起,我们已经对胃癌D2标准根治术开始进行推广。目前在围手术期患者处理、进展期胃癌围手术期治疗、手术相关并发症的管理等方面,也在对有循证医学支持的标准临床路径以教材、讲课等形式在全国各地区开展巡讲,并通过媒体转播,希望能够通过系统的培养和教育整体提高年轻外科医生的水平。


第11届CGCC:会前、会中、会后都注重年轻医生的培养


在CGCC 2016会前,我们开展了一些特别的相关环节和会议,比如邀请周边国家和地区的医生到优秀的中心参观和学习,结束以后,带着问题参加CGCC 2016,这样能够让医生更加融入会议。在CGCC 2016会中,同样设立了很多年轻医生专题,给年轻医生更多表达自己、展示自己的机会,这对年轻医生的鼓励很大。


当然,我们希望通过更多的形式和计划,使年轻一代医生不管在知识积累、沟通能力、对患者的同悯心还是在科研能力等多方面上有很好的成长。


关于学习曲线:高标准培训非常重要


在胃癌外科医生的学习过程中,接受高标准的培训特别重要,并非手术做的多就学的快,不能够不经过严格培训而通过大量病例来提高技能,这在伦理学上是不允许的。


现在在国内外一些好的中心,培养年轻医生时病例数并不是很多,但是品质高,我们特别推广这样的理念。临床实际能力一定是经过规范化的培训练就的,甚至现在国内外有一些专门培训中心、仿真中心,在非人体上进行训练,再到临床上时会达到意想不到的结果。


其实,在很多其他的学科和行业也能看到类似的培养训练理念,比如,美军打仗,其实他们已经在沙漠里训练了一年多了,才做到到了真正战场上不会牺牲士兵。


所以说关于外科医生学习曲线的问题,是通过“战场下多努力、多流汗,战场上少流血”的理念来实现的。


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作者
季加孚
北京大学肿瘤医院
季加孚 - 主任医师
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